Том 33, № 3 (2022)

Цель. Изучить динамику региональных показателей смертности от всех причин и от 3 групп причин (заболевания, внешние причины, алкоголь и наркотики) в 2016-2019 гг., сравнить средние за 4 года показатели смертности с 2020 г. и оценить «вклад» COVID-19 в показатели смертности от заболеваний. Материал и методы. Проанализированы данные Федеральной службы государственной статистики (Росстат) о среднегодовой численности населения и числе умерших в однолетних возрастных группах за 20162020 гг. Определены стандартизованные коэффициенты смертности (СКС) от всех причин, 3 причин (заболевания, внешние причины, алкоголь и наркотики), среднерегиональные значения СКС и стандартное отклонение. Результаты. Среднерегиональные СКС от всех причин снижались с 2016 по 2019 гг., но только в 50% регионов зарегистрировано ежегодное снижение СКС, в остальных регионах динамика была волнообразной. В 2020 г. по сравнению со средним значением СКС за 2016-2019 гг. отмечено увеличение СКС (р<0,0001) в среднем на 12,9±5,3% (от заболеваний - на 15,4±5,9%); только в Севастополе отмечено снижение (-0,2%) СКС; максимальный рост СКС отмечен в Чеченской Республике (+35%). Среднерегиональный СКС от внешних причин в 2020 г. (по сравнению с 2016-2019 гг.) снизился на 9,4±9% (р<0,0001), но увеличился в 7 регионах; среднерегиональный СКС от причин, связанных с алкоголем и наркотиками, значимо не изменился, увеличившись в 45 регионах; доля смертей от этих 2 групп причин в 2020 г. составила 10,5±3,2%. Доля СКС от COVID-19 в СКС от заболеваний в среднем составила 6,6±3,5% (>13% в 3 регионах; ≤2% - в 8 регионах; 2,2-11,0% - в 71 регионе). Выявлена слабая корреляционная связь между приростом СКС от всех причин (в том числе от заболеваний) и СКС от COVID-19. Заключение. В период 2016-2019 гг. отмечалась выраженная межрегиональная вариабельность СКС от всех причин и отдельных групп причин, эта тенденция усугубилась в 2020 г. COVID-19 лишь частично объясняет изменения и вариабельность региональных показателей смертности.

Микроциркуляторное русло может индивидуально реагировать на воздействие как химического вещества, так и яда. Данную особенность можно использовать в диагностике отравлений, в том числе при применении лекарственных препаратов, содержащих цитотоксины и нейротоксины.

В период продолжающейся пандемии все чаще на приеме у врача-невролога оказываются люди, не только перенесшие новую коронавирусную инфекцию, но и вакцинированные от нее. Авторы придерживаются мнения, что вакцинация является единственным верным направлением, способствующим снижению заболеваемости и, как следствие, смертности от COVID-19. Однако в данной статье представлена информация о клинических случаях возможных осложнений со стороны периферической нервной системы после использования вакцин от SARS-CoV-2. С ускорением темпов прививочной кампании важно отслеживать индивидуальную реакцию для определения профиля побочных эффектов и любых противопоказаний, которые, возможно, не были ранее выяснены.

В статье представлен обзор сведений о роли микроэлемента селена (Se) в липидном и углеводном обмене. Приведены данные клинических исследований Se, показавшие значение дефицита данного микроэлемента в патогенезе развития ожирения и склерополикистоза яичников. Показано, что в качестве профилактики ожирения и склерополикистоза яичников возможно применение биологически активной добавки SELENBIO for women, полученной методом биофортификации астрагала шерстистоцветкового L-селеноцистином, благодаря чему препарат обладает высокой биодоступностью и низким риском развития токсических эффектов.

В последние годы наблюдается небывалый рост резистентности штаммов бактерий к антибактериальным препаратам. В мире регистрируются миллионы смертей в год, связанные с распространением антибиотикорезистентных штаммов. Однако в организме человека существует малоизученная естественная система противодействия микроорганизмам -хемокины. Цель работы - исследование антибактериальных свойств хемокина CXCL9. В результате проведенного исследования выявлено антибактериальное действие хемокина CXCL9 по отношению к клинически значимым видам бактерий (Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes). Бактерицидный устойчивый эффект в отношении бактерий Listeria monocytogenes отмечен в течение 7 ч после контакта с хемокином CXCL9. Полученные результаты продемонстрировали наличие антибактериальных свойств у хемокина CXCL9 по отношению к целому ряду микроорганизмов с различным строением клеточной стенки.

Представлен клинический случай пациента с хроническим миеломоноцитарным лейкозом, развитием вторичного посттрансфузионного гемохроматоза с возможным поражением сердца и хронической сердечной недостаточностью, легочной гипертензией, а также окклюзионным тромбозом глубоких вен левой нижней конечности и последствиями ишемического инсульта как осложнениями тромбоцитоза.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) характеризуется высокой заболеваемостью и значительным снижением качества жизни пациентов, а также является основным фактором риска развития аденокарциномы пищевода. В настоящее время ГЭРБ и пищевод Барретта включены в перечень сопутствующих заболеваний, усугубляющих течение COVID-19. Антисекреторная терапия с использованием ингибиторов протонной помпы (ИПП) является «золотым стандартом» консервативного лечения ГЭРБ, однако в ряде случаев данная терапия оказывается безуспешной, а в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (НКИ) - не всегда безопасной. С учетом того, что нарушения двигательной функции пищеварительного тракта являются определяющими патогенетическими механизмами заболевания, при лечении больных ГЭРБ дополнительно показано использование лекарственных препаратов, обладающих прокинетическим эффектом на верхние отделы желудочнокишечного тракта. Препаратом нового поколения прокинетиков является итоприда гидрохлорид (Ретч) - антагонист дофаминовых D2-рецепторов и блокатор ацетилхолинэстеразы. Особенности фармакодинамики и фармакокинетики препарата Ретч позволяют применять его у больных ГЭРБ в схемах основной и длительной противорецидивной терапии как в комбинации с ИПП, так и в виде монотерапии. Высокая эффективность в купировании симптомов заболевания, отсутствие побочных эффектов и риска межлекарственного взаимодействия определяют его значение в лечение ГЭРБ в условиях пандемии НКИ.

Атопический дерматит (АтД) у детей является широкораспространенным заболеванием неясной этиологии с многофакторным патогенезом, что находит отражение в недостаточной эффективности существующих методов терапии. Цел1 Обоснование применения гидротерапии (ГТ), неселективной хромотерапии (НХТ) и низкоинтенсивного лазерного облучения крови (НЛОК) в комплексном лечении детей с АтД с учетом нарушений барьерной функции кожи. Материал и методы. В исследовании приняли участие 164 ребенка с АтД (средний возраст - 8,0±2,9 года) и 30 здоровых детей аналогичного возраста (контрольная группа). Пациенты с АтД были распределены на 5 групп в зависимости от лечения: 1-я группа - базисная медикаментозная терапия (БМТ); 2-я группа - ГТ+БМТ; 3-я группа - НХТ+БМТ; 4-я группа -НЛОК+БМТ; 5-я группа - ГТ+НХТ+НЛОК+БМТ. Определение барьерной функции кожи проводили путем исследования pH кожи, влажности кожи (корнеометрия) и трансэпидермальной потери воды (TEWL-метрия). Результаты Базисная медикаментозная терапия не оказала корригирующего влияния на показатели барьерной функции кожи. Применение ГТ, НХТ и НЛОК значимо улучшило исследуемые показатели: pH кожи, влажность кожи, TEWL. Заключени Комплексное лечение с комбинированным применением ГТ, НХТ, НЛОК на фоне БМТ более эффективно корригирует нарушения барьерной функции кожи, чем каждая из методик в отдельности, что выражается в восстановлении до уровня здоровых лиц pH кожи, влажности кожи и показателя TEWL.