Лечение респираторного дистресс-синдрома новорожденных у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела: выбор респираторной поддержки

Лечение глубоконедоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом новорожденных (РДСН) - актуальная проблема перинатологии и неонатальной реаниматологии. В статье рассматривается эпидемиология, выживаемость и перинатальные исходы рождения недоношенных детей. РДСН - тяжелое расстройство дыхания у недоношенных детей, обусловленное незрелостью легких и первичным дефицитом сурфактанта. Показана высокая медико-социальная значимость влияния гестационного возраста и экстремально низкой массы тела (ЭНМТ) при рождении на степень выраженности и прогрессирования дыхательной недостаточности у глубоконедоношенных детей. Представлены клинические проявления и особенности диагностики РДСН. Показаны критерии оценки степени дыхательной недостаточности по шкале Сильверман-Андерсен. Обсуждаются современные принципы и подходы к проведению стартовой и продленной респираторной терапии в режиме вентиляции легких с двухфазным положительным давлением в дыхательных путях. Приведены собственные предварительные результаты применения неинвазивной искусственной вентиляции легких в режиме DUOPAP (аналог режима BIPAP через назальные канюли). Рассмотрены показания, противопоказания и предикторы эффективного применения DUOPAP в первые часы и сутки у недоношенного новорожденного с ЭНМТ при рождении.

перинатология, неонатология, недоношенные новорожденные, экстремально низкая масса тела при рождении, респираторный дистресс-синдром новорожденных, дыхательная недостаточность, неинвазивная механическая вентилляция, интенсивная терапия новорожденных, респираторная поддержка, сурфактант, преждевременные роды