Возможности коррекции нарушений кондиционных и координационных двигательных способностей при остеосаркопении с использованием добавки к пище с кальцием и витаминами D3 и В6
- Авторы: Марченкова Л.А1, Макарова Е.В1
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России
- Выпуск: Том 31, № 7 (2020)
- Страницы: 61-68
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0236-3054/article/view/114263
- DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2020-07-12
- ID: 114263
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель. Оценивается эффективность новой комплексной программы лечения пациентов с остеосаркопенией с использованием биологически активной добавки Остеомед Форте (ОФ), содержащей кальций и витамины D3 и В6, по влиянию на силу и объем скелетной мускулатуры, координационные способности, двигательную активность и уровень социальной активности у пациентов старшей возрастной группы с остеосаркопенией. Материал и методы. В исследование включены 78 мужчин и женщин (женщины - в периоде постменопаузы) в возрасте от 50 до 80 лет с высоким риском переломов и снижением мышечной силы по данным тензодинамометрии. Перед началом курса реабилитации пациенты были рандомизированы в 2 группы: больным основной группы (n=39) назначался препарат ОФ в течение 12 мес; группу контроля (n=39) составили лица, которым дополнительная терапия остеопороза не назначалась. Пациенты обеих групп прошли обследование, которое включало костную денситометрию, тензодинамометрию на аппарате Back-Check (Dr. Wolff, Германия), функциональные тесты на оценку кондиционных и координационных двигательных способностей и оценку качества жизни (КЖ) с помощью вопросника QUALEFFO-41. Результаты. Проспективное динамическое наблюдение показало, что через 12 мес в основной группе отмечалось повышение уровня силы разгибателей и сгибателей спины (р<0,05). У пациентов контрольной группы наблюдалась отрицательная динамика силы боковых сгибателей спины (р<0,05), сила сгибателей и правых боковых сгибателей через 1 год была достоверно ниже, чем у пациентов основной группы (р<0,05). По результатам проведения функциональных тестов не наблюдалось изменений их средних значений в обеих группах в течение 12 мес, кроме ухудшения результатов теста «Стойка на одной ноге» с открытыми глазами в группе контроля (р<0,05). При анализе динамики показателей КЖ через 12 мес балльные показатели по шкалам «Боль», «Повседневная активность», «Подвижность», «Общее состояние здоровья», «Душевное состояние» и «Общий показатель» в основной группе были достоверно ниже (лучшее КЖ), чем в группе контроля (р<0,05). Заключение. Результаты исследования показали, что прием комплексной добавки к пище ОФ, содержащей цитрат кальция, витамин D3 и HDBA органик-комплекс с витамином B6 предотвращает снижение мышечной силы, функции баланса и КЖ у пациентов с остеосаркопенией и высоким риском переломов.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Л. А Марченкова
Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России
Email: MarchenkovaLA@nmicrk.ru
кандидат медицинских наук Москва
Е. В Макарова
Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава РоссииМосква
Список литературы
- Oliver D., Daly F., Martin F.C. et al. Risk factors and risk assessment tools for falls in hospital in-patients: a systematic review. Age Ageing. 2004; 33: 122-30. doi: 10.1093/ageing/ afh017
- Schwendimann R., Buhler H., De Geest S. et al. Characteristics of hospital inpatient falls across clinical departments. Gerontology. 2008; 54: 342-8. doi: 10.1159/000129954
- Haines T., Kuys S.S., Morrison G. et al. Balance impairment not predictive of falls in geriatric rehabilitation wards. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008; 63: 523-8. DOI: 10.1093/ gerona/63.5.523
- So Young Kim, Joon Kyu Lee, Songyong Sim. Hearing impairment increases the risk of distal radius, hip, and spine fractures: A longitudinal follow-up study using a national sample cohort. PLoS One. 2018; 13 (2): e0192820. DOI: 10.1371/ journal.pone.0192820
- Volpi E., Nazemi R., Fujita S. Muscle tissue changes with aging. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2004; 7 (4): 405-10. doi: 10.1097/01. mco.0000134362.76653.b2
- Wolfson L., Judge J., Whipple R. et al. Strength is a major factor in balance, gait, and the occurrence of falls. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1995; 50: 64-7. doi: 10.1093/gerona/50a.special_issue.64
- Tinetti M.E., Williams C.S. Falls, injuries due to falls, and the risk of admission to a nursing home. N Engl J Med. 1997; 337: 1279-84. DOI: 10.1056/ NEJM199710303371806
- Staggs V.S., Mion L.C., Shorr R.I. Assisted and unassisted falls: different events, different outcomes, different implications for quality of hospital care. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2014; 40: 358-64. doi: 10.1016/S1553-7250(14)40047-3.
- AIHW, Pointer S. 2015. AIHW PS Trends in hospitalised injury, Australia: 1999-00 to 2012-13. Injury research and statistics series no. 95. Cat. no. INJCAT 171. Canberra: AIHW, 2015.
- Endo I., Inoue D., Mitsui T. et al. Deletion of vitamin D receptor gene in mice results in abnormal skeletal muscle development with deregulated expression of myoregulatory transcription factors. Endocrinology. 2003; 144: 5138-44. doi: 10.1210/en.2003-0502
- Trovato F.M., Castrogiovanni P., Szychlinska M.A. et al. Impact of Western and Mediterranean Diets and Vitamin D on Muscle Fibers of Sedentary Rats. Nutrients. 2018; 10 (2): 231. doi: 10.3390/nu10020231
- Burton E., Lewin G., O’Connell H. et al. Falls prevention in community care: 10 years on. Clin IntervAging. 2018; 13: 261-9. doi: 10.2147/CIA.S153687
- Hill K.D., Suttanon P., Lin S.-I. et al. What works in falls prevention in Asia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Geriatr. 2018; 18: 3. doi: 10.1186/s12877-017-0683-1
- Kirsti Uusi-Rasi, Pekka Kannus, Saija Karinkanta. Study protocol for prevention of falls: A randomized controlled trial of effects of vitamin D and exercise on falls prevention. BMC Geriatr. 2012; 12: 12. doi: 10.1186/1471-231812-12
- Van der Velde R.Y., Brouwers J.R.B.J., Geusens P.P. et al. Calcium and vitamin D supplementation: state of the art for daily practice. Food Nutr Res. 2014; 58 (1). doi: 10.3402/fnr.v58.21796
- Papadimitropoulos E., Wells G., Shea B. et al. Meta-analyses of therapies for postmenopausal osteoporosis. VIII: Meta-analysis of the efficacy of vitamin D treatment in preventing osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporosis Methodology Group and The Osteoporosis Research Advisory Group. Endocr Rev. 2002; 23 (4): 560-9. doi: 10.1210/er.2001-8002
- Boonen S., Lips P., Bouillon R. et al. Need for additional calcium to reduce the risk of hip fracture with vitanin D supplementation: evidence from a comparative metaanalysis of randomized controlled trials. J Clin Endocr Metab. 2007; 92 (4): 1415-23. doi: 10.1210/jc.2006-1404
- Papaioannou A., Kennedy C.C., Giangregorio L. et al. A randomized controlled trial of vitamin D dising strategies after acute hip fracture: no advantage of loading doses over daily spplentation. BMC Musculoskelet Disord. 2011; 12: 135. DOI: 101186/1471-2474-12-135
- Hirani V., Cumming R.G., Naganathan V. Longitudinal Associations Between Vitamin D Metabolites and Sarcopenia in Older Australian men: The Concord Health and Aging in Men Project. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017; 73 (1): 131-8. doi: 10.1093/gerona/glx086
- Pfeifer M., Begerow B., Minne H.W. Vitamin D and muscle function. Osteoporos Int. 2002; 3: 187-94. doi: 10.1007/s001980200012
- Verlaan S., Maier A.B., Bauer J.M. Sufficient levels of 25-hydroxyvitamin D and protein intake required to increase muscle mass in sarcopenic older adults - The PROVIDE study. Clin Nutr. 2018; 37 (2): 551-7. DOI: 10.1016/j. clnu.2017.01.005
- Bruyere O., Cavalier E., Reginster J.Y. Vitamin D and osteosarcopenia: an update from epidemiological studies. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2017; 20 (6): 498-503. doi: 10.1097/MCO.0000000000000411
- Wimalawansa S.J. Non-musculoskeletal benefits of vitamin D. J Steroid Biochem Mol Biol. 2018; 175: 60-81. doi: 10.1016/j.jsbmb.2016.09.016
- Aspell N., Lawlor B., O’Sullivan M. Is there a role for vitamin D in supporting cognitive function as we age? Proc Nutr Soc. 2018; 77 (2): 124-34. DOI: 10.1017/ S0029665117004153
- Beydoun M.A., Hossain S., Fanelli-Kuczmarski M.T. Vitamin D Status and Intakes and Their Association with Cognitive Trajectory in A Longitudinal Study of Urban Adults. J Clin Endocrinol Metab. 2018; 103 (4): 1654-68. DOI: 10.1210/ jc.2017-02462
- Goodwill A.M., Campbell S., Simpson S.Jr. Vitamin D status is associated with executive function a decade later: Data from the Women’s Healthy Ageing Project. Maturitas. 2018; 107: 56-62. doi: 10.1016/j.maturitas.2017.10.005
- Лесняк О.М., Никитинская О.А., Торопцова Н.В. и др. Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина D и кальция у взрослого населения России и пациентов с остеопорозом (по материалам подготовленных клинических рекомендаций). Научно-практическая ревматология. 2015; 53 (4): 403-8
- Марченкова Л.А., Макарова Е.В. преимущества комбинации кальция и витамина D в профилактике и лечении остеопороза: ренессанс парадигмы. Профилактическая медицина. 2017; 20 (4): 57-62
- Джоунс О., Струков В.И. м др. Коморбидный остеопороз: проблемы и новые возможности терапии (Ч. 2). Врач. 2017; 11: 25-8
- Макарова Е.В., Марченкова Л.А., Еремушкин М.А. и др. Изменения состава тела и нарушения координации у пациентов с компрессионными переломами тел позвонков на фоне остеопороза. Вестник восстановительной медицины. 2019; 2: 13-20
- Марченкова Л.А., Макарова Е.В., Еремушкин М.А. и др. Исследование особенностей дефицита мышечной массы и влияющих на них факторов у пациентов с переломами тел позвонков на фоне остеопороза. Курский научнопрактический вестник «Человеки его здоровье». 2019; 2: 27-38
- Tinetti M.E., Williams C.S. Falls, injuries due to falls, and the risk of admission to a nursing home. N Engl J Med. 1997; 337: 1279-84. DOI: 10.1056/ NEJM199710303371806
- Morris M.E. Preventing falls in older people. BMJ. 2012; 345: e4919. doi: 10.1136/bmj.e4919
- Марченкова Л.А., Макарова Е.В., Васильева В.А. Влияние HDBA органик комплекса с витамином D и кальцием на качество жизни у лиц с высоким риском переломов, проходящих медицинскую реабилитацию. Вестник восстановительной медицины. 2020; 3 (97): 153-9
- Марченкова Л.А., Макарова Е.В., Васильева В.А. и др. Влияние базовой терапии кальцием и витамином D3 и В6 на мышечную силу, финкции движения и баланса у пациентов с остеопорозом, проходивших медицинскую реабилитацию. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020; 97 (1): 25-34