ОЦЕНКА КОНЦЕНТРАЦИИ ЭНДОТЕЛИНА-1 И SICAM-1 В ПЛАЗМЕ КРОВИ У БЕРЕМЕННЫХ С ГЕСТАЦИОННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценить концентрацию эндотелина-1 и sICAM-1 в плазме крови у беременных с гестационным сахарным диабетом (ГСД). Материал и методы. В исследование были включены 83 беременные женщины, которые составили четыре группы сравнения: ГСД - диетотерапия (ГСД (д)) - 25; ГСД - инсулинотерапия (ГСД (и)) -25; контрольная группа - практически здоровые беременные (без нарушения углеводного обмена) -12; группа сравнения - преэклампсия (без нарушения углеводного обмена) - 21. Диагноз ГСД устанавливался на основании пробы на толерантность к глюкозе. Уровни эндотелина-1 и sICAM-1 определяли при помощи стандартных тест-систем. Результаты. Наибольшие значения эндотелина-1 были установлены у беременных с ГСД: ГСД (д) -3,36 фмоль/мл (ДИ 3,09-3,63); ГСД (и) - 3,82 фмоль/мл (ДИ 3,53-4,11), а наименьшие в контрольной группе - 2,54 фмоль/мл (ДИ 2,32-2,77) (p<0,001). Выявлена положительная корреляция между уровнем ЕТ-1 и гликемии (r=0,45-0,57, p<0,05). При оценке уровня sICAM-1 у беременных обследуемых групп наибольшие значения были характерны для пациенток с нарушенным углеводным обменом, а наименьшие для женщин с преэклампсией. Однако достоверных межгрупповых различий в уровнях концентрации молекул межклеточной адгезии получено не было. Заключение. Беременные с ГСД имеют более высокий уровень эндотелина-1 в плазме крови. Этот уровень зависит от степени компенсации диабета и принимает наибольшие значения у пациентов на инсулинотерапии. В связи с этим данный контингент женщин входит в группу высокого риска по развитию преэклампсии, HELLP-синдрома и гипоксии плода. Своевременное выявление ГСД, назначение патогенетической профилактики и терапии преэклампсии поможет добиться снижения неблагоприятных перинатальных исходов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Роман Викторович КАПУСТИН

ФГБУ НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта СЗО РАМН

Email: Kapustin.Roman@gmail.com
аспирант отделения патологии беременности 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Ольга Николаевна АРЖАНОВА

ФГБУ НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта СЗО РАМН; СПБГУ

Email: arjanova_olga@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения патологии беременности 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Дмитрий Игоревич СОКОЛОВ

ФГБУ НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта СЗО РАМН

доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории иммунологии 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Сергей Владимирович ЧЕПАНОВ

ФГБУ НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта СЗО РАМН

врач клинической лабораторной диагностики, лаборатории иммунологии 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Сергей Алексеевич СЕЛЬКОВ

ФГБУ НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта СЗО РАМН

Email: selkovsa@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией иммунологии 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Список литературы

  1. George E.M., Granger J.P. Endothelin: key mediator of hypertension in preeclampsia. Am. J. Hypertens. 2011; 24(9): 964-9.
  2. Lygnos M., Pappa K., Papadaki H., Relakis C., Koumantakis E., Anagnou N. Changes in maternal plasma levels of VEGF, bFGF, TGF-beta1, ET-1 and sKL during uncomplicated pregnancy, hypertensive pregnancy and gestational diabetes. In Vivo. 2006; 20: 157-63.
  3. George E., Granger J. Mechanisms and potential therapies for preeclampsia. Curr. Hypertens. Rep. 2011; 13: 269-75.
  4. Fiore G., Florio P., Micheli L., Nencini C., Rossi M., Cerretani D. et al. Endothelin-1 triggers placental oxidative stress pathways: putative role in preeclampsia. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005; 90: 4205-10.
  5. Nezar M., el-Baky A., Soliman O., Abdel-Hady H., Hammad A., Al-Haggar M. Endothelin-1 and leptin as markers of intrauterine growth restriction. Indian J. Pediatr. 2009; 76: 485-8.
  6. Potenza M., Marasciulo F., Chieppa D., Brigiani G., Formoso G. et al. Insulin resistance in spontaneously hypertensive rats is associated with endothelial dysfunction characterized by imbalance between NO and ET-1 production. Am. J. Physiol. 2005; 289: 813-22.
  7. Montagnani M., Golovchenko I., Kim I., Koh G., Goalstone M., Mundhekar A. et al. Inhibition of phosphatidylinositol 3-kinase enhances mitogenic actions of insulin in endothelial cells. J. Biol. Chem. 2002; 277: 1794 -9.
  8. Seligman B., Biolo A., Polanczyk C., Gross J., Clausell N. Increased plasma levels of endothelin 1 and von Willebrand factor in patients with type 2 diabetes and dyslipidemia. Diabetes Care. 2000; 23(9): 1395-400.
  9. Ang C., Hillier C., Cameron A., Greer A., Lumsden M. The effect of type 1 diabetes mellitus on vascular responses to endothelin-1 in pregnant women. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001; 86: 4939-42.
  10. Swiderski S., Celewicz Z., Miazgowski T., Ogonowski J. Maternal endothelin-1 and cyclic guanosine monophosphate concentrations in pregnancies complicated by pregravid and gestational diabetes mellitus. Gynecol. Obstet. Invest. 2010; 69: 46-50.
  11. Telejko B., Zonenberg A., Kuzmicki M., Modzelewska A., Niedziolko-Bagniuk K., Ponurkiewicz A. et al. Circulating asymmetric dimethylarginine, endothelin-1 and cell adhesion molecules in women with gestational diabetes. Acta Diabetol. 2009; 46: 303-8.
  12. Krauss T., Emons G., Kuhn W, Augustin H. Predictive value of routine circulating soluble endothelial cell adhesion molecule measurements during pregnancy. Clin. Chem. 2002; 48(9): 1418-25.
  13. Meigs J., Hu B., Rifai N., Manson J. Biomarkers of endothelial dysfunction and risk of type 2 diabetes mellitus. JAMA. 2004. 291:1978-86.
  14. Loukovaara M., Loukavaara S., Leinonen P., Teramo K., Andersson S. Endothelium-derived nitric oxide metabolites and soluble intercellular adhesion molecule-1 in diabetic and normal pregnancies. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2005; 118(2): 160-5.
  15. Соколов Д.И., Лесничия М.В., Аминова Э.А., Аржанова О.Н., Сельков С.А. Оценка концентрации sICAM-1 в сыворотке крови беременных и продукции sICAM-1 тканью плаценты. Журнал акушерства и женских болезней. 2009; 58(1): 44-9.
  16. Петрищев Н.Н., ред. Дисфункция эндотелия. Патогенетическое значение и методы коррекции. СПб.: ИИЦ ВМА; 2007. 296 с.
  17. Ceriello A., Falleti E., Motz E., Taboga C., Tonutti L., Ezsol Z. et al. Hyperglycemia induced circulating ICAM-1 increase in diabetes mellitus: the possible role of oxidative stress. Horm. Metab. Res. 1998; 30(3): 146-9.
  18. Bo S., Valpreda S., Menato G., Bardelli C., Botto C., Gambino R. et al. Should we consider gestational diabetes a vascular risk factor? Atherosclerosis. 2007; 194(2): e72-9.
  19. Kim S., Ryu H, Yang J. Maternal serum levels of VCAM-1, ICAM-1 and E-selectin in preeclampsia. J. Korean Med. Sci. 2004; 19: 688-92.
  20. Phocas I., Rizos D., Papoulias J., Xyni K., Sarandakou A., Salamalekis E. A comparative study of serum soluble vascular cell adhesion molecule-1 and soluble intercellular adhesion molecule-1 in preeclampsia. J. Perinat. 2000; 20: 114-9.
  21. Clausen P., Ekbom P., Damm P., Feldt-Rasmussen U., Nielsen B., Mathiesen E., Feldt-Rasmussen B. Signs of maternal vascular dysfunction precede preeclampsia in women with type 1 diabetes. J. Diabetes Complications. 2007; 21(5): 288-93.
  22. Chaiworapongsa T., Romero R., Yoshimatsu J., Espinoza J., Kim Y., Park K. et al. Soluble adhesion molecule profile in normal pregnancy and preeclampsia. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 1997; 12: 19-27.
  23. Tziotis J., Malamitsi-Puchner A., Vlachos G., Creatsas G., Michalas S. Adhesion molecules expression in the placental bed ofpregnancies with preeclampsia. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2002; 109(2): 197-201.
  24. Bltiher M., Unger R., Rassoul F., Richter V., Paschke R. Relation between glycaemic control, hyperinsulinaemia and plasma concentrations of soluble adhesion molecules in patients with impaired glucose tolerance or Type II diabetes. Diabetologia. 2002; 45(2): 210-6.
  25. Konukoglu D., Firtina S., Serin O. The relationship between plasma asymmetric dimethyl-L-arginine and inflammation and adhesion molecule levels in subjects with normal, impaired, and diabetic glucose tolerance. Metabolism. 2008; 57: 110-5.
  26. Targher G., Bonadonna R., Alberiche M., Zenere M., Muggeo M., Bonora E. Relation between soluble adhesion molecules and insulin sensitivity in type 2 diabetic individuals: role of adipose tissue. Diabetes Care. 2001; 24: 1961-6.
  27. Kautzky-Willer A., Fasching P., Jilma B., Waldhausl W., Wagner O. Persistent elevation and metabolic dependence of circulating E-selectin after delivery in women with gestational diabetes mellitus. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997; 82: 4117-21.
  28. Nan Fang, Yi Ke Da, Xue Xue Bao. Value of coagulation function and fibrinolytic system assessment in patients with gestational diabetes mellitus. 2007; 27(1): 35-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах