Интимная гигиена у пациенток с зудом и сухостью половых органов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье приведены данные, имеющиеся в современной литературе, о возможностях применения очищающих средств у пациенток с зудом и сухостью вульвы. Поскольку большинство биологических загрязнений плохо растворяется в воде, мытье кожи без специальных средств будет недостаточно эффективным. Тип, концентрация, комбинация поверхностно-активного вещества с другими компонентами, его смываемость и pH могут значительно влиять на эпидермальный барьер, приводя к трансдермальной потере воды, ощущению сухости, раздражению кожи у здоровых людей и усугублению симптомов у пациентов с проблемами кожи. В связи с чем чрезвычайно важно понимать эти различия, чтобы определить наиболее подходящее очищающее средство для каждой ситуации. Наиболее часто применяются очищающие средства двух типов: натуральные мыла и синтетические моющие средства (или синдеты). Научными исследованиями показано, что последние могут эффективно поддерживать естественную структуру, функцию и целостность кожи, тогда как первые имеют тенденцию отрицательно влиять на кожу, вызывая нарушение защитного эпидермального барьера, растворение липидов и изменение pH, что способно приводить к сухости и зуду, дисбалансу микробного состава. В статье рассмотрены преимущества и недостатки средств на основе мыла и синтетических очищающих средств.

Заключение: В результате было показано, что для сохранения здоровья вульвы и устранения и/или уменьшения уже имеющихся жалоб и симптомов при патологических состояниях важно применение мягких по своей природе, высокоэффективных, оказывающих минимальное воздействие на роговой слой специализированных моющих средств. Такими свойствами обладают средства линейки «Гинокомфорт», способные восстанавливать гидролипидный слой эпидермиса, уменьшать зуд, сухость, воспаление, увлажнять, насыщать и удерживать жировые компоненты.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Надежда Ивановна Чернова

ГБУЗ города Москвы «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы»

Автор, ответственный за переписку.
Email: d.chernova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4111-6670

д.м.н., руководитель отдела аногенитальных дерматозов и инфекций, передаваемых половым путем, Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии ДЗМ

Россия, Москва

Ирина Сергеевна Задорожная

ГБУЗ города Москвы «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: d.zadorozhnayais@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7291-3149

к.м.н., м.н.с. отдела аногенитальных дерматозов и инфекций, передаваемых половым путем, Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии ДЗМ

Россия, Москва

Мария Игоревна Проскурина

ГБУЗ города Москвы «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: mariapro425@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9571-1512

врач-дерматовенеролог, Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии ДЗМ

Россия, Москва

Список литературы

  1. Farage M.A., Maibach H.I. Tissue structure and physiology of the vulva. The vulva: anatomy, physiology and pathology. New York: Informa Healthcare. 2016: 9-26.
  2. Mathias C.G., Maibach H.I. Dermatotoxicology monographs I. Cutaneous irritation: factors influencing the response to irritants. Clin. Toxicol. 1978; 13(3): 333-46. https://dx.doi.org/10.3109/15563657808988241.
  3. Bruning E., Chen Y., McCue K.A., Rubino J.R., Wilkinson J.E., Brown A.D.G. A 28 day clinical assessment of a lactic acid-containing antimicrobial intimate gel wash formulation on skin tolerance and impact on the vulvar microbiome. Antibiotics (Basel). 2020; 9(2): 55. https://dx.doi.org/10.3390/ antibiotics9020055.
  4. Chen Y., Bruning E., Rubino J., Eder S.E. Role of female intimate hygiene in vulvovaginal health: global hygiene practices and product usage. Womens Health (Lond). 2017; 13(3): 58-67. https://dx.doi.org/ 10.1177/1745505717731011.
  5. Korting H.C., Hübner K., Greiner K., Hamm G., Braun-Falco O. Differences in the skin surface pH and bacterial microflora due to the long-term application of synthetic detergent preparations of pH 5.5 and pH 7.0. Results of a crossover trial in healthy volunteers. Acta Derm. Venereol. 1990; 70(5): 429-31.
  6. Murina F., Caimi C., Felice R., Di Francesco S., Cetin I. Characterization of female intimate hygiene practices and vulvar health: a randomized double-blind controlled trial. J. Cosmet. Dermatol. 2020;19(10):2721-6. https://dx.doi.org/ 10.1111/jocd.13402.
  7. Pany A., Klang V., Brunner M., Ruthofer J., Schwarz E., Valenta C. Effect of physical and chemical hair removal methods on skin barrier function in vitro: consequences for a hydrophilic model permeant. Skin Pharmacol. Physiol. 2019; 32(1): 8-21. https://dx.doi.org/10.1159/000493168
  8. Kang C.N., Shah M., Lynde C., Fleming P. Hair removal practices: a literature review. Skin Therapy Lett. 2021; 26(5): 6-11.
  9. DeMaria A.L., Rivera S., Meier S., Wakefield A.L., Long L.F., Miller A.R. "You have to be clean:" a qualitative study of pubic hair grooming behaviours among women living in Italy. Cult. Health Sex. 2021; 23(5): 593-607. https://dx.doi.org/10.1080/13691058.2020.1717631.
  10. Серов В.Н., Аполихина И.А., Потекаев Н.Н., Баранов И.И., Олина А.А., Зароченцева Н.В., Чернова Н.И., Юренева С.В., Пасман Н.М., Полуэктова Е.А., Рахматулина М.Р., Припутневич Т.В., Пустотина О.А., Доля О.В., Тетерина Т.А. Резолюция Совета экспертов в области акушерства-гинекологии, дерматовенерологии, гастроэнтерологии и микробиологии «Принципы интимной гигиены у здоровых женщин и при заболеваниях вульвы». Акушерство и гинекология. 2023; 8: 229-34. [Serov V.N., Apolikhina I.A., Potekayev N.N., Baranov I.I., Olina A.A., Zarochentseva N.V., Chernova N.I. et al. Resolution of the Council of Experts in obstetrics-gynecology, dermatovenerology, gastroenterology and microbiology "Principles of intimate hygiene in healthy women and in vulvar diseases". Obstetrics and Gynecology. 2023; (8): 229-34. https://dx.doi.org/10.18565/ aig.2023.8.229-234.
  11. Рыбкин В.С. Предмет и задачи гигиены история возникновения и развития гигиены (избранные лекции по общей гигиене). Астраханский вестник экологического образования. 2011: 1; 98-102. [Rybkin V.S. The subject and tasks of hygiene are the history of the emergence and development of hygiene (selected lectures on general hygiene). Astrakhan Bulletin of Environmental Education. 2011: 1; 98-102. (in Russian)].
  12. Farage M.A., Maibach H.I., eds. The vulva: physiology and clinical management. CRC Press; 2017.
  13. Warren R., Bauer A., Greif C., Wigger-Alberti W., Jones M.B., Roddy M.T. et al. Transepidermal water loss dynamics of human vulvar and thigh skin. Skin Pharmacol. Physiol. 2005;18(3):139-43. https://dx.doi.org/10.1159/ 000084911.
  14. Ключарева С.В., Белова Е.А., Нечаева О.С., Гусева С.Н., Слободских Е.О. Нарушение эпидермального барьера при дерматозах и возможности его восстановления. Санкт-Петербургские дерматологические чтения. материалы XIV научно-практической конференции дерматовенерологов и косметологов. Санкт-Петербургское научное общество дерматовенерологов им. В.М. Тарновского. Санкт-Петербург; 2020: 52-4. [Klyuchareva S.V., Belova E.A., Nechaeva O.S., Guseva S.N., Slobodskikh E.O. Violation of the epidermal barrier in dermatoses and the possibility of its recovery. St. Petersburg Dermatological Readings. Materials of the XIV scientific and practical conference of dermatovenerologists and cosmetologists. St. Petersburg Scientific Society of Dermatovenerologists named after V.M. Tarnovsky. Saint Petersburg; 2020: 52-4. (in Russian)].
  15. Ковалева Ю.С., Ведлер А.А., Кожевникова П.Е. Роль керамидов в сохранении эпидермального барьера. Клиническая дерматология и венерология. 2019; 18(4): 513 8. [Kovaleva Yu.S., Vedler A.A., Kozhevnikova P.E. The role of ceramides in preserving the epidermal barrier. Klinicheskaya Dermatologiya I Venerologiya. 2019; 18(4): 513 8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/klinderma201918041513.
  16. Gondwe T., Ness R., Totten P.A., Astete S., Tang G., Gold M.A. et al. Novel bacterial vaginosis-associated organisms mediate the relationship between vaginal douching and pelvic inflammatory disease. Sex Transm. Infect. 2020; 96(6): 439-44. https://dx.doi.org/10.1136/sextrans-2019-054191.
  17. Brown S.E., He X., Shardell M.D., Ravel J., Ghanem K.G., Zenilman J.M., Brotman R.M. Douching cessation and molecular bacterial vaginosis: a reanalysis of archived specimens. Sex Transm. Infect. 2023; 99(3): 156-61. https://dx.doi.org/10.1136/sextrans-2022-055459.
  18. Захарова Н.И., Якорнова Г.В., Леонова И.А. Эпидермальная протекция. StatusPraesens. Педиатрия и неонатология. 2019; 1(56); 64-72. [Zakharova N.I., Khakarnova G.V., Leonova I.A. Epidermal protection. StatusPraesens. Pediatrics and neonatology. 2019; 1(56); 64-72. (in Russian)].
  19. Boer M, Duchnik E, Maleszka R, Marchlewicz M. Structural and biophysical characteristics of human skin in maintaining proper epidermal barrier function. Postepy Dermatol. Alergol. 2016; 33(1):1-5. https://dx.doi.org/10.5114/pdia.2015.48037.
  20. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The management of vulval skin disorders. Green-top Guideline No. 58. 2011: 1-23.
  21. Arab H., Almadani L., Tahlak M., Chawla M. The Middle East and Central Asia guidelines on female genital hygiene. BMJ Middle East. 2011; 19: 99-106.
  22. van der Meijden W.I., Boffa M.J., Ter Harmsel B., Kirtschig G., Lewis F., Moyal-Barracco M. et al. 2021 European guideline for the management of vulval conditions. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2022; 36(7): 952-72. https://dx.doi.org/10.1111/jdv.18102.
  23. Ananthapadmanabhan K.P., Moore D.J., Subramanyan K., Misra M., Meyer F. Cleansing without compromise: the impact of cleansers on the skin barrier and the technology of mild cleansing. Dermatol. Ther. 2004; 17 Suppl 1: 16-25. https://dx.doi.org/10.1111/j.1396-0296.2004.04s1002.x.
  24. Mijaljica D., Spada F., Harrison I.P. Skin cleansing without or with compromise: soaps and syndets. Molecules. 2022; 27(6): 2010. https://dx.doi.org/10.3390/molecules27062010.
  25. Schulte to Brinke A., Mehlich A., Doberenz C., Janssens-Böcker C. Acidification of the skin and maintenance of the physiological skin pH value by buffered skin care products formulated around pH 4. Journal of Cosmetics, Dermatological Sciences and Applications. 2021; 11: 44-57. https://dx.doi.org/10.4236/jcdsa.2021.111005.
  26. Lambers H., Piessens S., Bloem A., Pronk H., Finkel P. Natural skin surface pH is on average below 5, which is beneficial for its resident flora. Int. J. Cosmet. Sci. 2006; 28(5): 359-70. https://dx.doi.org/10.1111/j.1467-2494.2006.00344.x.
  27. Misra M., Ananthapadmanabhan K.P., Hoyberg K., Gursky R., Prowell S., Aronson M.P. Correlation between surfactant-induced ultrastructural changes in epidermis and transepidermal water loss. J. Soc. Cosmet. Chem. 1997; 48: 219-34.
  28. Guaschino S., Benvenuti C.; SOPHY Study Group. SOPHY project: an observational study of vaginal pH, lifestyle and correct intimate hygiene in women of different ages and in different physiopathological conditions. Part II. Minerva Ginecol. 2008; ;60(5): 353-62.
  29. Bahamondes M.V., Portugal P.M., Brolazo E.M., Simões J.A., Bahamondes L. Use of a lactic acid plus lactoserum intimate liquid soap for external hygiene in the prevention of bacterial vaginosis recurrence after metronidazole oral treatment. Rev. Assoc. Med. Bras. (1992). 2011; 57(4): 415-20. https://dx.doi.org/10.1590/s0104-42302011000400015.
  30. Anstey Watkins J., Ross J.D.C., Thandi S., Brittain C., Kai J., Griffiths F. Acceptability of and treatment preferences for recurrent bacterial vaginosis-Topical lactic acid gel or oral metronidazole antibiotic: Qualitative findings from the VITA trial. PLoS One. 2019; 14(11): e0224964. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0224964.
  31. O’Hanlon D.E., Moench T.R., Cone R.A. In vaginal fluid, bacteria associated with bacterial vaginosis can be suppressed with lactic acid but not hydrogen per-oxide. BMC Infect. Dis. 2011; 11: 200. https://dx.doi.org/10.1186/1471-2334-11-200.
  32. Zhang L., Wei W. Anti-inflammatory and immunoregulatory effects of paeoniflorin and total glucosides of paeony. Pharmacol. Ther. 2020; 207: 107452. https://dx.doi.org/10.1016/j.pharmthera.2019.107452.
  33. Batiha G.E., Tene S.T., Teibo J.O., Shaheen H.M., Oluwatoba O.S. et al. The phytochemical profiling, pharmacological activities, and safety of malva sylvestris: a review. Naunyn-Schmiedeberg’s Arch. Pharmacol. 2023; 396(3): 421-40. https://dx.doi.org/10.1007/s00210-022-02329-w.
  34. Islam M., Ali E., Saeed M.A., Jamshaid M., Khan M.T.J. Antimicrobial and irritant activities of the extracts of Malva parviflora L., Malvastrum coromandelianum L., and Amaranthus viridis L. - a preliminary investigation. Pak. J. Pharm. 2007-2010; 20-23(1&2): 3-6.
  35. El-Saber Batiha G., Magdy Beshbishy A., El-Mleeh A., Abdel-Daim M.M., Prasad Devkota H. Traditional uses, bioactive chemical constituents, and pharmacological and toxicological activities of Glycyrrhiza glabra L. (Fabaceae). Biomolecules. 2020; 10(3): 352. https://dx.doi.org/10.3390/biom10030352.
  36. Качалина О.В., Матузкова А.А. Активированная глицирризиновая кислота в комплексном лечении пациенток с вагинитами и дисбиозом: результаты многоцентрового исследования. Акушерство и гинекология. 2023; 3: 115-20. [Kachalina O.V., Matuzkova A.A. Activated glycyrrhizic acid in the combination treatment of patients with vaginitis and dysbiosis:results of a multicenter study. Obstetrics and Gynecology. 2023; (3): 115-20 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.26.
  37. Gold D., Nicolay L., Avian A., Greimel E., Balic M., Pristauz-Telsnigg G. et al. Vaginal laser therapy versus hyaluronic acid suppositories for women with symptoms of urogenital atrophy after treatment for breast cancer: A randomized controlled trial. Maturitas. 2023; 167: 1-7. https://dx.doi.org/10.1016/ j.maturitas.2022.08.013.
  38. Шперлинг Н.В., Шперлинг М.И. Лечение и профилактика рецидивирования склероатрофического лихена половых органов у женщин. Акушерство и гинекология. 2022; 12: 122-30. [Shperling N.V., Shperling M.I. Treatment and prevention of recurrent genital lichen sclerosus in women. Obstetrics and Gynecology. 2022; (12): 122-30 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.280.
  39. Соколова А.В., Аполихина И.А. Лечение склерозирующего лихена наружных половых органов у женщин: от стандартов к инновациям. Акушерство и гинекология. 2020; 7: 37-46. [Sokolova A.V., Apolikhina I.A. Treatment for female external genital lichen sclerosus: from standards to innovations. Obstetrics and Gynecology. 2020; (7): 37-46 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.7.37-46.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах