Роль метформина в лечении пациентов пожилого возраста с сахарным диабетом типа 2 и коронавирусной инфекцией
- Авторы: Белоусова О.Н.1, Чупаха М.В.1, Рукавишников А.С.2, Ленкин С.Г.3
-
Учреждения:
- Белгородский государственный национальный исследовательский университет
- Долинская центральная районная больница им. Н.К. Орлова
- ООО «Платный КВД»
- Выпуск: Том 33, № 6 (2022)
- Страницы: 45-50
- Раздел: Фармакология
- URL: https://journals.eco-vector.com/0236-3054/article/view/114635
- DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2022-06-08
- ID: 114635
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
С декабря 2019 г. мир охватила пандемия коронавирусной инфекции (COVID-19), вызванная вирусом SARS-CoV-2. На конец января 2022 г. число заражений составляло 356 028 523 случаев, летальных исходов - 5 613 346, значительная часть которых пришлась на пациентов пожилого и старческого возраста. Многочисленные исследования показали, что большинство пожилых пациентов, переболевших COVID-19, имели сопутствующие заболевания (сахарный диабет [СД], гипертоническая болезнь и сердечно-сосудистая патология). Как правило, около 10-20% пожилых пациентов с COVID-19 страдали СД. Согласно исследованиям американских ученых, люди с высокой избыточной массой тела и СД типа 2 (СД2) более подвержены заражению коронавирусной инфекцией. Таким образом, пациенты пожилого возраста с СД требуют большего внимания с точки зрения как профилактики во время пандемии, так и лечения в амбулаторных и стационарных условиях на фоне COVID-19. Антиоксидантные, противовоспалительные, иммуномодулирующие и противовирусные свойства препарата метформин позволяют рассматривать его в качестве дополнительной терапии у пожилых пациентов с СД2 и COVID-19.
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
О. Н. Белоусова
Белгородский государственный национальный исследовательский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: belousova_on@bsu.edu.ru
доктор медицинских наук
М. В. Чупаха
Белгородский государственный национальный исследовательский университет
Email: belousova_on@bsu.edu.ru
А. С. Рукавишников
Долинская центральная районная больница им. Н.К. Орлова
Email: belousova_on@bsu.edu.ru
кандидат медицинских наук
С. Г. Ленкин
ООО «Платный КВД»
Email: belousova_on@bsu.edu.ru
кандидат медицинских наук
Список литературы
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарнымдиабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 9-й вып. (дополн.). М., 2019. doi: 10.14341/DM221S1
- Osipova O.A., Belousova O.N., Efremova O.A. et al. Dynamics of proinflammatory cytokines on the background of drug therapy in patients with chronic heart failure. International journal of experimental education. 2013; 6: 44-6.
- Flood D., Seiglie J.A., Dunn M. et al. The state of diabetes treatment coverage in 55 low-income and middle-income countries: a cross-sectional study of nationally representative, individual-level data in 680 102 adults. The Lancet Healthy Longevity. 2021; 2 (6): 340-51. doi: 10.1016/s2666-7568(21)00089-1
- Singh A.K., Gupta R., Ghosh A. et al. Diabetes in COVID-19: Prevalence, pathophysiology, prognosis and practical considerations. Diabetes Metab Syndrome. 2020; 14 (4): 303-10. doi: 10.1016/j.dsx.2020.04.004
- Dennis J.M., Mateen B.A., Sonabend R. et al. Type 2 Diabetes and COVID-19-Related Mortality in the Critical Care Setting: A National Cohort Study in England, March-July 2020. Diabetes Care. 2021; 44 (1): 50-7. doi: 10.2337/dc20-1444
- Lenti M.V., Corazza G.R., Di Sabatino A. Carving out a place for internal medicine during COVID-19 epidemic in Italy. J. Internal Med. 2020; 288 (2): 263-5. doi: 10.1111/joim.13079
- Saeedi P., Petersohn I., Salpea P. et al. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9(th) edition. Diabetes Res Clin Pract. 2019; 157: 107843. doi: 10.1016/j.diabres.2019.107843
- Bousquet J., Zuberbier T., Anto J.M. et al. Cabbage and fermented vegetables: from death rate heterogeneity in countries to candidates for mitigation strategies of severe COVID-19. Allergy. 2021; 76 (3): 735-50. doi: 10.1111/all.14549
- Козлов В.А., Тихонова Е.П., Савченко А.А. и др. Клиническая иммунология. Практическое пособие для инфекционистов. Красноярск: Поликор, 2021; 563 c. Kozlov V.A., Tikhonova E.P., Savchenko A.A. et al. Klinicheskaya immunologiya. Prakticheskoe posobie dlya infektsionistov. Krasnoyarsk: Polikor, 2021; 563 p. (in Russ.).
- Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 14 (27.12.2021)» (утв. Минздравом России). Доступ из справочно-правовой системы «КонсультантПлюс».
- Iacobellis G. COVID-19 and diabetes: Can DPP4 inhibition play a role? Diabetes Res Clin Pract. 2020; 162: 108125. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108125
- Белоусова О.Н., Сиротина С.С., Якунченко Т.И. и др. Молекулярные и генетические механизмы патогенеза сахарного диабета 2 типа. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2015; 16 (2013): 12-9.
- Yang J.K., Feng Y., Yuan M.Y. et al. Plasma glucose levels and diabetes are independent predictors for mortality and morbidity in patients with SARS. Diabetic Med. 2006; 23 (6): 623-8. doi: 10.1111/j.1464-5491.2006.01861.x
- Wang Z., Du Z., Zhu F. Glycosylated hemoglobin is associated with systemic inflammation, hypercoagulability, and prognosis of COVID-19 patients. Diabetes Res Clin Pract. 2020; 164: 108214. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108214
- Preliminary Estimates of the Prevalence of Selected Underlying Health Conditions Among Patients with Coronavirus Disease 2019 - United States, February 12 - March 28. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (13): 382-6. doi: 10.15585/mmwr.mm6913e2
- Huang C., Wang Y., Li X. et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020; 395 (10223): 497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5
- Wu C., Chen X., Cai Y. et al. Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan, China. JAMA Internal Med. 2020; 180 (7): 934-43. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0994
- Yang J., Zheng Y., Gou X. et al. Prevalence of comorbidities and its effects in coronavirus disease 2019 patients: A systematic review and meta-analysis. Int J. Infect Dis. 2020; 94: 91-5. doi: 10.1016/j.ijid.2020.03.017
- Chen Y., Gong X., Wang L. et al. Effects of hypertension, diabetes and coronary heart disease on COVID-19 diseases severity: a systematic review and meta-analysis. medRxiv. 2020.; 14 (4): 303-10. doi: 10.1101/2020.03.25.20043133
- Chen T., Wu D., Chen H. et al. Clinical characteristics of 113 deceased patients with coronavirus disease 2019: retrospective study. BMJ. 2020; 368: m1091. doi: 10.1136/bmj. m1295
- Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020; 323 (13): 1239-42. doi: 10.1001/jama.2020.2648
- Cameron A.R., Morrison V.L., Levin D. et al. Anti-Inflammatory Effects of Metformin Irrespective of Diabetes Status. Circ Res. 2016; 119 (5): 652-65. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.308445
- Crouse A.B., Grimes T., Li P. et al. Metformin Use Is Associated With Reduced Mortality in a Diverse Population With COVID-19 and Diabetes. Front Endocrinol. 2020; 11: 600439. doi: 10.3389/fendo.2020.600439
- Drucker D.J. Coronavirus Infections and Type 2 Diabetes-Shared Pathways with Therapeutic Implications. Endocr Rev. 2020; 41 (3): bnaa011. doi: 10.1210/endrev/bnaa011
- Samuel S.M., Ghosh S., Majeed Y. et al. Metformin represses glucose starvation induced autophagic response in microvascular endothelial cells and promotes cell death. Biochem Pharmacol. 2017; 132: 118-32. doi: 10.1016/j.bcp.2017.03.001
- Triggle C.R., Ding H. Metformin is not just an antihyperglycaemic drug but also has protective effects on the vascular endothelium. Acta Physiol (Oxf). 2017; 219 (1): 138-51. doi: 10.1111/apha.12644
- Samuel S.M., Varghese E., Kubatka P. et al. Metformin: The Answer to Cancer in a Flower? Current Knowledge and Future Prospects of Metformin as an Anti-Cancer Agent in Breast Cancer. Biomolecules. 2019; 9 (12): 846. doi: 10.3390/biom9120846
- Varghese S., Samuel S.M., Varghese E. et al. High Glucose Represses the AntiProliferative and Pro-Apoptotic Effect of Metformin in Triple Negative Breast Cancer Cells. Biomolecules. 2019; 9 (1): 16. doi: 10.3390/biom9010016
- Samuel S.M., Varghese E., Busselberg D. Therapeutic Potential of Metformin in COVID-19: Reasoning for its Protective Role. Trends Microbiol. 2021; 29 (10): 894-907. doi: 10.1016/j.tim.2021.03.004
- Allard R., Leclerc P., Tremblay C. et al. Diabetes and the severity of pandemic influenza A (H1N1) infection. Diabetes Care. 2010; 33 (7): 1491-3. doi: 10.2337/dc09-2215
- Kulcsar K.A., Coleman C.M., Beck S.E. et al. Comorbid diabetes results in immune dysregulation and enhanced disease severity following MERS-CoV infection. JCI Insight. 2019; 4 (20): e131774. doi: 10.1172/jci.insight.131774
- Erener S. Diabetes, infection risk and COVID-19. Mol Metab. 2020; 39: 101044. doi: 10.1016/j.molmet.2020.101044
- Zhu L., She Z.G., Cheng X. et al. Association of Blood Glucose Control and Outcomes in Patients with COVID-19 and Pre-existing Type 2 Diabetes. Cell Metab. 2020; 31 (6): 1068-77.e3. doi: 10.1016/j.cmet.2020.04.021
- Lisco G., De Tullio A., Giagulli V.A. et al. Hypothesized mechanisms explaining poor prognosis in type 2 diabetes patients with COVID-19: a review. Endocrine. 2020; 70 (3): 441 53. doi: 10.1007/s12020-020-02444-9
- Teuwen L.A., Geldhof V., Pasut A. et al. COVID-19: the vasculature unleashed. Nat Rev Immunol. 2020; 20 (7): 389-91. doi: 10.1038/s41577-020-0343-0
- Sun Q., Li J., Gao F. New insights into insulin: The anti-inflammatory effect and its clinical relevance. World J. Diabetes. 2014; 5 (2): 89-96. doi: 10.4239/wjd.v5.i2.89
- Sardu C., D'Onofrio N., Balestrieri M.L. et al. Outcomes in Patients With Hyperglycemia Affected by COVID-19: Can We Do More on Glycemic Control? Diabetes Care. 2020; 43 (7): 1408-15. doi: 10.2337/dc20-0723
- Sharma S., Ray A., Sadasivam B. Metformin in COVID-19: A possible role beyond diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2020; 164: 108183. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108183
- Bramante C.T., Buse J., Tamaritz L. et al. Outpatient metformin use is associated with reduced severity of COVID-19 disease in adults with overweight or obesity. J. Med Virol. 2021; 93 (7): 4273-9. doi: 10.1002/jmv.26873
- Hariyanto T.I., Kurniawan A. Metformin use is associated with reduced mortality rate from coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection. Obes Med. 2020; 19: 100290. doi: 10.1016/j.obmed.2020.100290
- Lalau J.D., Al-Salameh A., Hadjadj S. et al. Metformin use is associated with a reduced risk of mortality in patients with diabetes hospitalised for COVID-19. Diabetes Metab. 2020; 47 (5): 101216. doi: 10.1016/j.diabet.2020.101216
- Giannarelli R., Aragona M., Coppelli A. et al. Reducing insulin resistance with metformin: the evidence today. Diabetes Metab. 2003; 29 (4, Part 2): 6S28-6S35. doi: 10.1016/s1262-3636(03)72785-2
- Lim S., Bae J.H., Kwon H.S. et al. COVID-19 and diabetes mellitus: from pathophysiology to clinical management. Nat Rev Endocrinol. 2021; 17 (1): 11-30. doi: 10.1038/s41574-020-00435-4
- Zimmet P., Collier G. Clinical Efficacy of Metformin against Insulin Resistance Parameters. Drugs. 1999; 58 (1): 21-8. doi: 10.2165/00003495-199958001-00007
- Bramante C.T., Ingraham N.E., Murray T.A. et al. Metformin and risk of mortality in patients hospitalised with COVID-19: a retrospective cohort analysis. Lancet Healthy Longev. 2021; 2 (1): e34-e41. doi: 10.1016/S2666-7568(20)30033-7
- Tsai S., Clemente-Casares X., Zhou A.C. et al. Insulin Receptor-Mediated Stimulation Boosts T. Cell Immunity during Inflammation and Infection. Cell Metab. 2018; 28 (6): 922-34. e4. doi: 10.1016/j.cmet.2018.08.003
- ClinicalTrials.gov. Adaptive Study to Demonstrate Efficacy and Safety of Metformin Glycinate for the Treatment of Hospitalized Patients With Severe Acute Respiratory Syndrome Secondary to SARS-CoV-2. Randomized, Double-Blind, Phase IIIb. 2021 [cited 2021 Feb 10]. Available from: https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04625985?term=metformin&cond=COVID&draw=2&rank=3
- Дедов Д.В. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): эпидемиология, клиническая характеристика больных, риск осложнений, профилактика, применение селенсодержащих препаратов. Врач. 2022; 33 (5); 58-62. doi: 10.29296/25877305-2022-05-12
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)