СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СТИМУЛЯЦИИ ОВУЛЯЦИИ ФОЛЛИТРОПИНОМ АЛЬФА НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ АГОНИСТОВ ГОНАДОТРОПИН-РИЛИЗИНГ-ГОРМОНА ИЛИ ВЫСОКИХ ДОЗ ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛА У БОЛЬНЫХ С ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЯИЧНИКОВ
- Авторы: МАРЧЕНКО Л.А1, ЖАХУР Н.А.1, БУТАРЕВА Л.Б1, КУЗЬМИЧЕВ Л.Н1, МИКАЕЛЯН В.Г1
-
Учреждения:
- ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
- Выпуск: № 2 (2011)
- Страницы: 65-69
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/246513
- ID: 246513
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Сравнительный анализ двух схем стимуляции овуляции у больных с преждевременной недостаточностью яичников. Материал и методы. В исследование были включены 35 пациенток с преждевременной недостаточностью яичников в возрасте от 22 до 40 лет, из них у 18 применяли стимуляцию яичников с помощью фоллитропина альфа после предварительной десенситизации гипофиза агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (1-я группа), у 17 - стимуляцию овуляции фоллитропином альфа на фоне высоких доз этинилэстрадиола (2-я группа). Проводили клинико-лабораторное обследование, ультразвуковое исследование, оценку гормонального профиля. Результаты исследования. Во 2-й группе положительный эффект был достигнут у 4 больных, в 1-й группе — у 2 (p>0,05). Беременности не наступили ни в одном случае. Применение схемы с использованием эстрогенов способствовало более физиологичному ответу яичников, однако приводило к достоверно большему числу побочных реакций. Заключение. На сегодняшний день единственным высокоэффективным методом преодоления бесплодия у данного контингента больных, который можно широко использовать в повседневной клинической практике, остается применение донорских ооцитов.
Полный текст
Об авторах
Л. А МАРЧЕНКО
ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
Наталия Александровна ЖАХУР
ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
Email: adnanati@mail.ru
аспирант отд-ния гинекологической эндокринологии
Л. Б БУТАРЕВА
ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
Л. Н КУЗЬМИЧЕВ
ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
В. Г МИКАЕЛЯН
ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
Список литературы
- Жахур Н.А., Марченко Л.А., Бутарева Л.Б., Шахова М.А. Возможности восстановления фертильности у пациенток с преждевременной недостаточностью яичников (обзор литературы). // Пробл. репр. — 2010. — № 1. — С. 40—48.
- Мишиева Н.Г. Бесплодие у женщин позднего репродуктивного возраста: принципы диагностики и лечения в зависимости от овариального резерва: Дис.. док. мед. наук. — М., 2008.
- Тагиева Г.В. Роль аутоиммунного процесса в генезе преждевременного выключения функции яичников: Дисс.. канд. мед. наук. — Москва, 2005.
- Alper M.M., Jolly E.E., Garner P.R. Pregnancies after premature ovarian failure. // Obstet. Gynecol. — 1986. — Vol. 67. — P. 59S— 62S.
- Anasti J.N., Kimzey L.M., Defensor R.A. et al. A controlled study for the treatment of karyotypically normal spontaneous premature ovarian failure // Fertil. and Steril. — 1994. — Vol. 62. — P. 726—730.
- Badawy A., Goda H., Ragab A. Induction of ovulation in idiopathic premature ovarian failure: a randomized double-blind trial // Reprod. BioMed. Online. — 2007. — Vol. 15, № 2. — P. 215—219.
- Centre for clinical effectiveness. In women labelled as poor responders to ovulation stimulation in an assisted reproduction program, is there evidence for the effectiveness of increasing the total dose of FSH above 3,000 IU? // Cochrane Database Syst Rev. — 2000. — HTA-20030660.
- Check J.H., Nowroozi K., Chase J.S. et al. Ovulation induction and pregnancies in 100 consecutive women with hypergonadotropic amenorrhea // Fertil. and Steril. — 1990. — Vol. 53, № 5. — P. 811-816.
- Check J.H. Pharmacological options in resistant ovary syndrome and premature ovarian failure // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. — 2006. — Vol. 33. — P. 71—77.
- Goswami D., Conway G. S. Premature ovarian failure // Hum. Reprod. Update. — 2005. —Vol. 11, № 4. — P. 391—410.
- Kalu E., Panay N. Spontaneous premature ovarian failure: management challenges // J. Gynecol. Endocrinol. — 2008. — Vol. 24, № 5. — P. 273—279.
- Muasher S.J. Treatment of low responders. // J. Assist. Reprod. Genet. — 1993. — Vol. 10, № 2. — P. 112—114.
- Nelson L.M., Kimzey R.M., White B.J., et al. Gonadotropin suppression for the treatment of karyotypically normal spontaneous premature ovarian failure: a controlled trial // Fertil. and Steril. — 1992. — Vol. 57. — P.50—55.
- Nelson L.M., Covington S.N., Rebar R.W. An update: spontaneous premature ovarian failure is not an early menopause // Fertil. And Steril. — 2005. — Vol. 83. — P. 1327—1332.
- Rebar R.W. Premature ovarian failure // Obstet. and Gynecol. — 2009. — Vol. 113. — P. 1355—1363.
- Santoro N. Mechanism of premature ovarian failure // Ann. Endocrinol. (Paris). — 2003. — Vol. 64. — P. 87—92.
- Surrey E.S., Cedars M.I. The effect of gonadotropin suppression on the induction of ovulation in premature ovarian failure patients // Fertil. and Steril. — 1989. — Vol. 52, № 1. — P. 36—41.
- Tartagni M., Cicinelli E., De Pergola G. et al. Effects of pretreatment with estrogens on ovarian stimulation with gonadotropins in women with premature ovarian failure: a randomized, placebo-controlled trial // Fertil. and Steril. — 2007. — Vol. 87, № 4. — P. 858—861.
- Tidey G.F., Nelson L.M., Phillips T.M., Stillman R.J. Gonadotropins enhance HLADR antigen expression in human granulosa cells // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1992. — Vol. 167. — P. 1768—1773.
- Van Kasteren Y.M., Hoek A., Shoemaker J. Ovulation induction in premature ovarian failure: a placebo-controlled randomized trial combining pituitary suppression with gonadotropin stimulation // Fertil and Steril. — 1995. — Vol. 64. — P. 273—278.
- Van Kasteren Y.M., Shoemaker J. Premature ovarian failure: a systematic review on therapeutic interventions to restore ovarian function and achieve pregnancy // Hum. Reprod. — 1999. — Vol. 5. — P. 483—492.
- Welt C.K., Hall J.E., Adams J.M., Taylor A.N. Relationship of eastradiol and inhibin to the follicle-stimulating hormone variability in hypergonadotropic hypogonadism or premature ovarian failure // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2005. — Vol. 90, № 2. — P. 826— 830.
Дополнительные файлы
