Аутоантитела как факторы риска угрожающего выкидыша у женщин с ранними потерями беременности


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Определить диагностическое значение аутоантител и факторы риска угрожающего выкидыша у женщин с ранними потерями беременности. Материалы и методы. С использованием иммуноферментного анализа (ИФА) исследовали антитела к кардиолипину (КЛ), ß2-гликопротеину-I (ß2-ГП-I), фосфатидилэтаноламину (ФЭ), комплексу фосфатидилсерин/протромбин (ФС/ПТ), компоненту C1q, хорионическому гонадотропину человека (ХТЧ) и прогестерону (ПТ) у 80 женщин с ранними потерями беременности, в том числе у беременных с угрожающим выкидышем (подгруппа 1, n=29) и без него (подгруппа 2, n=20). Результаты: антитела к гормонам найдены у 40-45% пациенток, к ß2-ГП-I, КЛ, ФЭ, ФС - у 23,8- 33,8%, к ФС/ПТ - у 11,3%. IgA-антитела к ß2-ГП-I выявлялись у 16,3%, к КЛ - у 6,3%. Уровни аФЛ, антител к гормонам и C1q были выше в подгруппе 1, чем в подгруппе 2. Для антител к ß2-ГП-I, ФЭ и ПТ получены высокие значения OR (>10). Заключение. Определение антител к ß2-ГП-I, КЛ, гормонам и C1q имеет высокую диагностическую значимость для раннего угрожающего выкидыша, а антитела к ß2-ГП-I, ФЭ и ПГ являются возможными факторами риска.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирина Владимировна Менжинская

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

д.м.н., в.н.с., лаборатория клинической иммунологии Москва, Россия

Тэя Брихаевна Ионанидзе

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

м.н.с., 2-е отделение акушерское патологии беременности Москва, Россия

Людмила Викторовна Ванько

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

д.м.н., профессор, в.н.с., лаборатория клинической иммунологии Москва, Россия

Нана Картлосовна Тетруашвили

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

д.м.н., заведующая 2-м отделением акушерским патологии беременности Москва, Россия

Любовь Валентиновна Кречетова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

д.м.н., заведующая лабораторией клинической иммунологии Москва, Россия

Список литературы

  1. DIppolito S., Ticconi C., Tersigni C., Garofalo S., Martino C., Lanzone A. et al. The? pathogenic role of autoantibodies in recurrent pregnancy loss. Am. J. Reprod. Immunol. 2020; 83(1): e13200. https://dx.doi.org/10.1111/aji.13200.
  2. Kwak-Kim J., Agcaoili M.S., Aleta L., Liao A., Ota K., Dambaeva S. et al. Management of women with recurrent pregnancy losses and antiphospholipid antibody syndrome. Am. J. Reprod. Immunol. 2013; 69(6): 596-607. https://dx.doi.org/10.1111/aji.12114.
  3. DIppolito S., Meroni P.L., Koike T., Veglia M., Scambia G., Di Simone N. Obstetric antiphospholipid syndrome: a recent classification for an old defined disorder. Autoimmun. Rev. 2014; 13(9): 901-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.autrev.2014.05.004.
  4. Cervera R. Antiphospholipid syndrome. Thromb. Res. 2017; 151(Suppl. 1): S43-7. https:/l/dx.doi.org/10.1016/S0049-3848(17)30066-X.
  5. Bertolaccini M.L., Amengual O., Atsumi T., Binder W.L., de Laat B., Forastiero R. et al. ‘Non-criteria’ aPL tests: report of a task force and preconference workshop at the 13th International congress on antiphospholipid antibodies, Galveston, TX, USA, April 2010. Lupus. 2011; 20(2): 191-205. https://dx.doi.org/10.1177/0961203310397082.
  6. Rodriguez- Garcia V., Ioannou Y., Fernandez-Nebro A., Isenberg D.A., Giles I.P. Examining the prevalence of non-criteria anti-phospholipid antibodies in patients with anti-phospholipid syndrome: a systematic review. Rheumatology 2015; 54(11): 2042-50. https://dx.doi.org/10.1093/rheuhmlatology/kev226.
  7. Meijide H., Sciascia S., Sanna G., Khamashta M.A., Bertolaccini M.L. The clinical relevance of IgA anticardiolipin and IgA anti-ß2 glycoprotein I antiphospholipid antibodies: a systematic review. Autoimmun. Rev. 2013; 12(3): 421-5. https://dx.doi.org/10.1016/j.autrev.2012.08.002.
  8. Conti F., Alessandri C., Sorice M., Capozzi A., Longo A., Garofalo T. et al. Thin-layer chromatography immunostaining in detecting anti-phospholipid antibodies in seronegative anti-phospholipid syndrome. Clin. Exp. Immunol. 2012; 167(3): 429-37. https://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2249.2011.04532.x.
  9. Sugi T. Kininogen-dependent antiphosphatidylethanolamine antibodies and autoantibodies to factor XII in patients with recurrent pregnancy loss. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2013; 39(7): 1223-9. https://dx.doi.org/10.1111/jog.12110.
  10. Amengual O., Forastiero R., Sugiura-Ogasawara M., Otomo K., Oku K., Favas C. et al. Evaluation of phosphatidylserine-dependent antiprothrombin antibody testing for the diagnosis of antiphospholipid syndrome: results of an international multicentre study. Lupus. 2017; 26(3): 266-76. https://dx.doi.org/10.1177/0961203316660203.
  11. Kouser L., Madhukaran S.P., Shastri A., Saraon A., Ferluga J., Al-Mozaini M., Kishore U. Emerging and novel functions of complement protein C1q. Front. Immunol. 2015; 6: Article 317. https://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2015.00317.
  12. Ohmura K., Oku K., Kitaori T., Amengual O., Hisada R., Kanda M. et al. Pathogenic roles of anti-C1q antibodies in recurrent pregnancy loss. Clin. Immunol. 2019; 203: 37-44. https://dx.doi.org/10.1016/j.clim.2019.04.005.
  13. Менжинская И.В., Ванько Л.В. Ассоциация антител к гонадотропинам и женским половым гормонам с нарушениями репродуктивной функции. Акушерство и гинекология. 2017; 9: 20-7. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.9.20-7
  14. Менжинская И.В., Гладкова К.А., Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Антипрогестероновые антитела в клинике привычной потери беременности. Иммунология. 2008; 1: 34-7
  15. Менжинская И.В., Кашенцева М.М., Ванько Л.В., Сухих Г.Т. Иммунохимические свойства аутоантител к хорионическому гонадотропину у женщин с невынашиванием беременности. Иммунология. 2015; 36(1): 30-5
  16. Pericleous C., Ferreira I., Borghi O., Pregnolato F., McDonnell T., Garza-Garcia A. et al. Measuring IgA anti-beta2-glycoprotein I and IgG/ IgA anti-domain I antibodies adds value to current serological assays for the antiphospholipid syndrome. PLoS One. 2016; 11: e0156407. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0156407.
  17. Cabrera-Marante O., Rodriguez de Frias E., Serrano M., Lozano Morillo F., Naranjo L., Gil-Etayo FJ. et al. The Weight of IgA anti-ß2glycoprotein I in the antiphospholipid syndrome pathogenesis: closing the gap of seronegative antiphospholipid syndrome. Int. J. Mol. Sci. 2020; 21(23): 8972. https://dx.doi.org/10.3390/ijms21238972.
  18. Yonezawa M., Kuwabara Y., Ono S., Ouchi N., Ichikawa T., Takeshita T. Significance of anti-phosphatidylethanolamine antibodies in the pathogenesis of recurrent pregnancy loss. Reprod. Sci. 2020; 27(10): 1888-93. https://dx.doi.org/10.1007/s43032-020-00208-4.
  19. Zigon P., Podovsovnik A., Ambrozic A., Tomsic M., Hocevar A., Gaspersic N. et al. Added value of non-criteria antiphospholipid antibodies for antiphospholipid syndrome: lessons learned from year-long routine measurements. Clin. Rheumatol. 2019; 38(2): 371-8. https://dx.doi.org/10.1007/s10067-018-4251-7.
  20. Mekinian A., Bourrienne M.C., Carbillon L., Benbara A., Noemie A., Chollet-Martin S. et al. Non-conventional antiphospholipid antibodies in patients with clinical obstetrical APS: Prevalence and treatment efficacy in pregnancies. Semin. Arthritis Rheum. 2016; 46(2): 232-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.semarthrit.2016.05.006.
  21. Kitaori T., Sugiura-Ogasawara M., Oku K., Papisch W., Ebara T., Ozaki Y. et al. Determination of clinically significant tests for antiphospholipid antibodies and cutoff levels for obstetric antiphospholipid syndrome. Lupus. 2015; 24(14): 1505-19. https://dx.doi.org/10.1177/0961203315595128.
  22. Корнюшина Е.А., Чепанов С.В., Сельков С.А., Дадаева Д.Г., Шахалиев Р.А., Чудотворов К.Н., Немсцверидзе Н.Н. Профилактика потери беременности у женщин с циркуляцией аутоантител, не входящих в критерии антифосфолипидного синдрома. Журнал акушерства и женских болезней. 2018; 67(6): 24-30
  23. Oku K., Amengual O., Hisada R., Ohmura K., Nakagawa I., Watanabe T. et al. Autoantibodies against a complement component 1 q subcomponent contribute to complement activation and recurrent thrombosis/pregnancy morbidity in anti-phospholipid syndrome. Rheumatology (Oxford). 2016; 55(8): 1403-11. https://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/kew196.
  24. Defendi F., Thielens N.M., Clavarino G., Cesbron J.Y., Dumestre-Perard C. The immunopathology of complement proteins and innate immunity in autoimmune disease. Clin. Rev. Allergy Immunol. 2020; 58(2): 229-51. https://dx.doi.org/10.1007/s12016-019-08774-5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах