ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ У ПАЦИЕНТОК С ХРОНИЧЕСКИМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

Цель исследования: оценить роль цитотоксического звена иммунной системы и провоспалительных цитокинов в генезе развития плацентарной недостаточности и потерь беременности у женщин с хроническими вирусными инфекциями Учреждение: кафедра акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова. Методология: проспективное когортное исследование. Материал исследования: 81 беременная с хроническими вирусными инфекциями и 100 пациенток в I, II и III триместрах беременности (контрольная группа). Методы исследования: изучали параметры клеточного иммунитета плазмы крови (CD3, CD4, CD8, CD16, CD25) методом проточной цитометрии, уровень внеклеточных провоспалительных (IL-2, 1L-6, TNF-α) и противовоспалительных цитокинов (IL-4, IL-10) методом иммуноферментного анализа. Плацентарную недостаточность диагностировали по данным УЗИ, допплерометрии и уровню плацентарных гормонов. Результаты исследования: обнаружена активация цитотоксического звена иммунитета (CD8 +, CD16 +, CD56 +) с выявлением маркеров активации Т-лимфоцитов (CD25 +) и повышенным синтезом провоспалительных цитокинов (IL-2 и TNF-α) у беременных с вирусными инфекциями по сравнению с группой контроля. Данные изменения наблюдались на протяжении всей беременности, начиная с ранних сроков и сочетались со снижением уровней цитокинов Th2-nymu (IL-4 и IL-10). Заключение: при проведении стратификационного анализа максимальное повышение количества CD8 +, CD56, CD25, IL-2, TNF-α и снижение IL-4 и IL-10 было выявлено у пациенток с вирусными инфекциями, развитием плацентарной недостаточности и потерь беременности.