Том 27, № 10 (2016)

Рассматриваются существующие классификации дифтерии. Приводятся критерии определения степени ее тяжести, а также стартовые дозы противодифтерийной сыворотки, рекомендованные для введения при разных формах заболевания.

Представлены основные механизмы симптома изжоги и тактика ее медикаментозной терапии у беременных. Подчеркнуты роль гастроэзофагеального рефлюкса и связь изжоги во время беременности с последующим развитием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Помимо остеоартроза, у большинства больных, подлежащих эндопротезированию коленного сустава, выявлены остеопороз субхондральной кости и остеомаляция. Это позволяет заключить, что эндопротез коленного сустава имплантируется в заведомо ослабленную кость. Поэтому в периоперационном периоде требуется медикаментозная коррекция остеопороза и остеомаляции.

Проблема лечения осложнений язвенной болезни - одна из наиболее актуальных в ургентной хирургии. Наиболее частым осложнением пилородуоденальных язв является стеноз (18-57% всех язвенных осложнений); 3-19% пациентов одномоментно имеют прободение язвы. Вопросы выбора оптимального метода хирургического вмешательства, способа ведения послеоперационного периода, предупреждения и лечения послеоперационных осложнений остаются дискутабельными. Отсутствует единая тактика ведения пациентов данной категории, в связи с чем сохраняются высокие показатели общей и послеоперационной летальности как в нашей стране, так и во всем мире.

Рассматривается синдром Бувере - редкая форма обтурационной кишечной непроходимости вследствие обструкции желчным камнем привратника или двенадцатиперстной кишки. Представлены анализ современных данных мировой литературы и собственный опыт.

Результаты мультиспиральной компьютерной томографии длинных костей у 71 больного хроническим остеомиелитом позволили получить исчерпывающую информацию об анатомических и структурных изменениях кости и мягких тканей, достаточную для принятия решения об оперативном лечении.

Проанализированы клинико-морфологические и функциональные результаты санирующих операций с мастоидопластикой у больных хроническим гнойным средним отитом с фистулой лабиринта. Закрытие ФЛ плотными пластическими материалами (кость, хрящ) препятствует передаче измененных давления и температуры в среднем ухе на жидкости лабиринта, предупреждая вестибулярную симптоматику.

Изучены отдаленные результаты и качество жизни после резецирующих и дренирующих операций при хроническом панкреатите, осложненном билиарной и дуоденальной обструкцией. Показаны преимущества резецирующих операций и уточнены показания к выбору метода хирургического вмешательства.

Изучены ренометрические показатели и индекс резистентности почечных артерий во второй половине беременности, осложненной преэклампсией (ПЭ). Установлено достоверное увеличение размеров почки и чашечно-лоханочной системы в динамике беременности. В случае развития ПЭ прогрессирующе увеличивается периферическая сосудистая резистентность почечных артерий.

Растяжение связок голеностопного сустава может иметь неприятные последствия - уменьшение диапазона движений, персистирующая боль, отеки и хроническая нестабильность сустава. Рассматривается применение разных лекарственных форм препарата Траумель С при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата.

Представленный в статье анализ показателей заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) на территории Подмосковья за 5-летний период подтверждает ведущую позицию ротавирусов в структуре расшифрованных диарей у детей 0-6 лет; 3-кратное выявление экскреции ротавирусов с фекалиями у детей, наблюдаемых в 4 лечебных учреждениях, свидетельствует о широком распространении возбудителей в течение года. Соответствие циркулирующих генотипов ротавирусов штаммам, включенным в 5-валентную вакцину для иммунизации детей с целью предупреждения этой инфекции, позволяет ожидать снижения уровня заболеваемости ОКИ при введении массовой вакцинации детей 1-го года жизни.