Патология эндометрия у женщин постменопаузального возраста
- Авторы: Иванова Н.В1, Шамаракова М.В2, Панина О.Б3
-
Учреждения:
- Медицинский научно-образовательный центр МГУ им. М.В. Ломоносова
- Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения Москвы
- МГУ им. М.В. Ломоносова
- Выпуск: Том 31, № 9 (2020)
- Страницы: 83-87
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0236-3054/article/view/114301
- DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2020-09-16
- ID: 114301
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Утолщение слизистой тела матки и аномальное маточное кровотечение (АМК) сопровождают как злокачественные, так и доброкачественные новообразования эндометрия у женщин постменопаузального возраста. Целью исследования явилось изучение структуры патологии эндометрия с учетом клинических симптомов - утолщения эндометрия и наличия маточных кровотечений у женщин в периоде постменопаузы. Материал и методы. В исследование включены 622 женщины постменопаузального возраста, которым проведены гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием в связи с утолщением эндометрия >4 мм и (или) наличием АМК. Результаты. У пациенток с утолщенной слизистой тела матки (n=474), преобладали атрофический эндометрий (23,8%) и железисто-фиброзный полип слизистой тела матки (69,4%). Среди женщин с АМК и неутолщенной слизистой тела матки (n=27) патологии эндометрия не выявлено. В числе пациенток с утолщенным эндометрием и АМК (n=121) доминировали атрофическая слизистая тела матки (28,1%) и железисто-фиброзный полип слизистой тела матки (33,9%). Однако доброкачественные поражения эндометрия ассоциированы с утолщением эндометрия и АМК у 18%, малигнизация слизистой тела матки - 35%. Заключение. Для утолщенного эндометрия >4 мм в периоде постменопаузы наиболее характерны полипы слизистой тела матки и атрофический эндометрий. Сочетание повышения толщины слизистой тела матки и АМК является неблагоприятным признаком, сопровождающим атипическую гиперплазию и карциному эндометрия.
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Н. В Иванова
Медицинский научно-образовательный центр МГУ им. М.В. Ломоносовакандидат медицинских наук
М. В Шамаракова
Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения Москвыкандидат медицинских наук
О. Б Панина
МГУ им. М.В. Ломоносова
Email: mshamarakova@yandex.ru
доктор медицинских наук, профессор
Список литературы
- Takahashi T.A., Johnson K.M., Menopause. Med Clin North Am. 2015; 99 (3): 521-34. doi: 10.1016/j.mcna.2015.01.006
- Clarke M.A., Long B.J., Del Mar Morillo A. et al. Association of Endometrial Cancer Risk With Postmenopausal Bleeding in Women: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Intern Med. 2018; 178 (9): 1210-22. DOI: 10.1001/ jamainternmed.2018.2820
- Werbrouck E., Veldman J., Luts J. et al. Detection of endometrial pathology using saline infusion sonography versus gel instillation sonography: a prospective cohort study. Fertil Steril. 2011; 95: 285-8. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.04.074
- Goldstein S.R. The role of transvaginal ultrasound or endometrial biopsy in the evaluation of the menopausal endometrium. Am J Obstet Gynecol. 2009; 201: 5-11. doi: 10.1016/j.ajog.2009.02.006
- Юренева С.В., Ермакова Е.И. Ведение женщин с менопаузальными расстройствами (обзор клинических рекомендаций). Проблемы репродукции. 2017; 23 (5): 115-22 doi: 10.17116/repro2017235115-122
- Демидов В.Н., Гус А.И. Ультразвукое исследование органов малого таза. В кн. Гинекология: национальное руководство. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е Радзинского, И.Б. Манухина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017; с. 107-20
- Kurman R.J., Carcangiu M.L., Herrington C.S. et al. World Health Organization classification of tumours of female reproductive organs. Lyon: IARC Press, 2014.
- Gallos I.D., Ganesan R., Gupta J.K. Prediction of regression and relapse of endometrial hyperplasia with conservative therapy. Obstet Gynecol. 2013; 121: 1165-7. doi: 10.1097/AOG.0b013e31828cb563
- Li Z., Li L. Risk of malignancies among asymptomatic postmenopausal women with thickened endometrium: A cohort study. Medicine (Baltimore). 2019; 98 (6): e14464. doi: 10.1097/MD.0000000000014464
- Ronghe R., Gaudoin M. Women with recurrent postmenopausal bleeding should be re-investigated but are not more likely to have endometrial cancer. Menopause Int. 2010; 16: 9-11. doi: 10.1258/mi.2010.010008
- Dermawan J.K.T., Hur C. et al. Thickened Endometrium in Postmenopausal Women With an Initial Biopsy of Limited, Benign, Surface Endometrium: Clinical Outcome and Subsequent Pathologic Diagnosis. Int J Gynecol Pathol. 2019; 38 (4): 310-7. doi: 10.1097/PGP.0000000000000525
- Burbos N., Musonda P., Duncan T.J. et al. Estimating the Risk of Endometrial Cancer in Symptomatic Postmenopausal Women: A Novel Clinical Prediction Model Based on Patients’ Characteristics. Int J Gynecol Cancer. 2011; 21: 500-6. doi: 10.1097/IGC.0b013e31820c4cd6
- Viallard C., Larrivée B. Tumor angiogenesis and vascular normalization: alternative therapeutic targets. Angiogenesis. 2017; 20 (4): 409-26. doi: 10.1007/s10456-017-9562-9
- Archer D.F. Endometrial bleeding in postmenopausal women: with and without hormone therapy. Menopause. 2011; 18 (4): 416-20. DOI: 10.1097/ gme.0b013e31820ca808
- Jakab A., Ovari L., Juhasz B. et al. Detection of feeding artery improves the ultrasound diagnosis of endometrial polyps in asymptomatic patients. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005; 119 (1): 103-7. doi: 10.1016/j.ejogrb.2004.06.044
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)