Глюкокортикоид-индуцированный остеопороз: клинико-патогенетические аспекты и возможности коррекции

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье представлен обзор исследований, посвященных глюкокортикоид-индуцированному остеопорозу. Рассматриваются эпидемиология, факторы риска, патогенез, диагностика и подходы к лечению. Особое внимание уделено профилактике и мониторингу эффективности лечения, а также роли биологически активных добавок, таких как препараты на основе трутневого гомогената (Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3). Статья акцентирует внимание на необходимости повышения осведомленности медицинских работников и пациентов относительно рисков, связанных с длительной терапией глюкокортикостероидами, и важности своевременной профилактики и адекватного лечения глюкокортикоид-индуцированного остеопороза.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Т. В. Потупчик

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: potupchik_tatyana@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1133-4447
SPIN-код: 8353-3513

кандидат медицинских наук

Россия, Красноярск

Е. В. Капустина

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России; Красноярская краевая клиническая больница

Email: potupchik_tatyana@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9528-2781
SPIN-код: 3716-9832

кандидат медицинских наук

Россия, Красноярск; Красноярск

В. М. Жидков

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России

Email: potupchik_tatyana@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-1346-5371
SPIN-код: 8246-2033
Россия, Красноярск

Л. Н. Боева

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России; Красноярская краевая клиническая больница

Email: potupchik_tatyana@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-1478-4369
SPIN-код: 2749-4424

кандидат медицинских наук

Россия, Красноярск; Красноярск

Е. П. Ключникова

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России; Красноярская краевая клиническая больница

Email: potupchik_tatyana@mail.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Красноярск; Красноярск

Список литературы

  1. Дунаева Е.И., Почкайло А.С. Глюкокортикостероид-индуцированный остеопороз у детей: современные принципы диагностики и лечения. Современные перинатальные медицинские технологии в решении проблем демографической безопасности. 2023; 16: 291–305 [Dunaeva E.I., Pochkailo A.S. Glucocorticosteroid-induced osteoporosis in children: modern principles of diagnosis and treatment. Sovremennye perinatal'nye medicinskie tekhnologii v reshenii problem demograficheskoj bezopasnosti. 2023; 16: 291–305 (in Russ.)].
  2. Dong B., Zhou Y., Wang J., et al. Comparison of bisphosphonates versus teriparatide in therapy of the glucocorticoid-induced osteoporosis (GIOP): a meta-analysis of randomized controlled trials. Horm Metab Res. 2023; 55 (4): 236–44. doi: 10.1055/a-2015-1747
  3. Ilias I., Milionis C., Zoumakis E. et al. An Overview of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. In: Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc., 2000; 2022. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK278968/
  4. Anastasilaki E., Paccou J., Gkastaris K. et al. Glucocorticoid-induced osteoporosis: an overview with focus on its prevention and management. Hormones (Athens). 2023; 22 (4): 611–22. doi: 10.1007/s42000-023-00491-1
  5. Jackson R.D. Topical corticosteroids and glucocorticoid-induced osteoporosis – Cumulative dose and duration matter. JAMA Dermatol. 2021; 157 (3): 269–70. doi: 10.1001/jamadermatol.2020.4967
  6. Kobza A.O., Herman D., Papaioannou A. et al. Understanding and managing corticosteroid-induced osteoporosis. Open Access Rheumatol. 2021; 13: 177–90. doi: 10.2147/OARRR.S282606
  7. Данилова Л.И., Короленко Г.Г., Журавлев В.А. и др. Гиперкортизолизм: вопросов больше, чем ответов. Медицинские новости. 2023; 7 (346): 42–9 [Danilova L.I., Korolenko G.G., Zhuravlev V.A. et al. Hypercortisolism: there are more questions than answers. Medicinskie novosti. 2023; 7 (346): 42–9 (in Russ.)].
  8. Лылова Е.С., Савинкова А.В., Жидкова Е.М. и др. Ингибирование экспрессии гена REDD1 для снижения побочных эффектов глюкокортикоидов. Сибирский онкологический журнал. 2020; 19 (6): 73–81 [Lylova E.S., Savinkova A.V., Zhidkova E.M. et al. Inhibition of REDD1 expression for the reduction of glucocorticoid-induced side effects. Siberian Journal of Oncology. 2020; 19 (6): 73–81 (in Russ.)]. doi: 10.21294/1814-4861-2020-19-6-73-81
  9. Журавлева Н.В., Шарапова О.В., Герасимова Л.И. и др. Аспекты безопасности лечения глюкокортикоидами при ревматоидном артрите. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022; 2 (1): 50–5 [Zhuravleva N.V., Sharapova O.V., Gerasimova L.I. et al. Safety aspects of treatment with glucocorticoids in rheumatoid arthritis. Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. 2022; 2 (1): 50–5 (in Russ.)]. doi: 10.46393/27821714_2022_1_50
  10. Taqui M., Swamivelmanickam M., Billah M. A. Adverse drug reactions associated with drugs inducing osteoporosis. National Journal of Physiology, Pharmacy and Pharmacology. 2021; 11 (4): 356–9. doi: 10.5455/njppp.2021.11.12367202020122020
  11. Cho S.K., Sung Y.K. Update on Glucocorticoid Induced Osteoporosis. Endocrinol Metab. (Seoul). 2021; 36 (3): 536–43. doi: 10.3803/EnM.2021.1021
  12. Ebeling P.R., Nguyen H.H., Aleksova J. et al. Secondary osteoporosis. Endocr Rev. 2022; 43 (2): 240–13. doi: 10.1210/endrev/bnab028
  13. Ядренцева С.В., Нуднов Н.В., Гасымов Э.Г. и др. КТ-диагностика осложнений, возникающих при естественном течении и терапии COVID-19. Вестник рентгенологии и радиологии. 2021; 102 (3): 183–95 [Yadrentseva S.V., Nudnov N.V., Gasymov E.G. et al. CT diagnosis of complications arising from the natural history and treatment of COVID-19. Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2021; 102 (3): 183–95 (in Russ.)]. doi: 10.20862/0042-4676-2021-102-3-183-195
  14. Rahman A., Haider M.F. A comprehensive review on glucocorticoids induced osteoporosis: A medication caused disease. Steroids. 2024; 207: 109440. doi: 10.1016/j.steroids.2024.109440
  15. Корокин М.В., Солдатов В.О., Гудырев О.С. и др. Роль метаболизма кортизола в реализации патогенетических звеньев развития остеопороза – обоснование поиска новых фармакотерапевтических мишеней (обзор). Научные результаты биомедицинских исследований. 2022; 8 (4): 457–73 [Korokin M.V., Soldatov V.O., Gudyrev O.S. et al. The role of cortisol metabolism in the realization of pathogenetic links in the development of osteoporosis - the rationale for the search for new pharmacotherapeutic targets (review). Research Results in Biomedicine. 2022; 8 (4): 457–73 (in Russ.)]. doi: 10.18413/2658-6533-2022-8-4-0-5
  16. Chen M., Fu W., Xu H. et al. Pathogenic mechanisms of glucocorticoid-induced osteoporosis. Cytokine Growth Factor Rev. 2023; 70: 54–66. doi: 10.1016/j.cytogfr.2023.03.002
  17. Cheng C.H., Chen L.R., Chen K.H. Osteoporosis due to hormone imbalance: an overview of the effects of estrogen deficiency and glucocorticoid overuse on bone turnover. Int J Mol Sci. 2022; 23 (3): 1376. doi: 10.3390/ijms23031376
  18. Anastasilakis A.D., Naciu A.M., Yavropoulou M.P. et al. Risk and management of osteoporosis due to inhaled, epidural, intra-articular or topical glucocorticoids. Joint Bone Spine. 2023; 90 (6): 105604. doi: 10.1016/j.jbspin.2023.105604
  19. Zhang L., Li X., Ying T. et al. The Use of Herbal Medicines for the Prevention of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. Front Endocrinol. 2021; 12: 744647. doi: 10.3389/fendo.2021.744647
  20. Сафроненко А.В., Косенко В.А., Демидова А.А. и др. Лабораторный контроль остеорезорбтивного действия глюкокортикоидов у больных язвенным колитом. Клиническая лабораторная диагностика. 2021; 66 (6): 340–4 [Safronenko A.V., Kosenko V.A., Demidova A.A. et al. The laboratory control of osteoresorptive action of glucocorticoids in patients with ulcerative colitis. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2021; 66(6): 340–4. (in Russ.)]. doi: 10.51620/0869-2084-2021-66-6-340-344
  21. Струков В.И., Елистратов Д.Г., Еремина Н.В. и др. Костные полости при остеопорозе и их роль в диагностике и терапии: методические рекомендации. Прага: Vědecko vydavatelské centrum «Sociosféra-CZ», 2021; 52 с. [Strukov V.I., Elistratov D.G., Eremina N.V. et al. Bone cavities in osteoporosis and their role in diagnosis and therapy: guidelines. Prague: Vědecko vydavatelské centrum "Sociosféra-CZ", 2021; 52 p. (in Russ.)].
  22. Павлова Т.В., Башук И.П. Клинико-морфологические особенности дегенеративных изменений костной ткани на фоне остеопороза в возрастном аспекте. Врач. 2019; 30 (6): 4750 [Pavlova T., Bashuk I. Clinical and morphological features of degenerative changes in bone tissue with osteoporosis in age aspects. Vrach. 2019; 30 (6): 4750 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2019-06-11
  23. Пронькина А.А., Елистратов Д.Г., Косова А.М. Роль остеобиотиков в профилактике остеопороза и образования костных полостей на фоне приема антибактериальных препаратов. Врач. 2024; 35 (12): 504 [Pronkina A., Elistratov D., Kosova A. The role of osteobiotics in the prevention of osteoporosis and the formation of bone cavities while taking antibacterial drugs. Vrach. 2024; 35 (12): 504 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2024-12-09
  24. Струков В.И., Катюшина Ю.Г. Остеомед эффективный регулятор минеральной плотности костей при лечении синильного остеопороза. Поликлиника. 2013; 1 (1): 901. [Strukov V.I., Katyushina Yu.G. Osteomed is an effective regulator of bone mineral density in the treatment of prussic osteoporosis. Poliklinika. 2013; 1 (1): 901 (in Russ.)].
  25. Остеопороз. Клинические рекомендации. Российская Федерация, 2021. [Osteoporosis. Clinical recommendations. Russian Federation, 2021 (in Russ.)].
  26. Знать до косточки. Non nocere. Новый терапевтический журнал. 2023; (10–11): 42–53 [Know to the bone. Non Nocere. New Therapeutic Journal. 2023; (10–11): 42–53 (in Russ.)].
  27. LeBoff M.S., Greenspan S.L., Insogna K.L. et al. The clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2022; 33 (10): 2049–102. doi: 10.1007/s00198-021-05900-y
  28. Струков В.И, Кислов А.И., Елистратов Д.Г и др. Персонифицированный подход в терапии остеопороза у пожилых. Врач. 2015; 6: 51–3 [Strukov V.I., Kislov A.I., Elistratov D.G. et al. Personified approach in the therapy of osteoporosis in elderly patients. Vrach. 2015; 6: 51–3 (in Russ.)].
  29. Венидиктова Д.Ю., Борсуков А.В. К вопросу об использовании двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии у пациентов с метаболическим синдромом и ассоциированной с ним жировой болезнью печени. Медицинский алфавит. 2023; 11: 25–30 [Venidiktova D.Yu., Borsukov A.V. On dual-energy X-ray absorbtiometry use in patients with metabolic syndrome and associated fatty liver disease. Medical alphabet. 2023; 11: 25–30 (in Russ.)]. doi: 10.33667/2078-5631-2023-11-25-30
  30. Пешехонова Л.К., Пешехонов Д.В., Красюков П.А. Клиническая эффективность применения препаратов Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3 у больных вторичным остеопорозом при ревматоидном артрите. Врач. 2020; 31 (4): 68–74 [Peshekhonova L.K., Peshekhonov D.V., Krasyukov P.A. Clinical efficacy of Osteomed, Osteomed Forte, and Osteovit D3 drugs in patients with secondary osteoporosis and rheumatoid arthritis. Vrach. 2020; 31 (4): 68–74 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2020-04-12
  31. Дедов Д.В. Применение препаратов Остеомед, Остеомед Форте и Остео-Вит D3 у пациентов с остеопорозом: комплексное лечение и профилактика переломов. Врач. 2021; 32 (12): 83–5 [Dedov D.V. The use of Osteomed, Osteomed Forte and Osteovit D3 drugs in patients with osteoporosis: comprehensive treatment and prevention of fractures. Vrach. 2021; 32 (12): 83–5 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2021-12-14
  32. Шамилов М.Д., Хабибулина М.М., Елистратов Д.Г. и др. Остеопороз: современные стратегии терапии. Врач. 2025; 36 (6): 53–7 [Shamilov M.D., Khabibulina M.M., Elistratov D.G. et al. Osteoporosis: modern treatment strategies. Vrach. 2025; 36 (6): 53–7 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2025-06-11
  33. Струков В.И., Елистратов Д.Г., Щербакова Ю.Г. и др. «Остео-Вит D3» в лечении и профилактике повторных переломов у детей с низкой минеральной плотностью костной ткани. Медицинская сестра. 2014; 7: 44–6 [Strukov V.I., Elistratov D.G., Shherbakova Yu.G. et al. «Osteo-Vit D3» in treatment and prevention of repeated fractures in children having low bone mineral density. Meditsinskaya sestra. 2014; 7: 44–6 (in Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ИД "Русский врач", 2025