ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЭФФЕРЕНТНЫХ МЕТОДОВ В ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЕЛОЙ ГИПЕРЛИПИДЕМИИ У БЕРЕМЕННОЙ

Цель исследования. Оценить эффективности применения плазмафереза (ПА) и каскадной плазмофильтрации (КПФ) у беременной с тяжелой гиперлипидемией. Материал и методы. Представлено описание клинического наблюдения пациентки с диагнозом: Беременность 33—34 нед. Хроническая плацентарная недостаточность. Сахарный диабет 1 типа, декомпенсация. Диабетическая микро- и макроангиопатия. Стеатоз печени. Гиперлипидемия. Хронический пиелонефрит. Проведено лечение с применением 3 процедур ПА на аппарате PCS-2 (Фирма «Гемонетикс» США) и две процедуры КПФ на аппарате «Cobe Spectra» («Фрезениус» Германия) с фильтром Evaflux 5a («Курарэй», Япония). Использовались клинические, биохимические, гемостазиологические и ультразвуковые методы исследования. Результаты исследования. Показано значимое снижение показателей липидного спектра: уровней холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности, снижение тромбодинамического потенциала крови после курса лечебного ПА и КПФ. В сроке 36 нед беременности пациентка родоразрешена с помощью операции кесарева сечения. Родился живой мальчик массой 2359 г, длиной 47 см с оценкой по шкале Апгар 7/8 баллов. Заключение. Эфферентные методы гемокоррекции следует рассматривать как методы выбора в лечении беременных с выраженными метаболическими нарушениями для предотвращения фатального панкреатита и профилактики тяжелых акушерских осложнений.

беременность, гиперлипидемия, гипертриглицеридемия, сахарный диабет, плазмаферез, каскадная плазмофильтрация, новорожденный