Значение атеросклеротических изменений эндотелия экстракраниальных артерий у пациентов с фибрилляцией предсердий и мозговым инсультом

Цель исследования. Изучить значение атеросклеротических изменений эндотелия экстракраниальных артерий у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) и мозговым инсультом (МИ). Материал и методы. Работа выполнена по результатам обследования 126 пациентов, проходивших лечение в клинике нервных болезней и госпитальной терапии. По результатам УЗИ сонных артерий (СА) были сформированы 2 группы: 1-я - пациенты без изменения эндотелия; 2-я - пациенты с атеросклерозом СА. Результаты и обсуждение. Показано, что во 2-й группе тяжесть неврологической симптоматики по шкале NIHSS составила 15 баллов, что соответствовало тяжелым неврологическим нарушениям; в 1-й группе чаще определялись нарушения средней степени (12 баллов). Представленные группы оказались сравнимыми по статусу питания, курения, наличию в анамнезе артериальной гипертензии, облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, МИ. Пациентам 2-й группы были присущи гипо-, акинезия левого желудочка (55,3 против 33,3%; х2=2,6; p=0,03), внутрисердечное тромбообразование (p>0,05). Заключение. У пациентов с атеросклерозом экстракраниальных артерий и значимым нарушением сердечного ритма риск развития МИ в 4-5 раз выше, чем у больных, страдающих ФП и имеющих малоизмененные СА. У первых МИ чаще сопровождается тяжелыми неврологическими нарушениями и инвалидизацией. У пациентов с ФП с целью профилактики кардиоэмболических и атеротромботических осложнений необходимо проводить дуплексное сканирование СА и при наличии атеросклеротических бляшек назначать антикоагулянты и статины.

кардиология, фибрилляция предсердий, атеросклеротические изменения сонных артерий, стратификация риска, дуплексное исследование, комплекс интима-медиа, острое нарушение мозгового кровообращения, артериальная гипертензия