Показатели допплерометрии в почечных и глазных артериях матери как возможные предикторы развития преэклампсии при проведении раннего пренатального скрининга

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Выявление особенностей допплерометрических показателей кровотока в междолевых почечных и глазных артериях у беременных на 11–14-й неделе беременности при низком и высоком риске развития преэклампсии (ПЭ), рассчитанном в программном обеспечении Аstraia.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 353 беременные, которые были распределены на 2 группы: с высоким (n=44) и низким (n=309) риском развития ПЭ. У пациенток двух групп сравнивались результаты клинико-лабораторного и инструментального обследований (показатели допплерометрии в глазных и почечных артериях).

Результаты. Мы не получили статистически значимых отличий по допплерометрическим показателям кровотока в почечных и глазных артериях у пациенток с высоким и низким риском развития ПЭ.

Заключение. Параметры кровотока в почечных и глазных артериях, оцененные при проведении раннего пренатального скрининга, не могут служить дополнительными прогностическими маркерами. Планируется оценка данных показателей во II триместре беременности, а также окончательный анализ результатов после реализации осложнений беременности и получении информации о перинатальных исходах.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

М. М. Буланова

Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова; Перинатальный центр Городской клинической больницы №67 им. Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: mariabulanova98@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9569-3334
SPIN-код: 6062-0083
Россия, Москва

В. В. Шамугия

Перинатальный центр Городской клинической больницы №67 им. Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы

Email: mariabulanova98@gmail.com
ORCID iD: 0009-0008-6757-7660
Россия, Мсоква

О. Б. Панина

Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

Email: mariabulanova98@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1397-6208
SPIN-код: 2105-6871

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. James P.R., Nelson-Piercy C. Management of Hypertension before, during, and after Pregnancy. Heart. 2004; 90 (12): 1499–504. doi: 10.1136/hrt.2004.035444
  2. Клинические рекомендации Российского общества акушеров-гинекологов. Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. 2023; с. 1–54 [Clinical Recommendations of the Russian Society of Obstetricians and Gynecologists. Preeclampsia. Eclampsia. Edema, proteinuria and hypertensive disorders during pregnancy, labor and postpartum period. 2023; p. 1–54 (in Russ.)].
  3. Kuklina E.V., Ayala C., Callaghan W.M. Hypertensive disorders and severe obstetric morbidity in the United States. Obstet Gynecol. 2009; 113 (6): 1299–306. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181a45b25
  4. Сидорова И.С., Никитина Н.А., Филиппов О.С. и др. Решенные и нерешенные вопросы преэклампсии по результатам анализа материнской смертности за последние 10 лет. Акушерство и гинекология. 2021; 4: 64–74 [Sidorova I.S., Nikitina N.A., Filippov O.S. et al. Current issues in preeclampsia: a ten-year analysis of maternal mortality. Obstetrics and Gynecology. 2021; 4: 64–74 (in Russ.)]. doi: 10.18565/aig.2021.4.64-74
  5. Клинические рекомендации Российского общества акушеров-гинекологов. Нормальная Беременность. 2025; с. 1–90 [Clinical Recommendations of the Russian Society of Obstetricians and Gynecologists. Normal Pregnancy. 2025; р. 1–90 (in Russ.)].
  6. Orosz L., Orosz G., Veress L. et al. Screening for preeclampsia in the first trimester of pregnancy in routine clinical practice in Hungary. J Biotechnol. 2019; 300 (January): 11–9. doi: 10.1016/j.jbiotec.2019.04.017
  7. Prasad S., Sahota D.S., Vanamail P. et al. Performance of Fetal Medicine Foundation Algorithm for First Trimester Preeclampsia Screening in an Indigenous South Asian Population. BMC Pregnancy Childbirth. 2021; 21 (1): 1–7. doi: 10.1186/s12884-021-04283-6
  8. Cuenca-Gómez D., De Paco Matallana C., Rolle V. et al. Comparison of different methods of first-trimester screening for preterm pre-eclampsia: cohort study. Ultrasound Obstet Gynecol. 2024; 64 (1): 57–64. doi: 10.1002/uog.27622
  9. Gurgel Alves J.A., Praciano De Sousa P.C., Bezerra Maia E Holanda Moura S. et al. First-Trimester maternal ophthalmic artery doppler analysis for prediction of pre-eclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014; 44 (4): 411–8. doi: 10.1002/uog.13338
  10. Nicolaides K.H., Sarno M., Wright A. Ophthalmic artery doppler in the prediction of preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2022; 226 (2): S1098–S1101. doi: 10.1016/j.ajog.2020.11.039
  11. Gana N., Sarno M., Vieira N. et al. Ophthalmic artery doppler at 11–13 weeks’ gestation in prediction of pre-eclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol. 2022; 59 (6): 731–6. doi: 10.1002/uog.24914
  12. Kalafat E., Laoreti A., Khalil A. et al. Ophthalmic artery doppler for prediction of pre-eclampsia: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2018; 51 (6): 731–7. doi: 10.1002/uog.19002
  13. Марьянова Т.А., Чечнева М.А., Климова И.В. и др. Ультразвуковая диагностика допплерометрическая оценка почечного кровотока при ренальной патологии: хронической болезни почек и преэкламсии. Поликлиника. 2015; 6: 36–9 [Maryanova T.A., Chechneva M.A., Klimova I.V. et al. Doppler of renal blood flow in renal pathology: chronic kidney disease and preeclampsia. Poliklinika. 2015; 6: 36–9 (in Russ.)].
  14. Шехтман М.М. Заболевания почек и беременность. Библиотека практического врача. Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. М.: Медицина, 1980; 184 с. [Shechtman M.M. Kidney disease and pregnancy. Library of a practical doctor. Actual issues of obstetrics and gynecology. Moscow: Meditsina, 1980; 184 p. (in Russ.)].
  15. Фрейдин А.О., Климкин А.С., Петров С.В. Гемодинамические особенности почечного кровотока в i триместре физиологически протекающей беременности. Трудный пациент. 2015; 13 (8-9): 10–1 [Freydin A.O., Klimkin A.S., Petrov S.V. Hemodynamic Features of Renal Blood Flow in the First Trimester of Physiological Pregnancy. Trudniy patsient. 2015; 13 (8-9): 10–1 (in Russ.)].
  16. Окладников С.М., Никитина С.Ю., Андреев Е.М. и др. Демографический Ежегодник России 2023. Статистический сборник. М.: Росстат, 2023; с. 88–91 [Okladnikov S.M., Nikitina S.Y., Andreev E.M. et al. Demographic Yearbook of Russia 2023. Statistical Collection. Moscow: Rosstat, 2023; pp. 88–91 (in Russ.)].
  17. Gy Lau K., Bednorz M., Parisi N., et al. Ophthalmic artery doppler in women with hypertensive disorders of pregnancy: relationship to blood pressure control and renal dysfunction at 6–9 weeks postnatally. Ultrasound Obstet Gynecol. 2024; 63 (6): 738–45. doi: 10.1002/uog.27563
  18. Yang Y., Le Ray I., Zhu J. et al. Preeclampsia prevalence, risk factors, and pregnancy outcomes in Sweden and China. JAMA Netw Open. 2021; 4 (5): e218401. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.8401
  19. Верзакова И.В., Сетоян М.А. Дуплексное сканирование почек у здоровых беременных. Медицинский вестник Башкортостана. 2008; 5: 54–7 [Verzakova I.V., Setoyan M.A. Duplex scanning of kidneys in healthy pregnant women. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2008; 5: 54–7 (in Russ.)].
  20. Dib F.R., Duarte G., Sala M.M. et al. prospective evaluation of renal artery resistance and pulsatility indices in normal pregnant women. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003; 22 (5): 515–9. doi: 10.1002/uog.240
  21. Markovic V.M., Mikovic Z., Djukic M. et al. Doppler parameters of maternal renal blood flow in normal pregnancy. Clin Exp Obstet Gynecol. 2013; 40 (1): 70–3.
  22. Шифман Е.М., Храмченко Н.В. Состояние гемодинамики глазных артерий и верхних глазных вен у женщин. РМЖ. 2013; 2: 20–3 [Shifman E.M., Khramchenko N.V. State of hemodynamics of ocular arteries and upper ocular veins in women. RMJ. 2013; 2: 20–3 (in Russ.)].
  23. Gurgel Alves J.A., Brennecke S.P., da Silva Costa F. OS088. First trimester triple vascular test for pre-eclampsia prediction. Pregnancy Hypertens. 2012; 2 (3): 226. doi: 10.1016/j.preghy.2012.04.089
  24. Gurgel Alves J.A., Maia e Holanda Moura S.B., Araujo E. et al. Predicting small for gestational age in the first trimester of pregnancy using maternal ophthalmic artery doppler indices. J Mater Fetal Neonatal Med. 2016; 29 (7): 1190–4. doi: 10.3109/14767058.2015.1040755
  25. Kusuma R.A., Nurdiati D.S., Al Fattah A.N. et al. Ophthalmic artery doppler for pre-eclampsia prediction at the first trimester: a Bayesian survival-time model. J Ultrasound. 2023; 26 (1): 155–62. doi: 10.1007/s40477-022-00697-w
  26. Фрейдин А., Климкин А., Петров С. Изменение ренометрических показателей и индекса резистентности почечных артерий при беременности, осложненной преэклампсией. Врач. 2016; 10: 62–6 [Freidin A., Klimkin A., Petrov S. A change in renometric indicators and renal arterial resistive index in pregnancy complicated by preeclampsia. Vrach. 2016; 10: 62–6 (in Russ.)].
  27. Bellos I., Pergialiotis V. Doppler parameters of renal hemodynamics in women with preeclampsia: a systematic review and meta-analysis. J Clin Hypertens. 2020; 22 (7): 1134–44. doi: 10.1111/jch.13940
  28. Ахмедов Ф.К., Туксанова Д.И., Аваков В.Е. и др. Особенности почечного и печеночного кровотока у беременных с преэклампсией. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2013; (7): 47–50 [Akhmedov F.K., Tuksanova D.I., Avakov V.E. et al. Features renal and hepatic blood flow in pregnant on preeclampsia. International Journal of Applied and Fundamental Research. 2013; (7): 47–50 (in Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Допплерограмма кровотока глазной артерии левого глаза (контрольный объем размещен на проекцию исследуемого сосуда)

Скачать (112KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Частота нормальной, избыточной массы тела и ожирения в группах беременных с низким и высоким риском развития ПЭ

Скачать (62KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Частота встречаемости PR>0,65 в группах беременных с низким и высоким риском развития ПЭ

Скачать (48KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Допплерограммы кровотока в глазной артерии у 3 беременных в I триместре: а – типичное соотношение Р2 и DV; б – резкий перепад между Р2 и DV; в – отсутствие перепада скорости между P2 и DV

Скачать (116KB)
Метаданные

© ИД "Русский врач", 2025