Влияние менопаузальной гормональной и негормональной терапии на продукцию цитокинов клетками периферической крови у женщин постменопаузального возраста

Цель исследования. Провести сравнительный анализ уровней цитокинов (ФНО-α, ИЛ-6 и ИФН-γ) в сыворотке крови и в супернатантах культур клеток периферической крови женщин, использующих препараты менопаузальной гормональной (1 мг Πβ-эстрадиол + 5мг дидрогестерон) и негормональной (генистеин 60 мг) терапии, и изучить зависимость их концентраций от сывороточных уровней ассоциированного с беременностью α2-гликопротеина (АБГ). Материал и методы. В сыворотке крови и в супернатантах клеточных культур (спонтанной и митоген -индуцированной продукции цитокинов) определяли уровни цитокинов (ФНО-α, ИЛ-6, ИФН-γ) и АБГ у 15 здоровых женщин и у 40 с климактерическим синдромом средней степени тяжести, принимающих гормональную (1 мг Πβ-эстрадиол + 5 мг дидрогестерон) и негормональную (генистеин 60 мг) терапию в течение 3-6 месяцев и в течение 2-5 лет. Результаты исследования. Установлено, что при приеме гормонального препарата в течение 3-6 месяцев увеличивался индекс стимуляции ФНО-α и ИФН-γ, увеличивался митоген-активи-рованный синтез ИФН-γ, снижался спонтанный синтез ИЛ-6. Прием негормонального препарата в течение 3-6 месяцев сопровождался снижением митоген-индуцированного синтеза и индекса стимуляции для ФНО-α. Использование гормонального препарата в течение 2-5 лет не влияло на функциональную активность клеток крови и продукцию исследуемых цитокинов. У 26,3% женщин, принимающих гормональный препарат в течение 3-6 месяцев, и у 40% женщин, принимающих этот же препарат в течение 2-5 лет, повышалась сывороточная концентрация АБГ. Установлена корреляционная зависимость между уровнем АБГ в крови и продукцией митоген-индуцированными клетками цитокинов: положительная с ФНО-α (r=0,41;р=0,037) и отрицательная с ИФН-γ (r=-0,4; р=0,03) при приеме гормональных препаратов независимо от длительности. Заключение. Выявленные зависимости между уровнями цитокинов (ФНО-α и ИФН-γ) в супернатантах митоген-индуцированных культур и сывороточными концентрациями «белка беременности» - АБГ, позволили выделить группу риска развития онкопролиферативных процессов эстроген-зависимых органов при приеме менопаузальной гормональной терапии свыше 2 лет.

климактерический синдром, менопаузальная гормональная и негормональная терапия, цитокины, ассоциированный с беременностью α-гликопротеин