КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Цель исследования. Разработать стандартизованный подход к оценке степени тяжести хронической плацентарной недостаточности (ХПН), базирующийся на комплексной балльной шкале диагностики. Материал и методы. У 359 беременных выделены диагностические критерии степени тяжести ХПН с балльной градацией от 0 до 3 баллов; в двух клинических группах по 200 беременных: диагностика ХПН с применением разработанной клинической классификации и клинической классификации с делением на компенсированную ПН, субкомпенсированную ПН, декомпенсированную ПН (ДПН) была сопоставлена с морфологической оценкой степени тяжести ПН и перинатальными исходами. Применяли клинические, инструментальные, лабораторные, статистические методы исследования. Результаты исследования. Оценка степени тяжести ХПН может осуществляться с применением комплексной балльной шкалы с балльной градацией следующих диагностических критериев: степени несоответствия данных УЗ-фетометрии гестационному возрасту плода, оценки по диагностической шкале ПН (УЗ-составляющая и лабораторное тестирование), степени нарушения кровотоков, интегрального показателя состояния плода, реакции сердечно-сосудистой системы плода. При расчете по комплексной балльной шкале итогового показателя от 1 до 3 баллов диагностируют I степень тяжести ХПН (дисфункция плаценты); от 4 до 9 баллов — II степень тяжести ХПН (ДПН); от 10 до 13 баллов — III степень тяжести ХПН (прогрессирующая ДПН); 14 баллов и более — IV степень тяжести ХПН (критическая ПН). Заключение. Стандартизация диагностики ХПН с применением комплексной балльной шкалы с расчетом итогового показателя степени тяжести ХПН и разработанная на ее основе клиническая классификация повышают точность оценки степени тяжести ПН, оптимизируют акушерскую тактику и улучшают перинатальные исходы.

хроническая плацентарная недостаточность, диагностика, классификация