Microbiocenosis and the local vaginal immune status


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

The literature review presents current data on the role of the vaginal microflora for providing colonization resistance. It highlights the pathogenetic aspects of impaired vaginal microbiocenosis and the occurrence of bacterial vaginosis, the interaction between the microbiota of the vaginal mucosa and the cells of the immune system. It also discusses the role of the microbial community in regulating the intercellular interaction and activation of protective mechanisms through the synthesis of biologically active substances, cytokines in particular. The review is concerned with the role of bacterial vaginosis in the activation of the proinflammatory potential of the vaginal mucosa. There are data on the role of certain types of microorganisms in increasing the proinflammatory potential of the vaginal mucosa. The review describes the existing methods for the local assessment of immunological parameters, including molecular biological ones, which makes it possible to expand the notion of immune processes and to assist in diagnosing and treating the disease. The article presents current therapeutic methods for the treatment of bacterial vaginosis. Conclusion. Effective therapy for bacterial vaginosis is an essential condition for the normalization of the immunological parameters of the mucous membrane. Laboratory confirmation of the effect of drugs on the regulation of cytokines is a powerful argument confirming the efficiency of therapy not only at the microbiological level, but also at immunological level.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Evgeny F. Kira

N.I. Pirogov National Medical and Surgical Center, Ministry of Health of Russia

Email: profkira33@gmail.com
Dr. Med. Sci., Professor, Head of the Department of Female Diseases and Reproductive Health of the Institute for Advanced Medical Studies Moscow, Russia

Yulija V. Khalturina

N.I. Pirogov National Medical and Surgical Center, Ministry of Health of Russia

Email: julia.vladimirovna.103@gmail.com
graduate student of the Institute for Advanced Medical Studies Moscow, Russia

References

  1. Рищук С.В., Малышева А.А. Эндогенная микробиота влагалища и ее нарушение. Диагностика и принципы коррекции. Terra Medica. 2014; 2: 9-21
  2. Anahtar M.N., Byrne E.H., Doherty K.E., Bowman B.A. Cervicovaginal bacteria are a major modulator of host inflammatory responses in the female genital tract. Immunity. 2015; 42(5): 965-76. https://dx.doi.org/10.1016/j.immuni.2015.04.019.
  3. Borgdorff H., Gautam R., Armstrong S.D., Xia D., Ndayisaba G.F., Teiflingen N.H. Cervicovaginal microbiome dysbiosis is associated with proteome changes related to alterations of the cervicovaginal mucosal barrier. Mucosal Immunol. 2016; 9(3): 621-33. https://dx.doi.org/10.1038/mi.2015.86.
  4. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. М.: МИА; 2012. 472с.
  5. Martin D.H., Marrazzo J.M. The vaginal microbiome: current understanding and future directions. J. Infect. Dis. 2016; 214(Suppl. 1): S36-41. https://dx.doi.org/10.1093/infdis/jiw184.
  6. Савичева А.М., Тапильская Н.И., Шипицына Е.В., Воробьева Н.Е. Бактериальный вагиноз и аэробный вагинит как основные нарушения баланса вагинальной микрофлоры. Особенности диагностики и терапии. Акушерство и гинекология. 2017; 5: 24-31
  7. Молчанов О.Л., Кира Е.Ф. Микроэкосистема влагалища. Особенности функционирования в норме. Акушерство и гинекология Санкт-Петербурга. 2018; 1: 65-8
  8. Прилепская В.Н., ред. Заболевания шейки матки и генитальные инфекции. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 384с
  9. Lamont R.F. Advances in the prevention of infection-related preterm birth. Front. Immunol. 2015; 6: 566. https://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2015.00566.
  10. Kyrgiou M., Mitra A., Moscicki A.B. Does the vaginal microbiota play a role in the development of cervical cancer? Transl. Res. 2017; 179: 168-82. https://dx.doi.org/10.1016/j.trsl.2016.07.004.
  11. Ochiel D.O., Ghosh M., Fahey J.V., Guyre P.M., Wira C.R. Human uterine epithelial cell secretions regulate dendritic cell differentiation and responses to TLR ligands. J. Leukoc. Biol; 88(3): 435-44. https://dx.doi.org/10.1189/jlb.1009700.
  12. Абакарова П.Р, Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А., Донников А.Е. Локальная цитокинотерапия в комплексном лечении ВПЧ-ассоциированных заболеваний шейки матки. Гинекология. 2019; 21(1): 28-32.
  13. Симбирцев А.С., Тотолян А.А. Цитокины в лабораторной диагностике. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2015; 2: 82-98
  14. Arnold K.B., Burgener A., Birse K., Romas L., Dunphy L.J., Shahabi K. et al. Increased levels of inflammatory cytokines in the female reproductive tract are associated with altered expression of proteases, mucosal barrier proteins, and an influx of HIV-susceptible target cells. Mucosal Immunol. 2016; 9(1):194-205. https://dx.doi.org/10.1038/mi.2015.51.
  15. Кремлева Е.А., Сгибнев А.В. Провоспалительные цитокины как регуляторы состояния микробиоценоза влагалища. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2016; 162(7): 88-91.
  16. Mitchell C., Marrazzo J. Bacterial vaginosis and the cervicovaginal immune response. Am. J. Reprod. Immunol. 2014; 71(6): 555-63. https://dx.doi.org/10.1111/aji.12264.
  17. Карапетян Т.Э., Ломова Н.А., Кесова М.И. Диагностическая значимость маркеров воспаления в отделяемом цервикального канала у беременных с бактериальным вагинозом. Гинекология. 2018; 20(1): 71-4
  18. Doerflinger S.Y., Throop A.L., Herbst-Kralovetz M.M. Bacteria in the vaginal microbiome alter the innate immune response and barrier properties of the human vaginal epithelia in a species-specific manner. J. Infect. Dis. 2014; 209(12): 1989-99. https://dx.doi.org/10.1093/infdis/jiu004.
  19. Кира Е.Ф., Семенова К.Е., Боброва М.В., Белякова А.А., Гасилова Н.А. Оптимизация скрининга инфекций влагалища, ассоциированных с вирусами папилломы человека. Акушерство и гинекология. 2018; 8: 167-73
  20. Santos-Greatti M.M.V, da Silva M.G., Ferreira C.S.T., Marconi C. Cervicovaginal cytokines, sialidase activity and bacterial load in reproductive-aged women with intermediate vaginal flora. J. Reprod. Immunol. 2016; 118: 36-41. https://dx.doi.org/10.1016/j.jri.2016.08.005.
  21. Shannon B., Yi T.J., Perusini S., Gajer P., Ma B., Humphrys M.S. et al. Association of HPV infection and clearance with cervicovaginal immunology and the vaginal microbiota. Mucosal Immunol. 2017; 10(5): 1310-9. https://dx.doi.org/10.1038/mi.2016.129.
  22. Audirac-Chalifour A., Torres-Poveda K., Bahena-Romän M., Tellez-Sosa J., Martinez-Barnetche J., Cortina-Ceballos B. et al. Cervical microbiome and cytokine profile at various stages of cervical cancer: a pilot study. PLoS One. 2016; 11(4): e0153274. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0153274.
  23. Кремлева Е.А., Черкасов С.В., Константинова О.Д. Характеристика уровня цитокинов и состояния микробиоценоза репродуктивного тракта у женщин с бесплодием. Российский вестник акушера-гинеколога. 2012; 12(3): 11-4
  24. Хачатурян Д.А., Смольникова В.Ю., Бурменская О.В., Донников А.Е., Непша О.С. Провоспалительный профиль экспрессии генов врожденного иммунитета в слизистой влагалища как предиктор исхода программы ЭКО и ПЭ. Акушерство и гинекология. 2015; 4: 50-5
  25. Amsel R., Totten P.A., Spiegel C.A., Chen K.C., Eschenbach D., Holmes K.K. Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. Am. J. Med. 1983; 74 (1): 14-22.
  26. Фофанова И.Ю. Бактериальные инфекции в акушерстве и гинекологии. Современное состояние проблемы: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 159c.
  27. Рыбина Е.В. Современные методы оценки микробиоценоза влагалища. Журнал акушерства и женских болезней. 2015; 64(1): 53-66
  28. Орадова А.Ш., Канжигалина З.К., Касенова Р.К. Лабораторная диагностика цитокинов. Вестник КазНМУ. 2015; 1: 357-60
  29. Mjösberg J., Bernink J., Golebski K., Karrich J.J., Peters C.P., Blom B. et al. The transcription factor GATA 3 is essential for the function of human type 2 innate lymphoid cells. Immunity. 2012; 37(4): 649-59. https://dx.doi.org/10.1016/j.immuni.2012.08.015.
  30. Сташкевич Д.С., Филиппова Ю.Ю., Бурмистрова А.Л. Актуальные вопросы иммунологии: система цитокинов, биологическое значение, генетический полиморфизм, методы определения. Челябинск: Цицеро; 2016. 82с.
  31. Amjadi F., Salehi E., Mehdizadeh M., Aflatoonian R. Role of the innate immunity in female reproductive tract. Adv. Biomed. Res. 2014; 3: 1. https://dx.doi.org/10.4103/2277-9175.124626.
  32. Кира Е.Ф., Гамирова Е.В., Гайтукиева Р.А., Белякина И.В. Результаты рандомизированного исследования эффективности и безопасности хлоргексидина и метронидазола при лечении бактериального вагиноза. Акушерство и гинекология. 2010; 6: 123-9.
  33. Кира Е.Ф., Коршакова Н.Ю. Открытое рандомизированное плацебо-контролируемое изучение эффективности и безопасности монотерапии бактериального вагиноза вагинальным применением молочной кислоты. Акушерство и гинекология. 2018; 5: 96-101. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.5.96-101
  34. Шатунова Е.П., Дахнюк С.Е. Новые возможности лечения вагинитов у больных с хроническими сальпиногоофоритами. Акушерство и гинекология. 2017; 11: 129-33
  35. Лисовская Е.В., Хилькевич Е.Г. Современные тенденции лечения бактериального вагиноза. Медицинский Совет. 2018; 7: 106-11
  36. Дмитрук В.С., Денисов А.А., Лушникова П.А. Современные возможности комбинированного лечения вульвовагинального кандидоза и бактериального вагиноза. Клиническая дерматология и венерология. 2018; 17(4): 65-70
  37. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Зыков Е.В., Буянова Н.В. Перспективы применения комбинации пребиотика и молочной кислоты для коррекции влагалищного биотопа. Акушерство и гинекология. 2017; 4: 132-6
  38. Хашукоева А.З., Ильина И.Ю., Агаева З.А., Агаева М.И., Хлынова С.А. Особенности коррекции иммунного статуса в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы. Акушерство и гинекология. 2019; 10: 188-93
  39. Плужникова Т.А. Определение рH как метод предвидения преждевременных родов инфекционного генеза у женщин с невынашиванием беременности. Журнал акушерства и женских болезней. 2015; 64(1): 29-33

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies