ВЛИЯНИЕ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С АНЕМИЯМИ НА АДАПТАЦИЮ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ В РАННЕМ НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
- Авторы: ДЕРЕВЦОВ ВВ1, Derevtsov VV2
-
Учреждения:
- ГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Росздрава
- Выпуск: № 6 (2010)
- Страницы: 37-43
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/246373
- ID: 246373
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Представлены результаты изучения адаптации и функционального состояния вегетативной нервной системы в раннем неонатальном периоде детей, рожденных от матерей с анемиями, в зависимости от путей родоразрешения беременных. Обследовано 106 новорожденных: 81 ребенок от матерей с анемиями (из них 26 - рожденных путем кесарева сечения, 55 - естественным путем) и 25 детей от матерей без анемии, рожденных естественным путем. О состоянии вегетативной нервной системы судили по результатам клинических осмотров, данным электрокардиографии и кардиоинтер- валографии, проведенным по стандартным методикам.
Установлено, что при рождении на фоне повышенной симпатической активности и нарушении адаптации чаще регистрировались миграция водителя ритма и аритмия. Минимальная физическая нагрузка у детей, рожденных естественным путем, приводила к истощению организма. На 5-е сутки жизни на фоне снижения симпатической активности у детей от матерей с анемиями, рожденных путем кесарева сечения, сохранялись изменения в структуре нарушений ритма сердца, выявленные ранее, отмечен рост тахи- и брадикардии, а у детей, рожденных естественным путем, отмечен рост тахикардии. Проведение нагрузочной пробы свидетельствовало об адекватной реакции на нагрузку, проявляющейся более выраженной активацией симпатической нервной системы и напряжением адаптации. Установленный факт обосновывает необходимость динамического наблюдения за детьми от матерей с анемиями с оценкой состояния здоровья и дополнительного обследования в критические возрастные периоды развития до наступления компенсации выявленных нарушений. Приведен перечень лечебных мероприятий, необходимых при прогрессировании выявленных изменений.
Установлено, что при рождении на фоне повышенной симпатической активности и нарушении адаптации чаще регистрировались миграция водителя ритма и аритмия. Минимальная физическая нагрузка у детей, рожденных естественным путем, приводила к истощению организма. На 5-е сутки жизни на фоне снижения симпатической активности у детей от матерей с анемиями, рожденных путем кесарева сечения, сохранялись изменения в структуре нарушений ритма сердца, выявленные ранее, отмечен рост тахи- и брадикардии, а у детей, рожденных естественным путем, отмечен рост тахикардии. Проведение нагрузочной пробы свидетельствовало об адекватной реакции на нагрузку, проявляющейся более выраженной активацией симпатической нервной системы и напряжением адаптации. Установленный факт обосновывает необходимость динамического наблюдения за детьми от матерей с анемиями с оценкой состояния здоровья и дополнительного обследования в критические возрастные периоды развития до наступления компенсации выявленных нарушений. Приведен перечень лечебных мероприятий, необходимых при прогрессировании выявленных изменений.
Ключевые слова
Об авторах
В В ДЕРЕВЦОВ
ГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия РосздраваГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Росздрава
V V Derevtsov
Список литературы
- Баев О.Р., Буданов П.В., Рыбин М.В. Профилактика железодефицита у беременных - основа лечения анемии и ассоциированных осложнений беременности // Вопр. гин., акуш. и перина- тол. - 2006. - Т. 5, № 4. - С. 89-92.
- Беляева И.А., Яцык Г.В., Бомбардирова Е.П., Степанов А.А. Функциональное состояние основных систем жизнедеятельности организ ма новорожденного // Рос. педиатр. журн. - 2007. - № 3. - С. 49-54.
- Беляева И.А., Яцык Г.В., Дворяковский И.В., Степанов А.А. Алгоритм терапии функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста, перенесших церебральную ишемию // Рос. педиатр. журн. - 2007. - № 3. - С. 38-41.
- Булатов В.П., Фазлеева Л.К., Алиева М.Н. и др. Состояние миокарда новорожденных после перинатальной гипоксии и методы коррекции постгипоксической патологии сердца // Вопросы современной педиатрии. - 2008. - Т. 7, № 5. - С. 98-100.
- Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Воробьева О.В. и др. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. - М., 2003.
- Гнусаев С.Ф., Шибаев А.Н., Федерякина О.Б. Сердечно-сосудистые нарушения у новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию // Педиатрия. - 2006. - № 1. - С. 9-13.
- Елизарова М.Г., Михалев Е.В., Филиппов Г.П. и др. Варианты адаптивных реакций у новорожденных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию // Акуш. и гин. - 2005. - № 4. - С. 19-23.
- Котлукова Н.П., Хузина О.М., Немировский В.Б., Матюнина Е.А. Фетальные и неонатальные нарушения сердечного ритма и проводимости // Педиатрия. - 2007. - № 2. - С. 5-12.
- Нароган М.В., Баженова Л.К., Капранова Е.И. и др. Постгипоксическая дисфункция сердечнососудистой системы у новорожденных детей // Вопр. соврем. педиатр. - 2007. - Т. 6, № 3. - С. 42-46.
- Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Альтернативные подходы к анемии беременных // Акуш. и гин. - 2007. - № 3. - С. 65-67.
- Серов В.Н. Анемия при беременности // Клин. фар- макол. и тер. - 2005. - Т. 14, № 2. - С. 20-23.
- Стрижаков А.Н., Мусаев З.М., Муратов И.Р. Особенности течения беременности и родов при железодефицитной анемии // Вопр. гин., акуш. и перинатол. - 2005. - Т. 4, № 3. - С. 14-18.
- Ушаков Г.А., Рец Ю.В. Регуляторные и адаптационные процессы в системе мать-плацента- плод при гестозе различной степени тяжести // Акуш. и гин. - 2008. - № 4. - С. 11-16.
- Хохлов В.Г. Состояние здоровья и особенности адаптации детей первого года жизни матерей с диффузным эутиреоидным зобом в иодде- фицитном регионе: Дис. ... канд. мед. наук. - Смоленск, 2005.
- Яцык Г.В., Боровик Т.Э., Грибакин С.Г. и др. Метаболическая адаптация плода и новорожденного к условиям внеутробной жизни // Рос. педиатр. журн. - 2009. - № 4. - С. 39-42.
Дополнительные файлы
