Том 30, № 10 (2019)

Неспецифические гнойно-воспалительные заболевания позвоночника остаются относительно редкими, труднодиагностируемыми и тяжелыми. Актуальность проблем их лечения объясняется увеличением их частоты, возникновением новых антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, тяжестью течения и неудовлетворительными исходами лечения. Подробно рассмотрены спондилодисцит (СПД) и спинальный эпидуральный абсцесс (СЭА). Обстоятельно изучены и описаны их этиология, клиническая картина и диагностика. Освещены современные методы диагностики СПД и эпидурита: лабораторная диагностика, спондилография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, биопсия, сцинтиграфия и позитронно-эмиссионная томография позвоночника. Подробно описаны консервативные и оперативные методы лечения этих вертебральных инфекций. Представлен алгоритм их лечения. Особое внимание уделено технике оперативного лечения СПД и СЭА.

Политравма - одно из самых частых показаний к госпитализации в отделение реанимации в многопрофильных стационарах (до 25% всех поступлений). В статье рассмотрены вопросы применения направленного транспорта медикаментов с помощью гравитационной хирургии крови при сочетанной черепно-мозговой и скелетной травме. Предлагается новый метод лечения путем насыщения аутоэритроцитов дексаметазоном, который в острый период травмы благоприятно влияет на заживление послеоперационных ран и сращение переломов бедренной и других костей, а также ускоряет восстановление функций головного мозга по сравнению с традиционными методами лечения пациентов с данной патологией.

Псориаз - аутоиммунное воспалительное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением кожи и имеющее сложный патогенез. Современная научная концепция патогенеза данного дерматоза отводит центральное место в его развитии иммунному воспалению, основным механизмом которого является дисфункция иммунных клеток. Кроме того, причиной воспаления может быть системная и местная дислипидемия. Иммуновоспалительные реакции и нарушения липидного профиля рассматриваются в настоящее время в качестве перспективных терапевтических мишеней псориаза. Собственные наблюдения показывают, что включение в комплексную терапию псориаза средств, способных влиять и на воспаление, и на липидный профиль (глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов), позволяет не только нормализовать показатели общего холестерина, триглицеридов и других липидов в крови, но и быстрее достичь значимых результатов в регрессе кожных высыпаний.

Изучены клинико-патогенетические особенности хронического генерализованного пародонтита (ХГП) в зависимости от степени минерализации костной ткани, а также морфометрические проявления ХГП на фоне комплексного лечения. Эффективность терапии определяли по данным динамического, клинического и лучевого мониторинга. Комплексный подход к лечению ХГП у женщин в постменопаузальном периоде с применением Остеомед Форте повышает эффективность терапии этого заболевания.

Приведенное наблюдение демонстрирует сложность диагностики и эффективность применения хирургического лечения у молодого пациента с двусторонней тромбоэмболией главных, долевых, сегментарных ветвей легочной артерии, тромбозом правого предсердия и правого желудочка.

Исследуются взаимосвязи между социальным градиентом тюменской популяции по характеру труда, образованию, брачному статусу и отношению к питанию как к здоровьесберегающему фактору. По данным исследования открытой городской популяции выявлены значительные различия отношения к питанию у мужчин и женщин. Установлены гендерные особенности отношения к питанию в зависимости от семейного статуса, характера труда и уровня образования.

Представлен обзор результатов исследований по оценке эффективности применения метода электромиостимуляции (ЭМС) у пациентов со многими видами патологии - нарушением моторики кишечника, недержанием мочи, сахарным диабетом типа 2, хронической сердечной недостаточностью, у пациентов пожилого возраста с нарушением кровообращения, дегенеративно-дистрофическими процессами опорно-двигательного аппарата, с патологией тонуса поперечнополосатой и гладкой мускулатуры. ЭМС может быть использована для поддержания физической активности и коррекции нарушений физического развития.

Изучены возможности Селанка - синтезированного аналога эндогенного регулятора иммунитета тафтцина - в аугментации терапии тревожно-депрессивных расстройств в первые 2 нед приема антидепрессанта (усиление эффективности действия антидепрессанта группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина).

Представлены результаты оценки длины теломер как маркера биологического старения после желудочного шунтирования у пациентов с метаболическим синдромом. Отмечено, что после снижения массы тела длина теломер увеличилась во всех сравниваемых хирургических группах без статистически значимых различий.