An interdisciplinary approach to treatment and delivery in a pregnant woman with acute pancreatitis complicated by pancreonecrosis


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Background. To treat patients with pancreonecrosis remains one of the most difficult problems. According to autopsy data, the proportion of pancreatitis ranges from 0.18 to 6%; however, the disease is not always diagnosed in clinical practice. The prevalence of acute pancreatitis among pregnant women is 1 in 4000 women. Case report. The paper describes a case of acute pancreatitis and sterile pancreonecrosis that occurred in a patient at 27 weeks’ gestation. After emergency delivery, the patient’s condition remained critical due to extragenital diseases. The postpartum period was complicated by intra-abdominal bleeding as a result of spontaneous separation of a sigmoid-uterine adhesion from the body and uterine angle, which required surgical intervention. Conclusion. The routing of a high-risk group of pregnant women, intensive combination treatment using high-tech methods in the context of interdisciplinary cooperation allowed a positive outcome to be achieved despite the nature of the disease.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Margarita V. Andreeva

Volgograd State Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: vaa1947@yandex.ru
Dr. Med. Sci., professor of the Department of Obstetrics and Gynecology

Alexander S. Popov

Volgograd State Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: aspopov@volgmed.ru
MD, professor, Head of the Department of Anesthesiology and Intensive Care, Transfusiology and Emergency Medicine, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education

Elena P. Shevtsova

Volgograd State Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: e.p.shevtsova@mail.ru
Cand. Med. Sci., Associate Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology

Tatyana A. Verovskaya

Volgograd Regional Clinical Perinatal Center Two

Email: vokpc2@vomiac.ru
Head physician

Alexei L. Shklyar

Volgograd Regional Clinical Perinatal Center Two

Email: vokpc2@yandex.ru
Deputy Chief Physician for clinical and expert work

Sergey I. Tsybizov

Clinical Emergency Hospital No 25, Volgograd

Email: ho@kb25.ru
Head of the Surgical Department

References

  1. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н. Акушерство и гинекология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. 1008с.
  2. Manohar M., Verma A.K., Upparahalli Venkateshaiah S., Goyal H., Mishra A. Food-induced acute pancreatitis. Dig. Dis. Sci. 2017; 62(12): 3287-97. https:// dx.doi.org/10.1007/s10620-017-4817-2.
  3. Munigala S., Yadav D. Case-fatality from acute pancreatitis is decreasing but its population mortality shows little change. Pancreatology. 2016; 16(4): 542-50. https://dx.doi.org/10.1016/j.pan.2016.04.008.
  4. Kurti F., Shpata V., Kuqo A., Duni A., Roshi E., Basho J. Incidence of acute pancreatitis in Albanian population. Mater. Sociomed. 2015; 27(6): 376-9. https://dx.doi.org/10.5455/msm.2015.27.376-379.
  5. Abdullah B., Kathiresan Pillai T., Cheen L.H., Ryan R.J. Severe acute pancreatitis in pregnancy. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2015; 2015: 239068. https://dx.doi. org/10.1155/2015/239068. Дубль № 9.
  6. Luo L., Zen H., Xu H., Zhu Y., Liu P., Xia L. et al. Clinical characteristics of acute pancreatitis in pregnancy: experience based on 121 cases. Arch. Gynecol. Obstet. 2018; 297(2): 333-9. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-017-4558-7.
  7. Еремина Е.Ю. Панкреатит у беременных. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018; 3: 97-104.
  8. Баранюк Н.В., Маисеенко Д.А., Егорова А.Т. Результаты инструментальных методов исследования беременных женщин с заболеваниями панкреато-билиарной системы. Акушерство и гинекология. 2018; 4: 108-12. [Baranyuk N.V., Maiseenko D.A., Egorova A.T. The results of instrumental methods for the study of pregnant women with diseases of the pancreatobiliary system. Obstetrics and gynecology. 2018; 4: 108-12. (in Russian)]. https://dx.doi.org/ 10.18565/aig.2018.4.108-112.
  9. Скутова В.А., Данилов А.И., Феоктистова Ж.А. Острый панкреатит: актуальные вопросы диагностики и комплексного лечения. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2016; 15(2): 78-84.
  10. Malledant Y., Malbrain M.L.N.G., Reuter D.A. What's new in the management of severe acute pancreatitis? Intensive Care Med. 2015; 41(11): 1957-60. https:// dx.doi.org/10.1007/s00134-015-3903-1.
  11. Vujasinovic M., Makuc J., Tepes B., Marolt A., Kikec Z., Robac N. Impact of a clinical pathway on treatment outcome in patients with acute pancreatitis. World J. Gastroenterol. 2015; 21(30): 9150-5. https://dx.doi.org/10.3748/wjg. v21.i30.9150.
  12. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: «Триада»; 2005. 816 с.
  13. Sun L., Li W., Sun F., Geng Y., Tong Z., Li J. Intra-abdominal pressure in third trimester pregnancy complicated by acute pancreatitis: an observational study. BMC Pregnancy Childbirth. 2015; 15: 223. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-015-0651-8.
  14. Стяжкина С.Н., Иванова М.К., Акимов А.А., Касимова Н.Р., Ибрагимова Д.Р. Положительный опыт и результат излечения больной с панкреонекрозом в сроки беременности 32 недели. Colloquium-journal. 2019; 10(34): 92-4.
  15. Стяжкина С.Н., Виноходова Е.М., Коробейникова Т.П., Коробейников В.И., Акимов А.А. Беременность и роды после тяжелой формы панкреонекроза. В. кн.: Материалы XXIV Международного Конгресса Ассоциации гепато-панкреатобилиарных хирургов стран СНГ. Конференция «Актуальные проблемы гепатопанкреатобилиарной хирургии. Санкт-Петербург, 19-22 сентября 2017 г. 2017: 219-20.
  16. Экстрем А.В., Попов А.С., Казанцев Д.А. Управление водными секторами организма при синдроме полиорганной недостаточности (СПОН). Фундаментальные исследования. 2015; 1(10): 2108-12.
  17. Попов А. С., Экстрем А.В. Шкала оценки волемического статуса пациентов при органной дисфункции. В. кн.: Человек и его здоровье - 2018. Актуальные вопросы и инновационные технологии в анестезиологии и реаниматологии. Материалы научно-образовательной конференции. Санкт-Петербург, 30-31 марта 2018 г. 2018: 44-47.
  18. Туровец М.И., Попов А.С., Экстрем А.В., Лопушков А.В. Комплексная профилактика гнойно-септических осложнений у больных со стерильным панкреонекрозом. В. кн.: Форум анестезиологов и реаниматологов России (ФАРР-2019). XVIII съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов. Москва, 18-20 октября 2019 г. 2019: 315-6.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies