Diagnosis of postpartum endometritis


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Objective. To evaluate laboratory parameters and to assess the clinical and morphological features of the course of postpartum metroendometritis (PME) in women. Materials and methods. A total of174 postpartum women were followed up. They were divided into a study group that included 124patients with PME and a comparison group that consisted of 50 healthy puerperas. The general clinical and biochemical parameters of serum cytokines (TNF-а, and IL-10), and the microflora of the cervical canal were studied. Results. The puerperas with PME were found to have changes in the blood levels of cytokines, C-reactive protein (CRP), fibrinogen, and white blood cells in relation to the severity of the disease. In cases of its severe course, a positive correlation was established between the levels of IL-10 and C-reactive protein (r = +0.63; p<0.05), IL-10, and leukocytosis (r = +0.26, p>0.05), whereas a negative correlation was found between those and the amount of fibrinogen (r = -0.53; p<0.05). A positive correlation was shown between the levels of CRP and TNF-а (r = +0.64, p<0.05) and those and leukocytosis (r = +0.77; p<0.05). Analyzing the spectrum of the microflora in the puerperas revealed that the most common isolates were Escherichia coli (19.3% (24/124)), Enterococcus faecalis (16.9% (17/124)), Staphylococcus haemoliticus (12.9% (16/124)), Staphylococcus aureus (10.4% (13/124)), Klebsiella pneumoniae (3.2% (4/124)), and associations (66.1% (82/124)). Conclusion. The found cytokine balance changes in PME can be used as an additional method to assess the nature of its course.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Elena P. Shatunova

Medical University "Reaviz"

Email: e.shatunova@mail.ru
Dr. Med. Sci., Professor, Head of the Department of obstetrics and gynecology with a course of endoscopic surgery and simulation training

Olga I. Lineva

Samara State Medical University

Email: olineva@yandex.ru
Dr. Med. Sci., Honored Doctor of the Russian Federation, Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology

Tatyana A. Fedorina

Samara State Medical University

Email: fedorina_ta@list.ru
Honored Worker of the Higher School of the Russian Federation, Dr. Med. Sci., Professor, Head of the Department of General and Clinical Pathology 443100, Russia, Samara, Artsybushevskaya str., 171

Larisa V. Limareva

Samara State Medical University

Email: larisa-limareva@yandex.ru
Dr. Bio. Sci., Associate Professor, Director of the Institute of Experimental Medicine and Biotechnology 443079, Russia, Samara, Gagarina str., 20

Anastasia V. Tarasova

Medical University "Reaviz"; N.I. Pirogov Samara City Clinical Hospital No 1

Email: knopochka663922@mail.ru
post-graduate student of the Department of obstetrics and gynecology with a course of endoscopic surgery and simulation training; obstetrician-gynecologist 443001, Russia, Samara, Chapaevskaya str., 227

Elena A. Kostina

Medical University "Reaviz"; Medical University "Reaviz"

Email: lenakostina1993@mail.ru
post-graduate student of the Department of obstetrics and gynecology with the course of endoscopic surgery and simulation training; obstetrician-gynecologist 443001, Russia, Samara, Chapaevskaya str., 227

References

  1. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е., ред. Акушерство. Национальное руководство. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019.Доступно по: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970449165.html
  2. Серов В.Н., Сухих Г.Т., ред. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. 4-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. Доступно по: http://www. studentlibrary.ru/book/ISBN9785970439760.html
  3. Российское общество акушеров-гинекологов. Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов. Септические осложнения в акушерстве. Клинические рекомендации. Протокол лечения. М.; 2017. 63 с
  4. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойно-септические осложнения в акушерстве и гинекологии: особенности течения на современном этапе. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013; 13(4): 82-5
  5. Бицадзе В.О., Макацария А.Д., Стрижаков А.Н., Червенак В.А., ред. Жизнеугрожающие состояния в акушерстве и перинатологии. М.: МИА; 2019. 672 с
  6. Коробков Н.А., Волков Н.Н., Цой Е.Р., Микаелян С.М. Нозокомиальный метроэндометрит, связанный с абдоминальным родоразрешением: современная стратегия антимикробной терапии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2018; 12(2): 12-20.
  7. Щукина Н.А., Благина Е.И., Баринова И.В. Причины формирования и методы профилактики несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения. Альманах клинической медицины. 2015; 37: 85-92.
  8. Жилинкова Н.Г. Современные представления о пуэрперальных инфекциях в связи с антибактериальной резистентностью и завершением эры антибиотиков. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2019; 7(3): 70-5.
  9. Тирская Ю.И., Баринов С.В., Долгих Т.И., Новиков А.А., Иванова О.В., Овчинникова Е.М. Профилактика развития послеродового эндометрита у родильниц группы инфекционного риска. Акушерство и гинекология. 2013; 3: 75-9.
  10. Каштальян О.А., Ушакова Л.Ю. Цитокины как универсальная система регуляции. Медицинские новости. 2017; 9: 3-7.
  11. Серебренникова С.Н., Семинский И.Ж., Семенов Н.В., Гузовская Е.В. Интерлейкин-1, интерлейкин-10 в регуляции воспалительного процесса. Сибирский медицинский журнал. 2012; 8: 5-7.
  12. Баринов С.В., Блауман Е.С., Тирская Ю.И., Шкабарня Л.Л., Попова Л.Д., Медянникова И.В. Факторы риска развития и особенности течения послеродового эндометрита. Мать и дитя в Кузбассе. 2017; 2: 22-8.
  13. Гранатович Н.Н., Волков В.Г. Сепсис в родах и послеродовом периоде как причина региональной материнской смертности. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2017; 4(1): 36-9.
  14. Ярилин Д.А. Роль фактора некроза опухолей в регуляции воспалительного ответа моноцитов и макрофагов. Иммунология. 2014; 35(4): 195201.
  15. Воронина Е.В., Лобанова Н.В., Яхин И.Р., Романова Н.А., Серегин Ю.А. Роль фактора некроза опухолей-альфа в иммунопатогенезе заболеваний различной этиологии и его значимость в развитии антицитокиновой терапии моноклональными антителами. Медицинская иммунология. 2018; 20(6): 797-806.
  16. Тополянская С.В. Фактор некроза опухоли-альфа и возраст-ассоции-рованная патология. Архивъ внутренней медицины. 2020; 10(6): 41421.
  17. Российское общество акушеров-гинекологов. Послеродовый эндометрит. Клинические рекомендации. Протокол лечения. М.; 2016. 43 с.
  18. Приказ МЗ РФ №572н от 1 ноября 2012 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"».
  19. Подолян О.Ф., Царегородцева М.В., Седая Л.В. Клинические аспекты местной терапии послеродового метроэндометрита. Эффективная фармакотерапия. 2014; 38: 4-8.
  20. Гельфанд Б.Р., Савельев В.С. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Практическое руководство. М.: МИА; 2010. 352 с.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies