COMBINATION TREATMENT FOR INFLAMMATORY DISEASES OF THE FEMALE LOWER GENITAL TRACT


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Polymicrobial associations encompassing pathogenic microorganisms, such as Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, and Mycoplasma hominis, and opportunistic ones (OM) are causative agents of vulvovaginitis and cervicitis in 60-70% of cases. A diversity of the etiological factors of mixed infections leads to ineffective therapy, to the high incidence of complications, to the larger number of antibiotic-resistant strains and to the chronic recurrent course of diseases. This review analyzes the efficacy of hexicon (chlorhexidine bigluconate) and safocid (azithromycin, secnidazole, and fluconazole) in the treatment of specific and nonspecific vaginitis and cervicitis. The drugs have a number of benefits; for example, safocid is typical by no local effect in developing vulvovaginal candidiasis and by a high patient compliance. The advantages of hexicon are no effect on the Lactobacillus microflora of the vagina and the rapid relief of clinical symptoms due to the fact that its suppositories have a polyethylene oxide base. Combined therapy with both drugs exerts broad- spectrum bactericidal activities against both sexually transmitted infection causative agents and protozoa and OM, resulting in the steadier and qualitative elimination of a pathogen from an inflammatory focus.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Elena G. Dodova

Academician V.I. Kulakov Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology, Ministry of Health of Russia

Email: e_dodova@oparina4.ru
graduate student 117997, Russia, Moscow, Ac. Oparina str. 4

Inna A. Apolikhina

Academician V.I. Kulakov Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology, Ministry of Health of Russia; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: i_apolikhina@oparina4.ru
MD, head of the gynecological department of rehabilitation treatment; Professor of the Department of Obstetrics, Gynecology, Perinatology, and Reproductology 117997, Russia, Moscow, Ac. Oparina str. 4

Elena A. Gorbunova

Academician V.I. Kulakov Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology, Ministry of Health of Russia

Email: el_gorbunova@oparina4.ru
doctor of gynecological department of rehabilitation treatment and day hospital 117997, Russia, Moscow, Ac. Oparina str. 4

Ekaterina Aleksandrovna Borodina

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: miss.borodyla@yandex.ru
student 119991, Russia, Moscow, Bolshaya Pirogovskaya str. 2 bld. 4

References

  1. Тютюнник В.Л., Михайлова О.И., Меджидова М.К. Неспецифический вагинит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, современные принципы лечения. Акушерство и гинекология. 2011; 7-2: 92-6
  2. Тирская Ю.И., Рудакова Е.Б., Шакина И.А., Цыганкова О.Ю. Роль цервицитов в акушерско-гинекологической патологии. Лечащий врач. 2009; 10: 63-6
  3. Прилепская В.Н., Роговская С.И. Возможности Изопринозина в лечении хронических цервицитов и вагинитов. Русский медицинский журнал. Мать и дитя. 2007; 16(1): 5-9
  4. Довлетханова Э.Р., Абакарова П.Р Возможность применения комплексных препаратов в лечении вульвовагинитов полимикробной этиологии. Здоровье женщины.2013; 6:101-2
  5. Рахматулина М.Р. Современные подходы к терапии вульвовагинитов, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, с учетомантибактериальной резистентности инфекционных агентов. Вестник дерматологии и венерологии. 2013; 2: 44-52
  6. Chen M.Y., Fairley C.K., De Guingand D., Hocking J., Tabrizi S., Wallace E.M. et al. Screening pregnant women for chlamydia: what are the predictors of infection? Sex. Transm. Infect. 2009; 85(1): 31-5.
  7. Donders G.G., Bellen G., Rezebergac D. Aerobic vaginitis in pregnancy. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2011; 118(10): 1163-70.
  8. Donders G.G., Vereecken A., Bosmans E., Dekeersmaecker A., Salembier G., Spitz B. Definition of a type of abnormal vaginal flora that is distinct from bacterial vaginosis: aerobic vaginitis. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2002; 109: 34-43.
  9. Marconi C., Donders G.G., Martin L.F., Ramos B.R., Duarte M.T., Parada C.M. et al. Chlamydial infection in a high risk population: association with vaginal flora patterns. Arch. Gynecol. Obstet. 2012; 285(4): 1013-8.
  10. Пестрикова Т.Ю., Воронова Ю.В. Оценка эффективности применения препарата Тержинан в лечении вагинитов неспецифической этиологии. Гинекология. 2014; 16(2): 13-7.
  11. Буданов П.В., Асланов А.Г., Мусаев З.М., Гилядова Е.Э. Эффективное восстановление колонизационной резистентности влагалища: преимущества и ограничения вагинальных лекарственных форм. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2013; 12(2): 72-8
  12. Хрянин А.А., Стецюк О.У., Андреева И.В. Хламидийная инфекция в гинекологии и акушерстве: тактика ведения пациенток в соответствии с современными зарубежными и российскими рекомендациями. Лечащий врач. 2012; 3: 28-30
  13. Donders G. Diagnosis and Management of bacterial vaginosis and other types of abnormal vaginal bacterial flora: a review. Obstet. Gynecol. Surv. 2010; 65 (7): 462-73.
  14. Sherrard J., Donders G., White D., Jensen J.S. European (IUSTI/WHO) guideline on the management of vaginal discharge, 2011. Int. J. STD AIDS. 2011; 22(8): 421-9.
  15. Кира Е.Ф., Муслимова С.З. Неспецифический вагинит и его влияние на репродуктивную функцию женщины. Проблемы репродукции. 2008; 5: 8-14.
  16. Буданов П.В., Стрижакова М.А. Единые (универсальные) принципы санации влагалища. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006; 5(4): 84-8.17.
  17. Касихина Е.И. Хлоргексидин: обзор лечебных возможностей и потенциальных клинических показаний в практике акушера-гинеколога и венеролога. Акушерство и гинекология. 2013; 4: 4-9.
  18. Anderson M.J., Horn M.E., Lin Y.C., Parks P.J., Peterson M.L. Efficacy of concurrent application of chlorhexidine gluconate and povidone iodine against six nosocomial pathogens. Am. J. Infect. Control. 2010; 38(10): 826-
  20. Pereira L., Chipato T., Mashu A., Mushangwe V., Rusakaniko S., Bangdiwala S.I. et al. Randomized study of vaginal and neonatal cleansing with 1% chlorhexidine. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2011; 112(3): 234-8.
  21. Sinha A., Sazawal S., Pradhan A., Ramji S., Opiyo N. Chlorhexidine skin or cord care for prevention of mortality and infections in neonates. Cochrane Database Syst. Rev. 2015; (3): CD007835.
  22. Bigucci F., Abruzzo A., Vitali B., Saladini B., Cerchiara T., Gallucci M.C., Luppi B. Vaginal inserts based on chitosan and carboxymethylcellulose complexes for local delivery of chlorhexidine: preparation, characterization and antimicrobial activity. Int. J. Pharm. 2015; 478(2): 456-63.
  23. Abruzzo A., Bigucci K., Cerchiara T., Saladini B., Gallucci M.C., Cruciani F. et al. Chitosan/alginate complexes for vaginal delivery of chlorhexidine digluconate. Carbohydr. Polym. 2013; 91(2): 651-8.
  24. Hadiati D.R., Hakimi M., Nurdiati D.S., Ota E. Skin preparation for preventing infection following caesarean section. Cochrane Database Syst. Rev. 2014; (9): CD007462.
  25. Culligan P.J., Kubik K., Murphy M., Blackwell L., Snyder J. A randomized trial that compared povidone iodine and chlorhexidine as antiseptics for vaginal hysterectomy. Am. J. Obstet. Gynecol. 2005; 192(2): 422-5.
  26. Kjolhede P., Halili S., Lofgren M. Vaginal cleansing and postoperative infectious morbidity in vaginal hysterectomy. A register study from the Swedish National Register for Gynecological Surgery. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2011; 90(1): 63-71.
  27. Achilles S.L., Reeves M.F. Prevention of infection after induced abortion: SFP guideline 20102. Contraception. 2011; 83(4): 295-309.
  28. Уварова Е.В., Латыпова Н.Х. Применение препарата гексикон® в лечении воспалительных заболеваний влагалища неспецифической этиологии. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2007; 4: 48-53.
  29. Анкирская А.С. Неспецифический вагинит. Гинеколог. 2005; 4: 15-8.
  30. Буданов П.В., Стрижаков А.Н. Методы профилактики, лечения и подготовки женщин с нарушениями микроценоза влагалища к родоразрешению и гинекологическим операциям. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004; 3(2): 39-42.
  31. Кира Е.Ф., Гамирова Е.В., Гайтукиева Р.А., Белякина И.В. Результаты рандомизированного исследования эффективности и безопасности хлоргексидина и метронидазола при лечении бактериального вагиноза. Акушерство и гинекология. 2010; 6: 123-8.
  32. Verstraelen H., Verhelst R. Bacterial vaginosis: an update on diagnosis and treatment. Expert Rev. Anti Infect. Ther. 2009; 7(9): 1109-24.
  33. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Инфекции влагалища: взгляд гинеколога. Рациональная терапия кандидозного и смешанных вульвовагинитов. Consilium medicum. 2005; 7(3): 214-8.
  34. Edwards T., Burke P., Smalley H., Hobbs G. Trichomonas vaginalis: clinical relevance, pathogenicity and diagnosis. Crit. Rev. Microbiol. 2014; Nov10: 1-12.
  35. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. 3-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009: 703-10.
  36. CDC Guidelines STD. 2011.
  37. European STD Guidelines. Int. J. STD AIDS. 2001; 12(Suppl.): 3.
  38. Прилепская В.Н., Абакарова П.Р. Урогенитальный хламидиоз. Гинекология. 2004; 6(1): 10-4.
  39. Weinstein S.A., Stiles B.G. A review of the epidemiology, diagnosis and evidence-based management of Mycoplasma genitalium. Sex. Health. 2011; 8(2): 143-58.
  40. Gundevia Z., Foster R., Jamil M.S., McNulty A. Positivity at test of cure following first-line treatment for genital Mycoplasma genitalium: follow-up of a clinical cohort. Sex. Transm. Infect. 2015; 91(1): 11-3.
  41. Beyda R.M., Benjamins L.J., Symanski E., Swartz M., Risser W.L., Eissa M. Azithromycin efficacy in the treatment of Chlamydia trachomatis among detained youth. Sex.Transm. Dis. 2014; 41(10): 592-4.
  42. Хрянин А.А., Решетников О.В. Использование сафоцида в клинической практике (обзор результатов российских исследований). Вестник дерматологии и венерологии. 2014; 2: 83-8.
  43. Рахматулина М.Р. Эффективность, безопасность и переносимость антимикробных препаратов в терапии ассоциированных урогенитальных инфекций. Акушерство и гинекология. 2011; 1: 95-100.
  44. Баринова А.Н., Разнатовский К.И. Эффективность и переносимость однодозовой терапии бактериального вагиноза, ассоциированного с микоплазменной инфекцией. Акушерство и гинекология. 2012; 5: 83-7.
  45. Роговская С.И. Дисплазия шейки матки на фоне цервиковагинита: как оптимизировать тактику врача? StatusPraesens. 2012; 2: 48-53.
  46. Тихомиров А.Л. Основные принципы лечения кандидозного вульвовагинита. Consilium medicum. 2006; 8(6): 58-62.
  47. Летяева О.И., Долгушин И.И. Клинико-микробиологическое обоснование комплексной терапии воспалительных заболеваний урогенитального тракта негонококковой этиологии у женщин репродуктивного возраста. Акушерство и гинекология. 2013; 6: 60-4.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies