Течение и исход беременности на фоне распространенного рака шейки матки


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность: Рак шейки матки занимает лидирующие позиции в структуре онкогинекологической патологии. Биологической уникальностью опухоли во время беременности является комбинация неконтролируемого роста опухоли и контролируемого роста фето-плацентарного комплекса в одном организме. По данным статистики, сочетание рака и беременности встречается достаточно редко: 1 случай на 1000 беременностей. Описание: Мы представили собственный опыт выбора тактики наблюдения, лечения и родоразрешения у больной раком шейки матки IVстадии, выявленным во II триместре беременности. Показаны особенности течения заболевания, сложности ведения беременности, в том числе проведения курсов химиотерапии, а также особенности родоразрешения и хирургического лечения рака шейки матки. Показано, что для лечения рака во время беременности необходимо определить и обозначить главные параметры: стадия онкологического процесса, показания к лечению, излечимость болезни, схемы лечения, основанные на современных рекомендациях, мультидисциплинарный подход к выбору тактики лечения. Заключение: Данное клиническое наблюдение наглядно демонстрирует необходимость комплексного взаимодействия в принятии решения в каждом отдельном случае врачей различных специальностей: онкогинеколога, морфолога, радиолога, химиотерапевта, акушера, анестезиолога-реаниматолога, неонатолога, а также психолога и юриста.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Алена Леонидовна Чернышова

Научно-исследовательский институт онкологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»

Email: alacher@list.ru
д.м.н., профессор РАН, в.н.с. отделения гинекологии

Лариса Александровна Коломиец

Научно-исследовательский институт онкологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»; ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: kolomietsla@oncobgy.tomsk.ru
д.м.н., профессор

Татьяна Васильевна Иванова

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: itv7@yandex.ru
к.м.н., доцент

Евгений Анатольевич Усынин

Научно-исследовательский институт онкологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»

д.м.н., заведующий отделением общей онкологии

Сергей Геннадьевич Афанасьев

Научно-исследовательский институт онкологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»

Email: afanasievsg@oncology.tomskru
д.м.н., профессор, заведующий отделением абдоминальной онкологии

Ольга Владимировна Шпилева

Научно-исследовательский институт онкологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»

Email: ovshpileva@yandex.ru
м.н.с. отделения онкологии №4

Ольга Сергеевна Диль

Научно-исследовательский институт онкологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»

Email: dilara@tnimc.ru
врач-ординатор отделения онкологии №4

Андрей Анатольевич Ли

Научно-исследовательский институт онкологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»

Email: lia65@gmail.ru
к.м.н., заведующий отделением анестезиологии и реанимации

Юрий Александрович Бочков

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: bua35@mail.ru
ассистент кафедры анестезиологии и реанимации

Эдуард Владимирович Девальд

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

ассистент кафедры анестезиологии и реанимации

Виталий Александрович Антипов

ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница № 24 Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: vitaly-antipov@yandex.ru
д.м.н., директор

Сергей Эдуардович Красильников

ФГБУ «Национальный медицинский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Минздрава России

Email: krasilnikov_s@meshalkin.ru
д.м.н., профессор, директор института онкологии

Список литературы

  1. GLOBOCAN 2018: Estimated cancer incidence, mortality and prevalence worldwide in 2018. IARC. (Internet).
  2. Серов В.Н., Шмаков Р.Г., Полушкина Е.С., Волочаева М.В. Рак и беременность. РМЖ. Мать и дитя. 2015; 20: 1195-7.
  3. Петрова У.Л., Шмаков Р.Г. Новая коронавирусная инфекция 2019 и беременность: что мы знаем? Акушерство и гинекология. 2022; 2: 4-11. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.2.4-11.
  4. Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии. Клинические рекомендации. Рак шейки матки. М.; 2018.
  5. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В., ред. Злокачественные новообразования в России в 2016 г. (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А.Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2018. 250с.
  6. Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М., ред. Национальное руководство. Акушерство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014. 1200с.
  7. Вербитская Е.А., Урманчеева А.Ф., Артемьева А. С., Михетько А.А., Новик В.И., Берлев И.В., Микая Н.А., Ульрих Е.А. Беременность, ассоциированная с неинвазивным раком шейки матки. Прогноз для матерей и детей. Опухоли женской репродуктивной системы. 2018; 14(3): 71-6. https://dx.doi.org/10.17650/1994-4098-2018-14-3-71-76.
  8. Ульрих Е.А. и др. Опухоли репродуктивных органов в сочетании с беременностью. Практические рекомендации. СПб; 2014. 54с.
  9. Пароконная А.А., ред. Рак и репродукция. М: Галеон; 2012. 208с.
  10. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е., Манухин И.В., ред. Гинекология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 989с.
  11. Jeronimo J., Castle P.E., Temin S., Denny L., Gupta V., Kim J.J. et al. Secondary prevention of cervical cancer: ASCO Resource-Stratified Clinical Practice Guideline. J. Glob. Oncol. 2016; 3(5): 635-57. https://dx.doi.org/10.1200/JGO.2016.006577.
  12. An Advisory Committee Statement (ACS), National Advisory Committee on Immunization (NACI). Updated recommendations on human papillomavirus (HPV) vaccines: 9-valent HPV vaccine 2-dose immunization schedule and the use of HPV vaccines in immunocompromised population. May 2017.
  13. Committee Opinion No. 704: Human papillomavirus vaccination. Obstet. Gynecol. 2017; 129(6): 1. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000002052.
  14. Короленкова Л.И. Цервикальные траэпителиальные неоплазии и ранние формы рака шейки матки: клинико-морфологическая концепция цервикального канцерогенеза. М.; 2017. 300с.
  15. Sekoranja D., Repse Fokter A. Triaging atypical squamous cells-cannot exclude HighGrade squamous intraepithelial lesion with p16/Ki67 dual stain. J. Low. Genit. Tract. Dis. 2017; 21(2): 108-11. https://dx.doi.org/10.1097/LGT.0000000000000297.
  16. Bergeron C., Ikenberg H., Sideri M., Denton K., Bogers J., Schmidt D. et al.; PALMS Study Group. Prospective evaluation of p16/Ki-67 dualstained cytology for managing women with abnormal Papanicolaou cytology: PALMS study results. Cancer Cytopathol. 2015; 123(6): 373-81. https://dx.doi.org/10.1002/cncy.21542.
  17. Chernyshova A., Kolomiets L., Chekalkin T., Chernov V., Sinilkin I., Gunther V. et al. Fertility-sparing surgery using knitted TiNi mesh implants and sentinel lymph nodes: a 10-year experience. J. Invest. Surg. 2021; 34(10): 1110-8. https://dx.doi.org/10.1080/08941939.2020.1745965.
  18. Benhaim Y., Pautier P., Bensaid C., Lhomme C., Haie-Meder C., Morice P. et al. Neoadjuvant chemotherapy for advanced stage cervical cancer in a pregnant patient: report of one case with rapid tumor progression. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2018; 136(2): 267-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2006.10.027.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2022