Том 23, № 7 (2012)

Рассматриваются вопросы классификации, эпидемиологии, патофизиологии, диагностики и осложнений внекостной кальцификации при хронической болезни почек, а также основные стратегии ведения пациентов.

Многолетний научный проект SMILE с использованием зофеноприла продемонстрировал целесообразность и безопасность раннего назначения препарата у гемодинамически стабильных больных с передним инфарктом миокарда без тромболитической терапии, а также представил свидетельства клинического значения особенностей отдельных ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, связанных с их химико-фармакологическими свойствами.

Рассматриваются механизмы нарушения минерального гомеостаза у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). Показано, что ранний и эффективный контроль минерально-костного метаболизма как на додиализной стадии, так и при лечении диализом - это ключ к успешному управлению ХБП.

Описаны физиологические механизмы участия магния в функционировании разных систем человеческого организма на уровне клетки и субклеточных структур. Показана клиническая многоликость дефицита магния, частота которого в клинической практике достигает 70% и который проявляется сердечно-сосудистым, церебральным, висцеральным и мышечно-тетаническим синдромами. Подробно обсуждены патофизиологические механизмы участия дефицита магния в формировании инсулинорезистентности (ИР) как ключевого звена метаболического синдрома (МС). Представлены результаты комплексного лечения 69 пациентов с МС с включением препаратов магния (Магнерот®). Приведены данные анализа динамики показателей ИР, параметров углеводного и липидного обмена, реологических спектров крови.

Охарактеризовано самое распространенное и наиболее сложное из функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта - синдром раздраженного кишечника. Приведены современные подходы к его лечению, в том числе - с применением психотропных средств.

Исходя из данных обзора научной медицинской литературы и собственных результатов обследования и лечения пациентов с индексом массы тела ≥25 кг/м 2, показана негативная роль оксидативного стресса в формировании инсулинорезистентности (ИР) на ранних этапах развития метаболического синдрома (МС). В комплекс лечения 54 больных с МС были включены антиоксиданты: 60 мг коэнзима Q 10 + 9 мг витамина Е в сутки. Согласно результатам исследования, существует тесная корреляционная взаимосвязь между уровнями ИР и маркерами оксидативного стресса. Восстановление емкости антиоксидантной системы (коэнзим Q 10 + витамин Е) способствует эффективному восстановлению чувствительности инсулиновых рецепторов к инсулину на ранних этапах ожирения.

Артериальной гипертензией страдают 40% жителей нашей страны. Использование фиксированных комбинаций антигипертензивных препаратов позволяет уменьшить риск развития сердечно-сосудистой патологии (инфаркта миокарда - на 20-25%, сердечной недостаточности -на 50%, инсульта - на 35-40%).

Общий и сегментарный вегетативный тонус при билиарных дисфункциях целесообразно оценивать с помощью Стандартного вегетативного теста ЦИТО. Применение антидепрессивного и анксиолитического средства сульпирид (Просульпин) повышает качество жизни пациентов и нормализует дисбаланс вегетативной нервной системы.

Изучалось влияние на качество жизни обследованных (женщины с артериальной гипертензией и гипоэстрогенемией в период пременопаузы) применения диротона в качестве монотерапии и в составе заместительной гормональной терапии.

У всех обследованных нами курящих больных с респираторной паникой имелись коморбидные бронхолегочные заболевания и у 75% - семейная отягощенность по ним. Последняя является основой уязвимости респираторной системы. а курение - фактором. проявляющим эту уязвимость при повышении уровня тревоги.

По результатам хирургического лечения 159 больных раком пищевода анализируются причины развития основных послеоперационных осложнений, влияющих на возникновение летальных исходов у больных с внутриплевральной эзофагопластикой.