Возможности коррекции нарушений кондиционных и координационных двигательных способностей при остеосаркопении с использованием добавки к пище с кальцием и витаминами D3 и В6


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Оценивается эффективность новой комплексной программы лечения пациентов с остеосаркопенией с использованием биологически активной добавки Остеомед Форте (ОФ), содержащей кальций и витамины D3 и В6, по влиянию на силу и объем скелетной мускулатуры, координационные способности, двигательную активность и уровень социальной активности у пациентов старшей возрастной группы с остеосаркопенией. Материал и методы. В исследование включены 78 мужчин и женщин (женщины - в периоде постменопаузы) в возрасте от 50 до 80 лет с высоким риском переломов и снижением мышечной силы по данным тензодинамометрии. Перед началом курса реабилитации пациенты были рандомизированы в 2 группы: больным основной группы (n=39) назначался препарат ОФ в течение 12 мес; группу контроля (n=39) составили лица, которым дополнительная терапия остеопороза не назначалась. Пациенты обеих групп прошли обследование, которое включало костную денситометрию, тензодинамометрию на аппарате Back-Check (Dr. Wolff, Германия), функциональные тесты на оценку кондиционных и координационных двигательных способностей и оценку качества жизни (КЖ) с помощью вопросника QUALEFFO-41. Результаты. Проспективное динамическое наблюдение показало, что через 12 мес в основной группе отмечалось повышение уровня силы разгибателей и сгибателей спины (р<0,05). У пациентов контрольной группы наблюдалась отрицательная динамика силы боковых сгибателей спины (р<0,05), сила сгибателей и правых боковых сгибателей через 1 год была достоверно ниже, чем у пациентов основной группы (р<0,05). По результатам проведения функциональных тестов не наблюдалось изменений их средних значений в обеих группах в течение 12 мес, кроме ухудшения результатов теста «Стойка на одной ноге» с открытыми глазами в группе контроля (р<0,05). При анализе динамики показателей КЖ через 12 мес балльные показатели по шкалам «Боль», «Повседневная активность», «Подвижность», «Общее состояние здоровья», «Душевное состояние» и «Общий показатель» в основной группе были достоверно ниже (лучшее КЖ), чем в группе контроля (р<0,05). Заключение. Результаты исследования показали, что прием комплексной добавки к пище ОФ, содержащей цитрат кальция, витамин D3 и HDBA органик-комплекс с витамином B6 предотвращает снижение мышечной силы, функции баланса и КЖ у пациентов с остеосаркопенией и высоким риском переломов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Л. А Марченкова

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Email: MarchenkovaLA@nmicrk.ru
кандидат медицинских наук Москва

Е. В Макарова

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Москва

Список литературы

  1. Oliver D., Daly F., Martin F.C. et al. Risk factors and risk assessment tools for falls in hospital in-patients: a systematic review. Age Ageing. 2004; 33: 122-30. doi: 10.1093/ageing/ afh017
  2. Schwendimann R., Buhler H., De Geest S. et al. Characteristics of hospital inpatient falls across clinical departments. Gerontology. 2008; 54: 342-8. doi: 10.1159/000129954
  3. Haines T., Kuys S.S., Morrison G. et al. Balance impairment not predictive of falls in geriatric rehabilitation wards. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008; 63: 523-8. DOI: 10.1093/ gerona/63.5.523
  4. So Young Kim, Joon Kyu Lee, Songyong Sim. Hearing impairment increases the risk of distal radius, hip, and spine fractures: A longitudinal follow-up study using a national sample cohort. PLoS One. 2018; 13 (2): e0192820. DOI: 10.1371/ journal.pone.0192820
  5. Volpi E., Nazemi R., Fujita S. Muscle tissue changes with aging. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2004; 7 (4): 405-10. doi: 10.1097/01. mco.0000134362.76653.b2
  6. Wolfson L., Judge J., Whipple R. et al. Strength is a major factor in balance, gait, and the occurrence of falls. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1995; 50: 64-7. doi: 10.1093/gerona/50a.special_issue.64
  7. Tinetti M.E., Williams C.S. Falls, injuries due to falls, and the risk of admission to a nursing home. N Engl J Med. 1997; 337: 1279-84. DOI: 10.1056/ NEJM199710303371806
  8. Staggs V.S., Mion L.C., Shorr R.I. Assisted and unassisted falls: different events, different outcomes, different implications for quality of hospital care. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2014; 40: 358-64. doi: 10.1016/S1553-7250(14)40047-3.
  9. AIHW, Pointer S. 2015. AIHW PS Trends in hospitalised injury, Australia: 1999-00 to 2012-13. Injury research and statistics series no. 95. Cat. no. INJCAT 171. Canberra: AIHW, 2015.
  10. Endo I., Inoue D., Mitsui T. et al. Deletion of vitamin D receptor gene in mice results in abnormal skeletal muscle development with deregulated expression of myoregulatory transcription factors. Endocrinology. 2003; 144: 5138-44. doi: 10.1210/en.2003-0502
  11. Trovato F.M., Castrogiovanni P., Szychlinska M.A. et al. Impact of Western and Mediterranean Diets and Vitamin D on Muscle Fibers of Sedentary Rats. Nutrients. 2018; 10 (2): 231. doi: 10.3390/nu10020231
  12. Burton E., Lewin G., O’Connell H. et al. Falls prevention in community care: 10 years on. Clin IntervAging. 2018; 13: 261-9. doi: 10.2147/CIA.S153687
  13. Hill K.D., Suttanon P., Lin S.-I. et al. What works in falls prevention in Asia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Geriatr. 2018; 18: 3. doi: 10.1186/s12877-017-0683-1
  14. Kirsti Uusi-Rasi, Pekka Kannus, Saija Karinkanta. Study protocol for prevention of falls: A randomized controlled trial of effects of vitamin D and exercise on falls prevention. BMC Geriatr. 2012; 12: 12. doi: 10.1186/1471-231812-12
  15. Van der Velde R.Y., Brouwers J.R.B.J., Geusens P.P. et al. Calcium and vitamin D supplementation: state of the art for daily practice. Food Nutr Res. 2014; 58 (1). doi: 10.3402/fnr.v58.21796
  16. Papadimitropoulos E., Wells G., Shea B. et al. Meta-analyses of therapies for postmenopausal osteoporosis. VIII: Meta-analysis of the efficacy of vitamin D treatment in preventing osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporosis Methodology Group and The Osteoporosis Research Advisory Group. Endocr Rev. 2002; 23 (4): 560-9. doi: 10.1210/er.2001-8002
  17. Boonen S., Lips P., Bouillon R. et al. Need for additional calcium to reduce the risk of hip fracture with vitanin D supplementation: evidence from a comparative metaanalysis of randomized controlled trials. J Clin Endocr Metab. 2007; 92 (4): 1415-23. doi: 10.1210/jc.2006-1404
  18. Papaioannou A., Kennedy C.C., Giangregorio L. et al. A randomized controlled trial of vitamin D dising strategies after acute hip fracture: no advantage of loading doses over daily spplentation. BMC Musculoskelet Disord. 2011; 12: 135. DOI: 101186/1471-2474-12-135
  19. Hirani V., Cumming R.G., Naganathan V. Longitudinal Associations Between Vitamin D Metabolites and Sarcopenia in Older Australian men: The Concord Health and Aging in Men Project. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017; 73 (1): 131-8. doi: 10.1093/gerona/glx086
  20. Pfeifer M., Begerow B., Minne H.W. Vitamin D and muscle function. Osteoporos Int. 2002; 3: 187-94. doi: 10.1007/s001980200012
  21. Verlaan S., Maier A.B., Bauer J.M. Sufficient levels of 25-hydroxyvitamin D and protein intake required to increase muscle mass in sarcopenic older adults - The PROVIDE study. Clin Nutr. 2018; 37 (2): 551-7. DOI: 10.1016/j. clnu.2017.01.005
  22. Bruyere O., Cavalier E., Reginster J.Y. Vitamin D and osteosarcopenia: an update from epidemiological studies. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2017; 20 (6): 498-503. doi: 10.1097/MCO.0000000000000411
  23. Wimalawansa S.J. Non-musculoskeletal benefits of vitamin D. J Steroid Biochem Mol Biol. 2018; 175: 60-81. doi: 10.1016/j.jsbmb.2016.09.016
  24. Aspell N., Lawlor B., O’Sullivan M. Is there a role for vitamin D in supporting cognitive function as we age? Proc Nutr Soc. 2018; 77 (2): 124-34. DOI: 10.1017/ S0029665117004153
  25. Beydoun M.A., Hossain S., Fanelli-Kuczmarski M.T. Vitamin D Status and Intakes and Their Association with Cognitive Trajectory in A Longitudinal Study of Urban Adults. J Clin Endocrinol Metab. 2018; 103 (4): 1654-68. DOI: 10.1210/ jc.2017-02462
  26. Goodwill A.M., Campbell S., Simpson S.Jr. Vitamin D status is associated with executive function a decade later: Data from the Women’s Healthy Ageing Project. Maturitas. 2018; 107: 56-62. doi: 10.1016/j.maturitas.2017.10.005
  27. Лесняк О.М., Никитинская О.А., Торопцова Н.В. и др. Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина D и кальция у взрослого населения России и пациентов с остеопорозом (по материалам подготовленных клинических рекомендаций). Научно-практическая ревматология. 2015; 53 (4): 403-8
  28. Марченкова Л.А., Макарова Е.В. преимущества комбинации кальция и витамина D в профилактике и лечении остеопороза: ренессанс парадигмы. Профилактическая медицина. 2017; 20 (4): 57-62
  29. Джоунс О., Струков В.И. м др. Коморбидный остеопороз: проблемы и новые возможности терапии (Ч. 2). Врач. 2017; 11: 25-8
  30. Макарова Е.В., Марченкова Л.А., Еремушкин М.А. и др. Изменения состава тела и нарушения координации у пациентов с компрессионными переломами тел позвонков на фоне остеопороза. Вестник восстановительной медицины. 2019; 2: 13-20
  31. Марченкова Л.А., Макарова Е.В., Еремушкин М.А. и др. Исследование особенностей дефицита мышечной массы и влияющих на них факторов у пациентов с переломами тел позвонков на фоне остеопороза. Курский научнопрактический вестник «Человеки его здоровье». 2019; 2: 27-38
  32. Tinetti M.E., Williams C.S. Falls, injuries due to falls, and the risk of admission to a nursing home. N Engl J Med. 1997; 337: 1279-84. DOI: 10.1056/ NEJM199710303371806
  33. Morris M.E. Preventing falls in older people. BMJ. 2012; 345: e4919. doi: 10.1136/bmj.e4919
  34. Марченкова Л.А., Макарова Е.В., Васильева В.А. Влияние HDBA органик комплекса с витамином D и кальцием на качество жизни у лиц с высоким риском переломов, проходящих медицинскую реабилитацию. Вестник восстановительной медицины. 2020; 3 (97): 153-9
  35. Марченкова Л.А., Макарова Е.В., Васильева В.А. и др. Влияние базовой терапии кальцием и витамином D3 и В6 на мышечную силу, финкции движения и баланса у пациентов с остеопорозом, проходивших медицинскую реабилитацию. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020; 97 (1): 25-34

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах