Особенности диагностики бронхиальной астмы легкого течения у женщин детородного возраста

Диагностика бронхиальной астмы (БА), особенно ее легких форм, вызывает серьезные проблемы у врачей первичного звена здравоохранения, что связано с отсутствием четкого алгоритма оценки субъективных, объективных и функциональных проявлений синдрома бронхиальной обструкции.

Цель. Создание рекомендаций по ранней диагностике БА у женщин детородного возраста, основанной на тщательном анализе субъективных ощущений больных, данных объективного и функционального исследования, доступных для всех учреждений первичного звена здравоохранения.

Материал и методы. Проведено клинико-функциональное обследование 2460 женщин детородного возраста с БА различной тяжести.

Результаты. У пациенток с разной тяжестью БА могут отсутствовать жалобы, при этом при аускультации выявляются признаки выраженной бронхиальной обструкции. Несоответствие жалоб и аускультативных признаков обструктивных нарушений не позволяют подобрать адекватную терапию. Наиболее ранним признаком бронхиальной обструкции по данным спирографии является снижение и выраженная динамика после пробы с бронхолитиком мгновенной максимальной скорости при выдохе 50% форсированной жизненной емкости легких (МОС₅₀). Диагностика БА на амбулаторном этапе должна основываться на тщательном сборе анамнеза, анализе частоты и характера предъявляемых жалоб, данных аускультации в условиях форсированного выдоха, данных спирографического исследования с анализом объема и динамики форсированного выдоха и МОС₅₀.

Заключение. Полученные при исследовании большого контингента пациенток данные об особенностях клинических проявлений и функциональной диагностики БА легкого течения позволяют рекомендовать их использование врачам первичного звена здравоохранения для раннего выявления заболевания и подбора адекватной терапии.