ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОВОРОЖДЕННЫХ ПРИ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Выявление частоты развития инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных при плацентарной недостаточности (ПН) инфекционного генеза. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 1500 историй болезни новорожденных, из которых у 500 имелись инфекционно-воспалительные заболевания. Отобраны 282 случая с диагностированной при беременности ПН. При этом 187 женщинам проводилась комплексная профилактика и терапия ПН, а 95 — не получали лечения. Дети были разделены на 3 группы: 1-я — 85 новорожденных с диагнозом пневмония (Р23; Р24); 2-я — 107 детей с диагнозом омфалит (Р38), коньюнктивит (Р39.1), ринит (Р28.8); 3-я — 90 новорожденных с диагнозом другие инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода (Р39). Результаты исследования. Инфекционно-воспалительные заболевания протекали значительно тяжелее у детей, родившихся у матерей с декомпенсированными формами ПН. В структуре заболеваний преобладала пневмония. При этом выявление маркеров системной воспалительной реакции не всегда отражало наличие инфекционно-воспалительной патологии у новорожденных. Кроме того, имела место прямая зависимость между формой проявления инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных и коррекцией ПН у их матерей (у всех нелеченых женщин рождались дети с инфекционными заболеваниями). Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о роли материнской инфекции не только в формировании осложнений беременности, преждевременных родов, задержки роста плода и др., но и в развитии внутриутробного инфицирования и реализации инфекции в неонатальном периоде.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Виктор Васильевич ЗУБКОВ

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

Email: victor.zubkov@mail.ru
канд. мед наук, старш. научн. сотр. отд-ния патологии новорожденных и недоношенных детей 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

И. И РЮМИНА

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

Москва

О. И МИХАЙЛОВА

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

Москва

В. Л ТЮТЮННИК

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

Москва

Список литературы

  1. Акушерство: Национальное руководство / Под ред. Э.К. Айламазяна и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  2. Байбарина Е.Н., Зубков В.В., Михайлова О.И., Тютюнник В.Л. Состояние здоровья новорожденных, родившихся у женщин с плацентарной недостаточностью и инфекцией // Рос. вестн. перинатол. и педиат. — 2009. - Т. 54, № 5. - С. 14-19.
  3. Волощук И.Н. Морфологические основы и патогенез плацентарной недостаточности: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. - М., 2002.
  4. Зубков В.В. Клинико-диагностическая характеристика пневмонии у новорожденных детей при герпес- и цитомегаловирусной инфекциях: Автореф. дис.. канд. мед. наук. - М., 1999.
  5. Зубков В.В., Михайлова О.И., Тютюнник В.Л. Особенности раннего неонатального периода и первого года жизни детей, родившихся у матерей с плацентарной недостаточностью инфекционного генеза // Вопр. практ. педиат. - 2010. - Т. 5, № 2. - С. 13-17.
  6. Кулаков В.И., Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л. Плацентарная недостаточность и инфекция. Руководство для врачей. - М.: Радуга, 2004.
  7. Максутова А.К., Белоусова Т.В., Самсонова Е.Н., Трунов А.Н. Клинико-иммунологические маркеры генерализованных инфекций у новорожденных в зависимости от степени зрелости организма // Бюл. сиб. мед. - 2008. - Прил. 2. - С. 25-30.
  8. Неонатология: Национальное руководство / Под ред. Н.Н. Володина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  9. Степаненко С.Ф., Шабунина Е.И., Маянская И.В. и др. Возможности прогнозирования инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных от матерей с урогенитальной инфекцией // Вопр. диагн. в педиат. - 2009. - Т. 1, № 3. - С. 31-34.
  10. Тютюнник В.Л. Хроническая плацентарная недостаточность при бактериальной и вирусной инфекции (патогенез, диагностика, профилактика, лечение): Автореф. дис.. д-ра мед. наук. - М., 2002.
  11. Цинзерлинг В.А., Мельникова В.Ф. Перинатальные инфекции (вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений): Практическое руководство. - СПб.: Элби СПб., 2002.
  12. Anzivino E., Fioriti D., Mischitelli M. et al. Herpes simplex virus infection in pregnancy and in neonate: status of art of epidemiology, diagnosis, therapy and prevention // Virol. J. - 2009. - № 6. - Р. 40.
  13. Baschat A.A., Hecher K. Fetal growth restriction due to placental disease // Semin. Perinatol. - 2004. - Vol. 28, № 1. - Р. 67-80.
  14. Chatterjee A., Chartrand S., Harrison C. et al. Severe intrauterine herpes simplex disease with placentitis in a newborn of a mother with recurrent genital infection at delivery // J. Perinatol. - 2001. - Vol. 21, № 8. - Р. 559-564.
  15. Chou D., Ma Y., Zhang J. et al. Cytomegalovirus infection of trophoblast cells elicits an inflammatory response: a possible mechanism of placental dysfunction // Am J. Obstet. Gynecol. - 2006. - Vol. 194, № 2. - Р. 535-541.
  16. Driul L., Londero A.P., Della Martina M. et al. Intrauterine growth restriction and pregnancy outcome // Minerva Ginecol. - 2008. - Vol. 60, № 3. - Р. 231-238.
  17. Duke T. Neonatal pneumonia in developing countries // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. - 2005. - Vol. 90, № 3. -Р. 77-81.
  18. Gagnon R. Placental insufficiency and its consequences // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2003. - Vol. 110, № 1. - Р. 99-107.
  19. Halliday E., Foote K., Dryden M., Heard M. Neonatal group B streptococcal infection // Lancet. - 2001 - Vol. 358, № 9275. - Р. 270-275.
  20. Neerhof M.G., Thaete L.G. The fetal response to chronic placental insufficiency // Semin. Perinatol. - 2008. - Vol. 32, № 3. - Р. 201-205.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах