Алгоритм диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у беременных
- Авторы: Тютюнник В.Л.1, Кан Н.Е.1, Михайлова О.И.1, Мирзабекова Д.Д.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
- Выпуск: № 3 (2024)
- Страницы: 165-171
- Раздел: В помощь практическому врачу
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/631639
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2024.22
- ID: 631639
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны. Характеризуется регулярно повторяющимся забросом в пищевод содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки, что приводит к появлению клинических симптомов, ухудшающих качество жизни пациентов, повреждению слизистой оболочки дистального отдела пищевода с развитием в нем дистрофических изменений неороговевающего многослойного плоского эпителия, катарального или эрозивно-язвенного эзофагита (рефлюкс-эзофагита), а у части больных – цилиндроклеточной метаплазии. В статье представлены современные данные об эпидемиологии, этиологии, патогенезе, факторах риска, клинической картине, диагностике, ведении беременных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью на амбулаторном и стационарном этапах. Особое внимание уделено принципам, методам и выбору лекарственных средств для лечения и профилактики данной патологии.
Заключение: Установлено, что эффективность лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни препаратом «Гевискон Форте» достигает 80–90%. Прогноз беременности и родов при своевременной терапии благоприятный. Представлен алгоритм ведения беременных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Виктор Леонидович Тютюнник
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: tioutiounnik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5830-5099
профессор, д.м.н., в.н.с. центра научных и клинических исследований департамента организации научной деятельности
Россия, МоскваНаталья Енкыновна Кан
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: kan-med@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5087-5946
профессор, д.м.н., заместитель директора по научной работе
Россия, МоскваОльга Игоревна Михайлова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: omikhaylova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7569-8704
к.м.н., н.с. 2 акушерского физиологического отделения
Россия, МоскваДжамиля Джарулаевна Мирзабекова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: Jamilya1705@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2391-3334
аспирант
Россия, МоскваСписок литературы
- Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Сторонова О.А., Зайратьянц О.В., Дронова О.Б., Кучерявый Ю.А., Пирогов С.С., Сайфутдинов Р.Г., Успенский Ю.П., Шептулин А.А., Андреев Д.Н., Румянцева Д.Е. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020; 30(4): 70-97. [Ivashkin V.T., Maev I.V., Trukhmanov A.S., Lapina T.L., Storonova O.A., Zayratyants O.V., Dronova O.B., Kucheryavyy Yu.A., Pirogov S.S., Sayfutdinov R.G., Uspenskiy Yu.P., Sheptulin A.A., Andreev D.N., Rumyantseva D.E. Recommendations of the Russian Gastroenterological Association in Diagnosis and Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020; 30(4): 70-97. (in Russian)]. https://dx.doi.org/ 10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97.
- Altuwaijri M. Evidence-based treatment recommendations for gastroesophageal reflux disease during pregnancy: A review. Medicine (Baltimore). 2022; 101(35): e30487. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000030487.
- Mahajan R., Kulkarni R., Stoopler E.T. Gastroesophageal reflux disease and oral health: A narrative review. Spec. Care Dentist. 2022; 42(6): 555-644. https://dx.doi.org/10.1111/scd.12726.
- Жилина А.А., Ларева Н.В., Лузина Е.В., Томина Е.А., Жигжитова Е.Б., Устинова Е.Е. Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Современное состояние проблемы. Сибирское медицинское обозрение. 2019; (3): 5-9. [Zhilina A.A., Lareva N.V., Luzina E.V., Tomina E.A., Zhigzhitova E.B., Ustinova E.E. Epidemiology of gastroesophageal reflux disease. Current state of the problem. Siberian Medical Review. 2019; (3): 5-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.20333/2500136-2019-3-5-9.
- Шептулин А.А., Успенская Ю.Б. Особенности клиники, диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при беременности. Клиническая медицина. 2020; 98(6): 414-18. [Sheptulin A.A., Uspenskaya Yu.B. Features of the clinic, diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease during pregnancy. Clinical Medicine. 2020; 98(6): 414-18. (Russian)].
- Козлова И.В., Пахомова А.Л., Лекарева Л.И. Диагностические и лечебные подходы при изжоге у беременных. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017; 5: 43-7. [Kozlova I.V., Pakhomova A.L., Lekareva L.I. Diagnostic and therapeutic approaches for heartburn in pregnant women. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2017; (5): 43-7. (in Russian)].
- Рыжкова О.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Учебное пособие. ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, кафедра факультетской терапии. Иркутск: ИГМУ; 2020. 64 с. [Ryzhkova O.V. Gastroesophageal reflux disease. Textbook. Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education ISMU of the Ministry of Health of Russia, Department of Faculty Therapy. Irkutsk: IGMU; 2020. 64 p. (in Russian)].
- Тютюнник В.Л., Елохина Т.Б. Профилактика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у беременных. Русский медицинский журнал. 2009; 17(16): 1049-52. [Tyutyunnik V.L., Elokhina T.B. Prevention and treatment of gastroesophageal reflux disease in pregnant women. Russian Medical Journal. 2009; 17(16): 1049-52. (in Russian)].
- Евсютина Ю.В., Трухманов А.С. Ведение пациентов с рефрактерной ГЭРБ. РМЖ. 2015; 28: 1684-8. [Evsyutina Yu.V., Trukhmanov A.S. Management of patients with refractory GERD. RMJ. 2015; (28): 1684-8. (in Russian)].
- Dağlı Ü., Kalkan İH. Treatment of reflux disease during pregnancy and lactation. Turk. J. Gastroenterol. 2017; 28 (Suppl. 1): S53-S56. https://dx.doi.org/10.5152/tjg.2017.14.
- Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П., Каратеев А.Е., Бакулин И.Г., Пахомова И.Г. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: патогенетические основы дифференцированной тактики лечения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2009; 2: 104-14. [Tkachenko E.I., Uspensky Yu.P., Karateev A.E., Bakulin I.G., Pakhomova I.G. Gastroesophageal reflux disease: pathogenetic foundations of differentiated treatment tactics. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2009; (2): 104-14. (in Russian)].
- Ших Е.В., ред. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Клинические проявления, медикаментозная терапия. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. 160 с. [Shikh E.V., ed. Gastroesophageal reflux disease. Clinical manifestations, drug therapy. Moscow: GEOTAR-Media; 2019. 160 p. (in Russian)].
- Бордин Д.С., Машарова А.А., Дроздов В.Н., Фирсова Л.Д., Кожурина Т.С. Диагностическое значение альгинатного теста при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010; 12: 102-7. [Bordin D.S., Masharova A.A., Drozdov V.N., Firsova L.D., Kozhurina T.S. Diagnostic value of the alginate test for gastroesophageal reflux disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2010; (12): 102-7. (in Russian)].
- Мубаракшина О.А., Сомова М.Н., Мубаракшин Э.А. Роль альгинатов в фармакотерапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в период беременности. Акушерство и гинекология. 2015; 5: 96-100. [Mubarakshina O.A., Somova M.N., Mubarakshin E.A. The role of alginates in the pharmacotherapy of gastroesophageal reflux disease during pregnancy. Obstetrics and Gynecology. 2015; (5): 96-100. (in Russian)].
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Гевискон Форте», номер регистрационного удостоверения ЛС-002447 от 17.04.2017. [Instructions for medical use of the drug Gaviscon Forte, registration certificate number LS-002447 dated 04/17/2017. (in Russian)].
- Strugala V., Bassin J., Swales V.S., Lindow S.W., Dettmar P.W., Thomas E.C. Assessment of the safety and efficacy of a raft-forming alginate reflux suppressant (Liquid Gaviscon) for the treatment of heartburn during pregnancy. ISRN Obstet. Gynecol. 2012: 2012: 481870. https://dx.doi.org/10.5402/2012/481870.
Дополнительные файлы
