ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОВОРОЖДЕННЫХ ПРИ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- Авторы: ЗУБКОВ В.В.1, РЮМИНА И.И1, МИХАЙЛОВА О.И1, ТЮТЮННИК В.Л1
-
Учреждения:
- ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
- Выпуск: № 3 (2012)
- Страницы: 65-70
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/246717
- ID: 246717
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Выявление частоты развития инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных при плацентарной недостаточности (ПН) инфекционного генеза. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 1500 историй болезни новорожденных, из которых у 500 имелись инфекционно-воспалительные заболевания. Отобраны 282 случая с диагностированной при беременности ПН. При этом 187 женщинам проводилась комплексная профилактика и терапия ПН, а 95 — не получали лечения. Дети были разделены на 3 группы: 1-я — 85 новорожденных с диагнозом пневмония (Р23; Р24); 2-я — 107 детей с диагнозом омфалит (Р38), коньюнктивит (Р39.1), ринит (Р28.8); 3-я — 90 новорожденных с диагнозом другие инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода (Р39). Результаты исследования. Инфекционно-воспалительные заболевания протекали значительно тяжелее у детей, родившихся у матерей с декомпенсированными формами ПН. В структуре заболеваний преобладала пневмония. При этом выявление маркеров системной воспалительной реакции не всегда отражало наличие инфекционно-воспалительной патологии у новорожденных. Кроме того, имела место прямая зависимость между формой проявления инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных и коррекцией ПН у их матерей (у всех нелеченых женщин рождались дети с инфекционными заболеваниями). Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о роли материнской инфекции не только в формировании осложнений беременности, преждевременных родов, задержки роста плода и др., но и в развитии внутриутробного инфицирования и реализации инфекции в неонатальном периоде.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Виктор Васильевич ЗУБКОВ
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
Email: victor.zubkov@mail.ru
канд. мед наук, старш. научн. сотр. отд-ния патологии новорожденных и недоношенных детей 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
И. И РЮМИНА
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития РоссииМосква
О. И МИХАЙЛОВА
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития РоссииМосква
В. Л ТЮТЮННИК
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития РоссииМосква
Список литературы
- Акушерство: Национальное руководство / Под ред. Э.К. Айламазяна и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Байбарина Е.Н., Зубков В.В., Михайлова О.И., Тютюнник В.Л. Состояние здоровья новорожденных, родившихся у женщин с плацентарной недостаточностью и инфекцией // Рос. вестн. перинатол. и педиат. — 2009. - Т. 54, № 5. - С. 14-19.
- Волощук И.Н. Морфологические основы и патогенез плацентарной недостаточности: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. - М., 2002.
- Зубков В.В. Клинико-диагностическая характеристика пневмонии у новорожденных детей при герпес- и цитомегаловирусной инфекциях: Автореф. дис.. канд. мед. наук. - М., 1999.
- Зубков В.В., Михайлова О.И., Тютюнник В.Л. Особенности раннего неонатального периода и первого года жизни детей, родившихся у матерей с плацентарной недостаточностью инфекционного генеза // Вопр. практ. педиат. - 2010. - Т. 5, № 2. - С. 13-17.
- Кулаков В.И., Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л. Плацентарная недостаточность и инфекция. Руководство для врачей. - М.: Радуга, 2004.
- Максутова А.К., Белоусова Т.В., Самсонова Е.Н., Трунов А.Н. Клинико-иммунологические маркеры генерализованных инфекций у новорожденных в зависимости от степени зрелости организма // Бюл. сиб. мед. - 2008. - Прил. 2. - С. 25-30.
- Неонатология: Национальное руководство / Под ред. Н.Н. Володина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Степаненко С.Ф., Шабунина Е.И., Маянская И.В. и др. Возможности прогнозирования инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных от матерей с урогенитальной инфекцией // Вопр. диагн. в педиат. - 2009. - Т. 1, № 3. - С. 31-34.
- Тютюнник В.Л. Хроническая плацентарная недостаточность при бактериальной и вирусной инфекции (патогенез, диагностика, профилактика, лечение): Автореф. дис.. д-ра мед. наук. - М., 2002.
- Цинзерлинг В.А., Мельникова В.Ф. Перинатальные инфекции (вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений): Практическое руководство. - СПб.: Элби СПб., 2002.
- Anzivino E., Fioriti D., Mischitelli M. et al. Herpes simplex virus infection in pregnancy and in neonate: status of art of epidemiology, diagnosis, therapy and prevention // Virol. J. - 2009. - № 6. - Р. 40.
- Baschat A.A., Hecher K. Fetal growth restriction due to placental disease // Semin. Perinatol. - 2004. - Vol. 28, № 1. - Р. 67-80.
- Chatterjee A., Chartrand S., Harrison C. et al. Severe intrauterine herpes simplex disease with placentitis in a newborn of a mother with recurrent genital infection at delivery // J. Perinatol. - 2001. - Vol. 21, № 8. - Р. 559-564.
- Chou D., Ma Y., Zhang J. et al. Cytomegalovirus infection of trophoblast cells elicits an inflammatory response: a possible mechanism of placental dysfunction // Am J. Obstet. Gynecol. - 2006. - Vol. 194, № 2. - Р. 535-541.
- Driul L., Londero A.P., Della Martina M. et al. Intrauterine growth restriction and pregnancy outcome // Minerva Ginecol. - 2008. - Vol. 60, № 3. - Р. 231-238.
- Duke T. Neonatal pneumonia in developing countries // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. - 2005. - Vol. 90, № 3. -Р. 77-81.
- Gagnon R. Placental insufficiency and its consequences // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2003. - Vol. 110, № 1. - Р. 99-107.
- Halliday E., Foote K., Dryden M., Heard M. Neonatal group B streptococcal infection // Lancet. - 2001 - Vol. 358, № 9275. - Р. 270-275.
- Neerhof M.G., Thaete L.G. The fetal response to chronic placental insufficiency // Semin. Perinatol. - 2008. - Vol. 32, № 3. - Р. 201-205.