ВОСПРОИЗВОДИМОСТЬ ДИАГНОЗОВ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ ПО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ И ПО МОДИФИЦИРОВАННОЙ (БИНАРНОЙ) КЛАССИФИКАЦИИ

Цель исследования. Изучение воспроизводимости диагнозов гиперплазии эндометрия (ГЭ) ведущими гинекологическими патологами Москвы на основании классификации ВОЗ (2003) и модифицированной (бинарной) классификации, предлагающей два варианта ГЭ вместо четырех. Материал и методы. В исследование были включены 60 гистологических препаратов соскобов эндометрия с диагностированными различными вариантами ГЭ, высокодифференцированной аденокарциномой эндометрия, а также слизистой тела матки в стадии пролиферации и секреции. Результаты исследования. Совпадение диагнозов на основании классификации ВОЗ среди патологов наблюдали при исследовании соскобов эндометрия у 31 из 60 женщин, в остальных случаях отмечено расхождение диагнозов. Показатель к при диагностике неизмененного и патологически измененного эндометрия составлял в среднем 0,59 (от 0,91 до 0,61). При использовании бинарной системы диагностики патологических изменений эндометрия совпадение гистологических заключений среди патологов наблюдали в 48 (80%) случаев. Показатель к при диагностике ГЭ низкой и высокой степени тяжести составил в среднем 0,72 (от 0,68 до 0,74). Заключение. Показатель воспроизводимости диагнозов ГЭ при применении бинарной системы выше, чем при использовании классификации ВОЗ, что позволяет авторам рекомендовать бинарную классификацию для улучшения диагностики ГЭ. Воспроизводимость диагнозов ГЭ также можно повысить с использованием иммуногистохимических маркеров, среди которых наиболее важными являются супрессор опухолевого роста PTEN, маркер пролиферативной активности Ki-67, маркер апоптоза Bcl-2, а также рецепторы к стероидным гормонам, инсулиноподобные факторы роста и их рецепторы.

гиперплазия эндометрия, воспроизводимость диагнозов гиперплазии эднометрия, классификация опухолей женской половой системы, супрессор опухолевого роста PTEN