Том 25, № 3 (2014)

Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия - профессиональное заболевание, связанное с систематическим длительным (в течение не менее 10 лет) статическим напряжением мышц, вынужденным положением туловища или конечностей, значительным физическим напряжением, вынужденным положением тела, частыми глубокими наклонами туловища во время работы, длительным положением сидя или стоя при неизменной рабочей позе, неудобной фиксированной рабочей позе. Описаны клинические и диагностические особенности хронической поясничнокрестцовой радикулопатии, особенности фармакотерапии.

Рассмотрены клинические ситуации, в которых наиболее часто необходимо исследование всей тонкой кишки (ТК); представлены эволюция методов энтероскопии, позволивших прижизненно анализировать «внутреннее устройство» самой протяженной части человеческого организма, и сопряженные с этим сложности. Подробно освещены эндоскопические методы диагностики заболеваний ТК - видеокапсульная и баллонно-ассистированная энтероскопия, показания и противопоказания к их применению, их значимость для клинической практики и эффективность.

Стабильность антигипертензивного эффекта Престариума А в течение суток (включая утренние часы, когда риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца особенно велик), высокая тканевая селективность препарата и хорошая переносимость позволяют рекомендовать его для лечения указанных больных.

Наряду с высокой антиишемической и антиангинальной эффективностью впервые установлено положительное влияние ивабрадина на показатели системной микроциркуляции и миокардиальную перфузию по данным радионуклидного исследования.

При исследовании ригидности сосудистой стенки было выявлено достоверное увеличение показателей скорости пульсовой волны (СПВ) и общего периферического сопротивления сосудов у больных артериальной гипертензией (АГ) с персистирующей формой фибрилляции предсердий (ФП) по сравнению с показателями при АГ без нарушения сердечного ритма. Выявлена сильная прямая зависимость между показателями СПВ и переднезадним размером левого предсердия у больных АГ и ФП (r=0,74; р<0,05).

Сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ) - уникальный метод лечения больных с сердечной недостаточностью (СН) c расширенным QRS, в связи с чем актуален поиск критериев для прогноза суперответа на СРТ. При поиске таких критериев в зависимости от выбранных групп больных и используемых диагностических методов на первый план могут выходить самые разные функциональные показатели. Однако функциональные критерии в подавляющем большинстве случаев обратимы при успешном лечении СН. Необратим лишь кардиосклероз. Показана роль методов сцинтиграфии в оценке как функциональных показателей миокарда, так и кардиосклероза. Приведены результаты собственных исследований и клинические примеры.

При лечении доброкачественных опухолей яичников у женщин репродуктивного возраста важно использовать технологии, обеспечивающие бережную коагуляцию ткани.

Проведено клинико-иммунологическое обследование 132 женщин репродуктивного возраста с микроплазменной инфекцией нижнего отдела репродуктивного тракта. Использование иммуномодулятора Лавомакс в их комплексной терапии способствует нормализации клинической картины и устранению выявленного до начала терапии дисбаланса микробиоценоза цервикального канала и влагалища.

Внепищеводные синдромы больше характерны для пожилых больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, чем для пациентов зрелого возраста (соответственно 58,5 и 24,7% случаев; р<0,001), и в старшей возрастной группе представлены сочетанием 2 и более форм (в 67,9% случаев), чаще - комбинацией бронхопульмональных и оториноларингофа-рингеальных синдромов. Возможности альгината натрия в снижении частоты и сроков купирования последних при лучшей переносимости выше, чем у антацидных препаратов.

Рассмотрены меры профилактики водного пути передачи возбудителей острых кишечных инфекций, включающие централизованную очистку, обеззараживание подаваемой населению воды и ее микробиологический контроль, а также улучшение санитарно-технического состояния водопроводных сетей.

Определение суммарного сердечно-сосудистого риска у персонала крупного промышленного предприятия позволяет оценить эффективность всеобщей диспансеризации и выявить факторы, препятствующие ее качественному осуществлению.