Клинико-анамнестические особенности изолированного и сочетанного генитального эндометриоза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель: Провести оценку клинико-анамнестических данных пациенток с изолированным и сочетанным генитальным эндометриозом.

Материалы и методы: Исследование проведено на базе перинатального центра ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»; в него были включены 395 пациенток с генитальным эндометриозом, установленным по данным морфологического исследования после проведенного оперативного лечения. В зависимости от наличия/отсутствия сопутствующих пролиферативных заболеваний женской репродуктивной системы пациентки были разделены на 4 группы: в 1-ю вошли пациентки с изолированным эндометриозом (n=103); 2-я группа включала больных с эндометриозом и гиперпластическими процессами эндометрия (ГПЭ) (n=183); 3-я группа состояла из пациенток с эндометриозом и миомой матки (n=207) и 4-я группа была сформирована из больных эндометриозом, имеющих миому матки и ГПЭ (n=98). Проведен сбор жалоб и клинико-анамнестических данных путем опроса и анкетирования женщин с последующим сравнительным анализом характеристик исследуемых групп больных.

Результаты: Выявлено, что среди пациенток с изолированным генитальным эндометриозом преобладали женщины раннего репродуктивного возраста [медиана возраста составила 31 (27; 37,5) год] с более низким индексом массы тела (ИМТ) [23,84 (20,89; 27,77) кг/м2] и значимо более ранним началом половой жизни (от 14 до 18 лет) [59/103 (57,28%)]. Среди пациенток с сочетанием эндометриоза и пролиферативных заболеваний матки преобладали женщины позднего репродуктивного возраста [медианы возраста составили 42 (36; 48) лет во 2-й группе, 44 (37; 49) лет – в 3-й группе и 45 (40; 49) лет – в 4-й группе] с значимо более высоким ИМТ [медиана ИМТ среди пациенток 2-й группы – 27,29 (22,85; 30,48) кг/м2, 3-й группы – 27,55 (24,03; 31,24) кг/м2, 4-й группы – 28,22 (24,03; 31,86) кг/м2]. Данная когорта пациенток имела большее количество беременностей (медиана в указанных группах составила 3 (1; 4), 3 (1; 5) и 3 (2; 4), соответственно), родов (медиана в указанных группах составила 1 (0; 2), 1 (1; 2) и 1 (1; 2), соответственно) и артифициальных абортов (медиана во всех группах пациенток с сочетанным генитальным эндометриозом составила 1 (0; 2)).

Заключение: Пациентки с изолированным и сочетанным генитальным эндометриозом имеют клинико-анамнестические особенности, которые следует учитывать при клиническом ведении больных.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Татьяна Андреевна Пономарева

ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»; ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»

Автор, ответственный за переписку.
Email: rybaarbusova@icloud.com
ORCID iD: 0009-0007-8533-9319

аспирант кафедры медико-биологических дисциплин, врач акушер-гинеколог

Россия, 308015, Белгород, ул. Победы, д. 85; 308007, Белгород, ул. Некрасова, д. 8\9

Оксана Борисовна Алтухова

ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»; ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»

Email: altuhova_o@bsuedu.ru
ORCID iD: 0000-0003-4674-8797

доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии, заведующая отделением гинекологии

Россия, 308015, Белгород, ул. Победы, д. 85; 308007, Белгород, ул. Некрасова, д. 8\9

Ирина Васильевна Пономаренко

ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»

Email: ponomarenko_i@bsuedu.ru
ORCID iD: 0000-0002-5652-0166

доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры медико-биологических дисциплин

Россия, 308015, Белгород, ул. Победы, д. 85

Михаил Иванович Чурносов

ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»

Email: churnosov@bsuedu.ru
ORCID iD: 0000-0003-1254-6134

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой медико-биологических дисциплин

Россия, 308015, Белгород, ул. Победы, д. 85

Список литературы

  1. Адамян Л.В., Андреева Е.Н. Эндометриоз и его глобальное влияние на организм женщины. Проблемы репродукции. 2022; 28(1): 54 64. [Adamyan L.V., Andreeva E.N. Endometriosis and its global impact on a woman’s body. Russian Journal of Human Reproduction. 2022; 28(1): 54 64. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro20222801154.
  2. Thomas E.J. The relevance of asymptomatic endometriosis. Hum. Reprod. 1996; 11(Suppl. 3): 103-9. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/11.suppl_3.103.
  3. Bulletti C., Coccia M.E., Battistoni S., Borini A. Endometriosis and infertility. J. Assist. Reprod. Genet. 2010; 27(8): 441-7. https://dx.doi.org/10.1007/ s10815-010-9436-1.
  4. Moradi Y., Shams-Beyranvand M., Khateri S., Gharahjeh S., Tehrani S., Varse F. et al. A systematic review on the prevalence of endometriosis in women. Indian J. Med. Res. 2021; 154(3): 446-54. https://dx.doi.org/10.4103/ ijmr.IJMR_817_18.
  5. Пономарева Т.А., Алтухова О.Б., Пономаренко И.В., Чурносов М.И. Современные представления о механизмах развития и факторах риска эндометриоза. Акушерство и гинекология. 2024; 7: 12-20. [Ponomareva T.A., Altukhova O.B., Ponomarenko I.V., Churnosov M.I. Novel concepts in the pathogenesis and risk factors of endometriosis. Obstetrics and Gynecology. 2024; (7): 12-20. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.110.
  6. Пономарева Т.А., Алтухова О.Б., Пономаренко И.В., Чурносов М.И. Роль генетических факторов в формировании эндометриоидных поражений. Акушерство, гинекология и репродукция. 2023; 17(4): 443-54. [Ponomareva T.A., Altukhova O.B., Ponomarenko I.V., Churnosov M.I. The role of genetic factors in developing endometrioid lesions. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2023; 17(4): 443-54. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.434.
  7. Андреев А.Е., Клейменова Т.С., Дробинцева А.О., Полякова В.О., Кветной И.М. Сигнальные молекулы, вовлеченные в образование новых нервных окончаний при эндометриозе (обзор). Научные результаты биомедицинских исследований. 2019; 5(1): 94-107. [Andreev A.E., Kleimenova T.S., Drobintseva A.O., Polyakova V.O., Kvetnoi I.M. Signal molecules involved in the formation of new nerve endings in endometriosis (review.) Research Results in Biomedicine. 2019; 5(1): 94-107. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18413/2313-8955-2019-5-1-0-7.
  8. Радзинский В.Е., Алтухова О.Б. Молекулярно-генетические детерминанты бесплодия при генитальном эндометриозе. Научные результаты биомедицинских исследований. 2018; 4(3): 28-37. [Radzinsky V.E., Altuchova O.B. Molecular-genetic determinants of infertility in genital endometryosis. Research Results in Biomedicine. 2018; 4(3): 28-37. (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.18413/2313-8955-2018-4-3-0-3.
  9. Пономаренко И.В., Полоников А.В., Верзилина И.Н., Чурносов М.И. Молекулярно-генетические детерминанты развития эндометриоза. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019; 18(1): 82-6. [Ponomarenko I.V., Polonikov A.V., Verzilina I.N., Churnosov M.I. Molecular-genetic determinants of the development of endometriosis. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2019; 18(1): 82-6. (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.20953/1726-1678-2019-1-82-86.
  10. Lamceva J., Uljanovs R., Strumfa I. The main theories on the pathogenesis of endometriosis. Int. J. Mol. Sci. 2023; 24(5): 4254. https://dx.doi.org/10.3390/ijms24054254.
  11. Wang P.H., Yang S.T., Chang W.H., Liu C.H., Lee F.K., Lee W.L. Endometriosis: part I. Basic concept. Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2022; 61(6): 927-34. https://dx.doi.org/10.1016/j.tjog.2022.08.002.
  12. Щукина Н.А., Буянова С.Н., Бабунашвили Е.Л., Тихомирова Е.В., Земскова Н.Ю., Глебов Т.А. Современные подходы к медикаментозному лечению пациенток с сочетанными пролиферативными заболеваниями матки. Российский вестник акушера-гинеколога. 2022; 22(6): 102-8. [Shchukina N.A., Buyanova S.N., Babunashvili E.L., Tikhomirova E.V., Zemskova N.Yu., Glebov T.A. Current approaches to drug therapy in patients with concomitant proliferative uterine diseases. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2022; 22(6): 102-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/rosakush202222061102.
  13. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера; 2006. 312c. [Rebrova O.Yu. Statistical analysis of medical data. Application of the STATISTICA software package. Moscow: MediaSfera; 2006. 312p. (in Russian)].
  14. Кудрина Е.А., Жолобова М.Н., Масякина А.В. Современные аспекты патогенеза и лечения гиперплазии эндометрия, миомы матки и аденомиоза. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2016; 3(3): 130-5. [Kudrina E.A., Zholobova M.N., Masyakina A.V. Modern aspects of pathogenesis and treatment of endometrial hyperplasia, uterine fibroids and adenomyosis. V.F. Snegirev Archives of Obstetrics and Gynecology. 2016; 3(3): 130-5. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18821/ 2313-8726-2016-3-3-130-135.
  15. Wu X., Zheng Y. Clinicopathological features and prognostic factors for uterine myoma. Pak. J. Med. Sci. 2022; 38(6): 1580-3. https://dx.doi.org/10.12669/pjms.38.6.5455.
  16. Crump J., Suker A., White L. Endometriosis: a review of recent evidence and guidelines. Aust. J. Gen. Pract. 2024; 53(1-2): 11-8. https:// dx.doi.org/10.31128/AJGP/04-23-6805.
  17. Qu Y., Chen L., Guo S., Liu Y., Wu H. Genetic liability to multiple factors and uterine leiomyoma risk: a Mendelian randomization study. Front. Endocrinol. 2023; 14: 1133260. https://dx.doi.org/10.3389/fendo.2023.1133260.
  18. Ponomarenko M.S., Reshetnikov E.A., Churnosova M.M. Reshetnikova Yu.N., Churnosov V.I., Ponomarenko I.V. Comorbidity and syntropy of benign proliferative diseases of the female reproductive system: non-genetic, genetic, and epigenetic factors (review). Research Results in Biomedicine. 2023; 9(4): 544-56. https://dx.doi.org/10.18413/2658- 6533-2023-9-4-0-9.
  19. Пономаренко И.В., Полоников А.В., Чурносов М.И. Молекулярные механизмы и факторы риска развития эндометриоза. Акушерство и гинекология. 2019; 3: 26-31. [Ponomarenko I.V., Polonikov A.V., Churnosov M.I. Molecular mechanisms of and risk factors for endometriosis. Obstetrics and Gynecology. 2019; (3): 26-31. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.3.26-31.
  20. Ennab F., Atiomo W. Obesity and female infertility. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2023; 89: 102336. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2023.102336.
  21. Pantelis A., Machairiotis N., Lapatsanis D.P. The formidable yet unresolved interplay between endometriosis and obesity. ScientificWorldJournal. 2021; 2021: 6653677. https://dx.doi.org/10.1155/2021/6653677.
  22. Venkatesh S.S., Ferreira T., Benonisdottir S., Rahmioglu N., Becker C.M., Granne I. et al. Obesity and risk of female reproductive conditions: a Mendelian randomisation study. PLoS Med. 2022; 19(2): e1003679. https:// dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1003679.
  23. Головченко И.О. Генетические детерминанты уровня половых гормонов у больных эндометриозом. Научные результаты биомедицинских исследований. 2023; 9(1): 5-21. [Golovchenko I.O. Genetic determinants of sex hormone levels in endometriosis patients. Research Results in Biomedicine. 2023; 9(1): 5-21. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18413/ 2658-6533-2023-9-1-0-1.
  24. Golovchenko I., Aizikovich B., Golovchenko O., Reshetnikov E., Churnosova M., Aristova I. et al. Sex hormone candidate gene polymorphisms are associated with endometriosis. Int. J. Mol. Sci. 2022; 23(22): 13691. https://dx.doi.org/10.3390/ijms232213691.
  25. Петров А.Ю., Узбекова Л.Д., Середа Е.В. Ближайшие и отдаленные последствия артифициального прерывания беременности. Международный научно-исследовательский журнал. 2022; 6-2: 131-4. [Petrov A.Yu., Uzbekova L.D., Sereda E.V. Immediate and long-term consequences of an artifactual termination of pregnancy. International Research Journal. 2022; (6-2): 131-4. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.23670/ IRJ.2022.120.6.055.
  26. Могильная Г.М., Куценко И.И., Симовоник А.Н. Переходная зона матки и аденомиоз. Журнал анатомии и гистопатологии. 2018; 7(1): 108-17. [Mogil'naya G.M., Kutsenko I.I., Simovonik A.N. The junctional zone of the uterus and adenomyosis. Journal of Anatomy and Histopathology. 2018; 7(1): 108-17. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18499/ 2225-7357-2018-7-1-108-117.
  27. Van Gerwen O.T., Muzny C.A., Marrazzo J.M. Sexually transmitted infections and female reproductive health. Nat. Microbiol. 2022; 7(8): 1116-26. https://dx.doi.org/10.1038/s41564-022-01177-x.
  28. Filip L., Duică, F., Prădatu A., Crețoiu D., Suciu N., Crețoiu S.M. et al. Endometriosis associated infertility: a critical review and analysis on etiopathogenesis and therapeutic approaches. Medicina (Kaunas). 2020; 56(9): 460. https://dx.doi.org/10.3390/medicina56090460.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2025