EXOGENOUS CYTOKINE THERAPY IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH CHRONIC ENDOMETRITIS
- Authors: Dobrokhotova Y.E.1, Gankovskaya L.V.1, Borovkova E.I.1, Nugumanova O.R.2
-
Affiliations:
- N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia
- City Clinical Hospital No 40
- Issue: No 2 (2021)
- Pages: 119-127
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/249085
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2021.2.119-126
- ID: 249085
Cite item
Open Access
Access granted
Abstract
Objective. To enhance the efficiency of therapy for chronic endometritis by modulating the local expression of innate immunity factors. Materials and methods. Eighty-three patients with chronic endometritis (a study group) were divided into Subgroup 1 (n=43; 20-day therapy) and Subgroup 2 (n=40; 40-day therapy). The endometrial material was obtained by aspiration biopsy on the 20-24th of the cycle. An immunohistochemical (IHC) assay was used to estimate the number of pinopodia, steroid hormone receptors, virus antigens, and inflammatory markers (CD138, 20, 8, 4, 56, HLA-DRII, and MUC-1). The expression of TLR4, TLR2, HBD-1, TNFa, and HNP1-3 was evaluated by reverse transcription and RT-PCR assays. Results. The best indicators of therapy were achieved after 40 days. The gene expression of innate immunity factors was normalized for TLR2 and TLR4. The expression level of TNFa and HBD-1 was 1.3 times higher than normal, whereas that of HNP1-3 was 1.4 times higher. The number of cells with herpes simplex virus type 2 declined by 1.85 times and that with Epstein-Barr virus decreased by 1.83 times. A quantitative relationship to the duration of therapy was not detected for CD138 and CD20, but was noted for CD8 (a 2.45-fold decrease), CD4 (a 1.86-fold decrease) and CD56 (a 1.44-fold decrease). Conclusion. Exogenous cytokine therapy effectively affects the restored expression of innate immunity factors, which leads to relief of chronic inflammation and normalization of tissue receptivity.
Full Text
About the authors
Yulia E. Dobrokhotova
N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia
Email: pr.dobrohotova@mail.ru
Dr. Med. Sci., professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology of Medical Faculty
Lyudmila V. Gankovskaya
N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia
Email: lvgan@yandex.ru
Dr. Med. Sci., professor, Head of the Department of Immunology
Ekaterina I. Borovkova
N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia
Email: katyanikitina@mail.ru
Dr. Med. Sci., professor, Department of Obstetrics and Gynecology of Medical Faculty
Olga R. Nugumanova
City Clinical Hospital No 40
Email: nug-olga@yandex.ru
Head of the day hospital of the maternity hospital 129301, Russia, Moscow, Kasatkin str., 7
References
- Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И., Скальная В.С., Ильязов Т.К., Рассохина О.В. Клинико-иммунологические параллели у пациенток с бесплодием и хроническим эндометритом до и после экзогенной цитокинотерапии. Акушерство и гинекология. 2019; 12: 154-60.
- Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И., Скальная В.С., Боровков И.М. Хронический эндометрит: состояние изученности проблемы. Гинекология. 2019; 21(5): 49-52.
- Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Волкова С.В., Хамошина М.Б., Михалева Л.М., Абитова М.З., Шустова В.Б. Хронический эндометриту женщин с эндо-метриоз-ассоциированным бесплодием. Гинекология. 2020; 22(3): 15-20.
- Шуршалина А.В. Хронический эндометрит как причина нарушений репродуктивной функции. Гинекология. 2012; 14(4): 16-8.
- Eckert L.O., Thwin S.S., Hillier S.L., Kiviat N.B., Eschenbach D.A. The antimicrobial treatment of subacute endometritis: a proof of concept study. Am. J. Obstet. Gynecol. 2004; 190(2): 305-13. https://dx.doi.org/10.1016/j. ajog.2003.09.024.
- Park H.J., Kim Y.S., Yoon T.K., Lee W.S. Chronic endometritis and infertility. Clin. Exp. Reprod. Med. 2016; 43(4): 185-92. https://dx.doi.org/10.5653/ cerm.2016.43.4.185.
- Johnston-Macananny E.B., Hartnett J., Engmann L.L., Nulsen J.C., Sanders M.M., Benadiva C.A. Chronic endometritis is a frequent finding in women with recurrent implantation failure after in vitro fertilization. Fertil. Steril. 2010; 93(2): 437-41. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.12.131.
- Васюхина А.А., Целкович Л.С. Иммуногистохимические особенности эндометрия у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием. Аспирантский вестник Поволжья. 2016; (1-2): 13-7.
- Kannar V., Lingaiah H.K., Sunita V. Evaluation of endometrium for chronic endometritis by using syndecan-1 in abnormal uterine bleeding. J. Lab. Physicians. 2012; 4(2): 69-73. https://dx.doi.org/10.4103/0974-2727.105584.
- Сухих Г.Т., Шуршалина А.В. Хронический эндометрит. Руководство. М.: ГЭОТАР-медиа; 2013. 64 с.
- Romero R., Espinoza J., Mazor M. Can endometrial infection/in-flammation explain implantation failure, spontaneous abortion, and preterm birth after in vitro fertilization? Fertil. Steril. 2004; 82(4): 799-804. https:// dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2004.05.076.
- Колмык В.А., Кутушева Г.Ф., Насыров Р.А. Гистологическая и иммуноги-стохимическая верификация хронического эндометрита у пациенток с отягощенным акушерским анамнезом. Клиническая и экспериментальная морфология. 2017; 3: 29-32.
- Мальцева Л.И., Смолина Г.Р. Возможности низкоинтенсивного импульсного лазерного излучения красного спектра при лечении хронического эндометрита. Акушерство и гинекология. 2012; 3: 49-53.
- Гомболевская Н.А., Марченко Л.А. Патогенетическое обоснование терапии хронического эндометрита. Акушерство и гинекология. 2015; 11: 78-85.
- Овчарук Э.А. Хронический аутоиммунный эндометрит как одна из главных причин нарушения репродуктивной функции (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2013; 1: 224.
- Cicinelli E, Matteo M, Tinelli R., Lepera A., Alfonso R., Indraccolo U. et al. Prevalence of chronic endometritis in repeated unexplained implantation failure and the IVF success rate after antibiotic therapy. Hum. Reprod. 2015; 30(2): 323-30. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/deu292.
- Moreno I., Cicinelli E., Garcia-Grau I., Gonzalez-Monfort M., Bau D., Vilella F. et al. The diagnosis of chronic endometritis in infertile asymptomatic women: a comparative study of histology, microbial cultures, hysteroscopy, and molecular microbiology. Am. J. Obstet. Gynecol. 2018; 218(6): 602. e1-16. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2018.02.012.
- Кобаидзе Е.Г. Особенности влагалищной и кишечной микрофлоры у больных с хроническим эндометритом в контексте исследования клеточного иммунитета. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019; 19(1): 80-5.
- Илизарова Н.А., Дзамуков Р.А., Сабирова В.Л., Файзуллина Д.И., Сафиулина С.И. Комплексное исследование и лечение патологии эндометрия у пациенток с повторными неудачами экстракорпорального оплодотворения. Медицинский альманах. 2017; 6: 72-4.
- Ходосова Т.Г., Гречканев Г.О., Качалина Т.С., Клементе Апумайта Х.М., Сошников А.В., Гагаева Ю.А., Мухина Е.С., Щербак Е.В., Курмангулова И.М., Гулян Е.И., Кокова Р.Р., Минкоилов З.А. Эффективность озоно-бактериофаготерапии в коррекции оксидативного стресса у больных хроническим эндометритом. Вятский медицинский вестник. 2018; 3: 45-51.
Supplementary files
