Артериальная гипертензия как фактор риска предболезни и болезни при доменном подходе у пожилых пациентов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Изучить связь артериальной гипертензии (АГ) с возраст-ассоциированными состояниями в рамках доменного подхода.

Материал и методы. Обследованы 100 пациенток с АГ в возрасте 70 лет. Изучаемые параметры включали характеристики соматического здоровья (антропометрия, артериальное давление [АД], пульс, общий анализ крови, соотношение показателей нейтрофилов и лимфоцитов, тромбоцитов и лимфоцитов, биохимические показатели крови, скорость клубочковой фильтрации, эхокардиография, электрокардиография, лекарственная терапия), параметры опорно-двигательного аппарата (шкалы FRAIL, Катца, опросник SARC-F, сила сжатия руки, биоимпедансометрия), показатели сенсорной (офтальмологическое обследование), когнитивной (тест MMSE), психологической (шкала Бека, шкала астенического состояния [ШАС]), нутритивной (шкала MNA) систем.

Результаты. У пациенток с АГ (систолическое АД [САД] – 175 мм рт. ст., диастолическое АД – 94 мм рт. ст.) выявлены нарушения углеводного обмена (глюкоза – 10,6 ммоль/л, гликированный гемоглобин – 6,9 ммоль/л), избыточная масса тела (индекс массы тела – 37,1 кг/м2) и абдоминальное ожирение (отношение объема талии к объему бедер – 0,91), повышенные маркеры воспаления (С-реактивный белок – 4,5 ммоль/л), снижение функциональных возможностей (FRAIL – 2,0 балла, SARC-F – 4,0 балла), относительно сохранные когнитивные способности (MMSE – 27,0 баллов, ШАС – 75,0 баллов) и дефицит витамина D (25,50 ммоль/л). Анализ показал, что гиподинамия (p < 0,001), курение (p = 0,014) и ожирение (p < 0,001) являются статистически значимыми предикторами повышения САД. При этом повышенный уровень САД является предиктором хронической сердечной недостаточности (p < 0,001), предсаркопении (p < 0,001), сахарного диабета (p < 0,001) и возрастной забывчивости (p < 0,001).

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о наличии у обследованных состояния предболезни и болезни сердечно-сосудистой нозологии, метаболических нарушений и снижения функциональных возможностей. Необходимы дальнейшие исследования для более детального анализа выявленных особенностей и разработки индивидуальных стратегий профилактики и лечения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

И. В. Кочеткова

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: iri4217@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7546-6679
SPIN-код: 9933-5015

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Воронеж

Список литературы

  1. Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Мишнев О.Д. и др. Патофизиология (общая и клиническая патофизиология). Учебник для студентов учреждений высшего медицинского образования. В 2 т. Под ред. Г.В. Порядина. М.: МИА, 2022 [Poryadin G.V., Salmasy Zh.M., Mishnev O.D., et al. Pathophysiology (general and clinical pathophysiology). Textbook for students of higher medical education institutions. In 2 volumes. Edited by G.V. Poryadin. Moscow: MIA, 2022 (in Russ.)].
  2. Балабанова Ю.А., Драпкина О.М., Куценко В.А. и др. Артериальная гипертония в российской популяции в период пандемии COVID-19: гендерные различия в распространенности, лечении и его эффективности. Данные исследования ЭССЕ-РФ3. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023; 22 (8S): 3785 [Balanova Yu.A., Drapkina O.M., Kutsenko V.A. et al. Hypertension in the Russian population during the COVID-19 pandemic: sex differences in prevalence, treatment and its effectiveness. Data from the ESSE-RF3 study. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2023; 22 (8S): 3785 (in Russ.)]. doi: 10.15829/1728-8800-2023-3785
  3. Bakris G., Chen C., Campbell A.K. et al. Association of uncontrolled blood pressure in apparent treatment-resistant hypertension with increased risk of major adverse cardiovascular events plus. J Clin Hypertens (Greenwich). 2023; 25 (8): 737–47. doi: 10.1111/jch.14701
  4. Mancia G., Kreutz R., Brunström M. et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023; 41 (12): 1874–2071. doi: 10.1097/HJH.0000000000003480
  5. Yousuf F.S., Khan M.A.A., Bibi R. et al. Medication adherence in patients with uncontrolled hypertension; hypertensive crisis presenting to a hospital setting in Karachi, Pakistan. Cureus. 2023; 15 (1): e33995. doi: 10.7759/cureus.33995
  6. Mohamud M.F.Y. Clinico-epidemiological profile and risk factors of hypertensive crisis among patients attended at a tertiary care hospital in Somalia. Sci Rep. 2023; 13 (1): 447. doi: 10.1038/s41598-023-27683-4
  7. Kostev K., Yakkali B., Chaudhari S. et al. Persistence with first-line antihypertensive therapy in Germany: A retrospective cohort study with 2,801,469 patients. Int J Clin Pharmacol Ther. 2023. Online ahead of print. doi: 10.5414/CP204358
  8. Vallelonga F., Cesareo M., Menon L. et al. Hypertensive emergencies and urgencies: a preliminary report of the ongoing Italian multicentric study ERIDANO. Hypertens Res. 2023; 46 (6): 1570–81. doi: 10.1038/s41440-023-01232-y
  9. Ильницкий А.Н., Белоусов Н.И., Осипова О.А. и др. Научные исследования в области геронтологии и гериатрии в десятилетие здорового старения (2021–2030 гг.). Врач. 2021; 32 (6): 5–8 [Ilnitski A.N., Belousov N.I., Osipova O.A. et al. Researches in gerontology and geriatrics in the Decade of Healthy Aging (2021–2030). Vrach. 2021; 32 (6): 5–8 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2021-06-01
  10. Кочеткова И.В., Трофимова Т.Г., Савельева Г.О. и др. Отношение нейтрофилов к лимфоцитам как инструмент оценки риска кардиальных осложнений у пациентов пожилого возраста с сахарным диабетом типа. Врач. 2024; 35 (12): 86–9 [Kochetkova I.V., Trofimova T.G., Savelyeva G.O. et al. Neutrophil lymphocyte coefficient as a tool for assessing the risk of cardiac complications in elderly patients with type 2 diabetes mellitus. Vrach. 2024; 35 (12): 86–9 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2024-12-16
  11. Зацепина И.В., Кочеткова И.В., Фурсова Е.А. и др. Распространенность курения среди студентов медицинского вуза. Профилактическая медицина. 2024; 27 (6): 29–35 [Zatsepina I.V., Kochetkova I.V., Fursova E.A. et al. Smoking prevalence among students of medical university. Russian Journal of Preventive Medicine. 2024; 27 (6): 29–35 (in Russ.)]. doi: 10.17116/profmed20242706129
  12. Дедов Д. Лечение возможных кардиоваскулярных осложнений при ИБС и ХСН. Врач. 2011; 9: 66–8 [Dedov D. Treatment of possible cardiovascular complications in ischemic heart disease and chronic heart failure. Vrach. 2011; 9: 66–8 (in Russ.)].
  13. Быковский А.С., Золотых А.Е., Кочеткова И.В. и др. Изучение осведомленности о факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Молодежный инновационный вестник. 2024; 13 (S1): 399–402 [Bykovsky A.S., Zolotykh A.E., Kochetkova I.V., et al. Study of awareness of risk factors for chronic noncommunicable diseases. Youth Innovation Bulletin. 2024; 13 (S1): 399–402 (in Russ.)].
  14. Кочеткова И.В., Фурсова Е.А., Кравцова А.В. Профилактика болезней системы кровообращения и снижение сердечно-сосудистого риска на основе использования современных профессиональных стандартов. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2023; 22 (2): 154–62 [Kochetkova I.V., Fursova E.A., Kravtsova A.V. Use of effective professional standards for the prevention of circulatory system diseases to reduce cardiovascular risk. System Analysis and Control in Biomedical Systems. 2023; 22 (2): 154–62 (in Russ.)]. doi: 10.36622/VSTU.2023.22.2.022
  15. Кочеткова И.В., Фурсова Е.А., Золотарева Ю.А. Общий анализ результатов социологических исследований по распространенности факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний у студентов ФГБОУ ВО ВГМУ Им. Н.Н. Бурденко за учебный год 2022–2023 гг. Профилактическая и клиническая медицина. 2023; 4 (89): 80–5 [Kochetkova I.V., Fursova E.A., Zolotareva Yu.A. General analysis of the results of sociological studies on the prevalenceof risk factors for the development of chronic non-infectious diseases in students of the Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko for the academic year (september 2022 – may 2023). Preventive and Clinical Medicine. 2023; 4 (89): 80–5 (in Russ.)]. doi: 10.47843/2074-9120_2023__4_80

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Регрессионная функция, характеризующая зависимость NT-proBNP от САД

Скачать (64KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Регрессионная функция, характеризующая зависимость HbA1c от САД

Скачать (66KB)
Метаданные

© ИД "Русский врач", 2025