ВЛИЯНИЕ НА НОВОРОЖДЕННОГО МАГНЕЗИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ, ПРОВОДИМОЙ МАТЕРИ ПО ПОВОДУ ПРЕЭКЛАМПСИИ/ЭКЛАМПСИИ (КЛИНИЧЕСКИЕ ИСХОДЫ): МЕТА-АНАЛИЗ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценка влияния магнезиальной терапии (МТ), проводимой матери, на новорожденного (перинатальная смертность; артериальная гипотония новорожденных; оценка по Апгар на 1-й минуте менее 7 баллов; оценка по Апгар на 5-й минуте менее 7 баллов; необходимость интубации трахеи в родильном зале; необходимость перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных — ОРИТН из родильного зала; лечение в ОРИТН более 7 дней). Материал и методы. Проанализированы результаты 13 рандомизированных клинических исследований, опубликованные в англоязычных медицинских журналах и отчетах Кохрановского общества за 1990—2010 гг., которые отвечали следующим требованиям: проспективное исследование, рандомизация, наличие контрольной группы, сокрытие целей от исследователя/аналитика, исследование как минимум одного из клинических исходов, указанных в цели исследования, статистическое описание эффекта в терминах относительного риска с 95% доверительным интервалом. Результаты исследования. Проведение МТ матери с преэклампсией/эклампсией не увеличивает частоту таких клинических исходов для новорожденных, как частота летальных исходов, оценка по шкале Апгар менее 7 баллов на 1-й и 5-й минутах, необходимость интубации трахеи в родильном зале, необходимость перевода новорожденного в ОРИТН и пребывание новорожденного в нем более 7 сут. При сравнении эффективности сульфата магния с фенитоином статистически достоверно преимущество применения сульфата магния. Выводы. Сульфат магния не является независимым дополнительным фактором риска развития неблагоприятных исходов, описанных в цели данного исследования. Однако следует отметить, что в настоящем исследовании речь идет о новорожденных, большинство которых являются доношенными и не имеют выраженных аномалий внутриутробного развития и серьезной перинатальной патологии

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ефим Муневич ШИФМАН

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

Email: e_shifman@oparina4.ru
д-р. мед. наук, проф., зам. дир. по лечебной работе

Е. Н БАЙБАРИНА

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

Д. С КРЮЧКО

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

Г. П ТИХОВА

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

Список литературы

  1. Adeeb N., Ho C.M. Comparing magnesium sulphate versus diazepam in the management of severe pre-eclampsia and eclampsia. Abstract presented at 9th Congress of International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy; 1994 March 15-18; Sidney, Australia.
  2. Altman D., Carroli G., Duley L. et al. Magpie Trial Collaboration Group. Do women with pre-eclampsia, and their babies, benefit from magnesium sulphate? The Magpie Trial: a randomised placebo-controlled trial // Lancet. - 2002. - Vol. 359, № 9321. - Р. 1877-1890.
  3. Belford M.A., Anthony J., Saade G.R., Allen J.C. for the Nimodipine Study Group. A comparison of magnesium sulfate and nimodipine for the prevention of eclampsia // N. Engl. J. Med. - 2003. - Vol. 348. - Р. 304-311.
  4. Bhalla A.K., Dhall G.I., Dhall K. A safer and more effective treatment regimen for eclampsia // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. - 1994. - Vol. 34. - Р. 144-148.
  5. Coetzee E., Dommisse J., Anthony J. A randomized controlled trial of inravenous magnesium sulphate versus placebo in the management of women with severe preeclampsia // Br. J. Obstet. Gynaecol. - 1998. - Vol. 105. - Р. 300-303.
  6. Crowther C. Comparing magnesium sulphate versus diazepam in the management of eclampsia: a randomized controlled trial // Br. J. Obstet. Gynaecol. - 1990. -Vol. 97. - Р. 110-117.
  7. Cruikshank D.P., Pitkin R.M., Reynolds W.A. et al. Effects of magnesium sulfate treatment on perinatal calcium metabolism. I. Maternal and fetal responses // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1979. - Vol. 134, № 3. - Р. 243-249.
  8. Donovan E.F., Tsang R.C., Steichen J.J. et al. Neonatal hypermagnesemia: effect on parathyroid hormone and calcium homeostasis // J. Pediatr. - 1980. - Vol. 96, № 2. - Р. 305-310.
  9. Duley L., Mahomed K. Magnesium sulphate in eclampsia // Lancet. - 1998. - Vol. 351. - Р. 1061-1062.
  10. Duley L., Gulmezoglu A.M. Magnesium sulphate versus lytic cocktail for eclampsia// Cochrane Database Syst. Rev. -2001. - № 1. - CD002960.
  11. Duley L., Gülmezoglu A.M., Henderson-Smart D.J. Magnesium sulphate and other anticonvulsants for women with pre-eclampsia//Cochrane Database Syst. Rev. -2003. - № 2. - CD000025.
  12. Duley L., Gülmezoglu A.M., Henderson-Smart D.J. Anticonvulsants for women with pre-eclampsia// Cochrane Database Syst. Rev. - 2003. - № 2. - CD000025.
  13. Duley L., Henderson-Smart D. Magnesium sulphate versus diazepam for eclampsia// Cochrane Database Syst. Rev. - 2003. - № 4. - CD000127.
  14. Elimian A., Verma R., Ogburn P. et al. Magnesium sulfate and neonatal outcomes of preterm neonates // J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2002. - Vol. 12, № 2. - Р. 118122.
  15. Evidence from the Collaborative Eclampsia Trial. Which anticonvulsant for women with eclampsia? // Lancet. - 1995. - Vol. 345, № 8963. - Р. 1455-1463.
  16. Jacob S., Gopalakrishnan K., Lalitha K. Standardised clinical trial of magnesium sulphate regime in comparison with M.K.K. Menon’s lytic cocktail regime in the management of eclampsia// Proceedings of the 27th British congress of obstetrics and gynaecology; 4-7 July 1995,Dublin.
  17. Livingston J.C., Livingston L.W., Ramsey R. et al. Magnesium sulfate in women with mild preeclampsia: a randomized controlled trial // Obstet. and Gynecol. - 2003. - Vol. 101, № 2. - Р. 217-220.
  18. Lu J.F., Nightingale C.H. Magnesium sulfate in eclampsia and pre-eclampsia: pharmacokinetic principles // Clin. Pharmacokinet. - 2000. - Vol. 38, № 4. - Р. 305-314.
  19. Lucas M.J., Leveno K.J., Cunningham M.D. A comparison of magnesium sulfate with phenytoin for the prevention of eclampsia // N. Engl. J. Med. - 1995. - Vol. 333. -Р. 201-205.
  20. Magpie Trial Follow-Up Study Collaborative Group. The Magpie Trial: a randomised trial comparing magnesium sulphate with placebo for pre-eclampsia. Outcome for children at 18 months // Br. J. Obstet. Gynaecol. - 2007. -Vol. 114, № 3. - Р. 289-299.
  21. Mason B.A., Standley C.A., Whitty J.E., Cotton D.B. Fetal ionized magnesium levels parallel maternal levels during magnesium sulfate therapy for preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1996. - Vol. 175, № 1. - Р. 213-217.
  22. Matsuda Y., Maeda Y., Ito M. et al. Effect of magnesium sulfate treatment on neonatal bone abnormalities // Gynecol. Obstet. Invest. - 1997. - Vol. 44, № 2. - Р. 82-88.
  23. McGuinness G.A., Weinstein M.M., Cruikshank D.P., Pitkin R.M. Effects of magnesium sulfate treatment on perinatal calcium metabolism. II. Neonatal responses // Obstet. and Gynecol. - 1980. - Vol. 56, № 5. -Р. 595-600.
  24. Mittendorf R., Pryde P.G., Roizen N. Second overview of relationships between antenatal pharmacologic magnesium sulfate and neurologic outcomes in children // J. Perinat. Med. - 2004. - Vol. 32, № 3. - Р. 201-210.
  25. Moodley J., Moodley W. Prophylactic anticonvulsant therapy in hypertensive crises of pregnancy - The need for a large, randomized trial Hypertens. Pregnancy. - 1994. -Vol. 13. -Р. 245-252.
  26. Rantonen T., Ekblad U., Grönlund J. et al. Influence of maternal magnesium sulphate and ritodrine treatment on the neonate: a study with six-month follow-up // Acta Paediatr. - 1999. - Vol. 88, № 10. - Р. 1142-1146.
  27. Riaz M., Porat R., Brodsky N.L., Hurt H. The effects of maternal magnesium sulfate treatment on newborns: a prospective controlled study // J. Perinatol. - 1998. -Vol. 18, № 6, pt 1. - Р. 449-454.
  28. Ried K. Interpreting and understanding meta-analysis graphs. A practical guide // Austr. Family Physician. - 2006. - Vol. 35, № 8. - P. 635-638.
  29. Rudnicki M., Frolich A., Pilsgaard K. et al. Comparison of magnesium and methyl dopa for the control of blood pressure in pregnancies complicated with hypertension // Gynecol. Obstet. Invest. - 2000. - Vol. 49. - Р. 231-235.
  30. Sibai B.M. Magnesium sulfate prophylaxis in preeclampsia: Lessons learned from recent trials // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2004. - Vol. 190, № 6. - Р. 1520-1526.
  31. Thapa K., Jha R. Magnesium sulphate: a life saving drug // JNMA J. Nepal Med. Assoc. - 2008. - Vol. 47, № 171. -Р. 104-108.
  32. van der Heyden J.J., Standley C.A. Maternal-fetal effects of magnesium sulfate on serum osmolality in pre-eclampsia // J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2002. - Vol. 11, № 4. -Р. 270-274.
  33. Vigil-De Gracia P., Lasso M., Montufar-Rueda C. Perinatal outcome in women with severe chronic hypertension during the second half of pregnancy // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2004. - Vol. 85, № 2. - Р. 139-144.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2012