НАБЛЮДЕНИЕ СОЧЕТАНИЯ НИЗКОГО КАЧЕСТВА ООЦИТОВ С ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА У ПАЦИЕНТКИ С НОРМАЛЬНЫМИ МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ЯИЧНИКА
- Авторы: АБДУЛМЕДЖИДОВА А.Г.1, ЗВЕРЕВА С.А.1, НАДЫРОВА Н.О.1
-
Учреждения:
- Клиника ОАО «Медицина»
- Выпуск: № 4 (2013)
- Страницы: 80-83
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/246982
- ID: 246982
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Данные литературы о причине и длительности негативного воздействия на ооциты и сперматозоиды, обусловливающие впоследствии фрагментацию эмбрионов, крайне противоречивы. В представленной статье описано клиническое наблюдение. Клинический случай. Пациентке Н., 36 лет, проведены четыре программы лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В результате обследования единственное отклонение от нормы, которое было установлено - это аномалия развития матки и влагалища при нормальном морфо-функциональном состоянии яичников. Мужской фактор исключен. Стимуляцию суперовуляции проводили с использованием различных гонадотропинов в комбинации с агонистами или антагонистами гонадотропин-рилизинг-гормона. В четырех программах ЭКО у пациентки получали в среднем по 8,2±2,1 ооцитов. Из них оплодотворение и дробление наблюдали в среднем у 7,0±1,8 ооцитов и у 6,7±1,5 эмбрионов соответственно. Однако во всех случаях отмечали выраженную фрагментацию эмбрионов (от 30 до 100%) с первого деления дробления. Пациентке переносили по 3 эмбриона на 3-и стуки с минимальным уровнем фрагментации (30%). Из четырех программ ЭКО две были неудачными, две другие завершились внематочной беременностью и неразвивающейся беременностью в 6-7 недель соответственно. Заключение. Учитывая, что формирование пула первичных половых клеток и закладывание внутренних половых органов происходит до 32 дня эмбриогенеза, негативное воздействие на эмбрион в течение этого периода может приводить к сочетанию низкого качества ооцитов с пороками развития матки и влагалища. Представленный случай из практики свидетельствует о том, что у пациенток с аномалией развития матки и влагалища следует ожидать получение неполноценных ооцитов.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Анисат Газиевна АБДУЛМЕДЖИДОВА
Клиника ОАО «Медицина»
Email: anisat2011@gmail.com
кандидат медицинских наук, эмбриолог Москва
Светлана Александровна ЗВЕРЕВА
Клиника ОАО «Медицина»
Email: zvereva2010@mail.ru
врач высшей категории, акушер-гинеколог Москва
Наталья Олеговна НАДЫРОВА
Клиника ОАО «Медицина»
Email: nno55@mail.ru
врач высшей категории, акушер-гинеколог Москва
Список литературы
- Fujimoto V.Y., Browne R.W., Bloom M.S., Sakkas D., Alikani M. Pathogenesis, developmental consequences, and clinical correlations of human embryo fragmentation. Fertil. Steril. 2011; 95(4): 1197-204.
- Xue L., Cheng L., Su G, Kang F., Wu X., Bai C. et al. Nuclear transfer procedures in the ovine can induce early embryo fragmentation and compromise cloned embryo development. Anim. Reprod. Sci. 2011; 126(3-4): 179-86.
- Mio Y., Maeda K. Time-lapse cinematography of dynamic changes occurring during in vitro development of human embryos. Am. J. Obstet. Gynecol. 2008; 199(6): 660; e1-5.
- Antunes G., Chaveiro A., Santos P., Marques A., Jin H.S., Moreira da Silva F. Influence of apoptosis in bovine embryo’s development. Reprod. Domest. Anim. 2010; 45(1): 26-32.
- Hannoun A., Ghaziri G., Abu Musa A., Zreik T.G., Hajameh F., Awwad J. Addition of sphingosine-1-phosphate to human oocyte culture medium decreases embryo fragmentation. Reprod. Biomed. Online. 2010; 20(3): 328-34.
- Ramalho-Santos J., Varum S., Amaral S., Mota P.C., Sousa A.P., Amaral A. Mitochondrial functionality in reproduction: from gonads and gametes to embryos and embryonic stem cells. Hum. Reprod. Update. 2009; 15(5): 553-72.
- Alikani M., Schimmel T., Willadsen S.M. Cytoplasmic fragmentation in activated eggs occurs in the cytokinetic phase of the cell cycle, in lieu of normal cytokinesis, and in response to cytoskeletal disorder. Mol. Hum. Reprod. 2005; 11(5): 335-44.
- Черешнев В.А. Фармакологическое регулирование программированной гибели клеток. СПб.: Наука; 2011.255с.
- Sakkas D., Alvarez J.G. Sperm DNA fragmentation: mechanisms of origin, impact on reproductive outcome, and analysis. Fertil. Steril. 2010; 93(4): 1027-36.
- Nielsen H.S., Witvliet M.D., Steffensen R., Haasnoot G.W, Goulmy E., Christiansen O.B., Claas F. The presence of HLA-antibodies in recurrent miscarriage patients is associated with a reduced chance of a live birth. J. Reprod. Immunol. 2010; 87(1): 67-73.
- Adriaenssens T., Wathlet S., Segers I., Verheyen G., De Vos A., Van der Elst J. et al. Cumulus cell gene expression is associated with oocyte developmental quality and influenced by patient and treatment characteristics. Hum. Reprod. 2010; 25(5): 1259-70.
- Yoldemir T. Does the duration of gonadotropin stimulation affect embryo quality on post-retrieval day 3? Gynecol. Endocrinol. 2011; 27(5): 324-30.
- Ziebe S., Bangsb0ll S., Schmidt K.L., Loft A., Lindhard A., Nyboe Andersen A. Embryo quality in natural versus stimulated IVF cycles. Hum. Reprod. 2004; 19(6): 1457-60.
- Ziebe S., Lundin K., Janssens R., Helmgaard L., Arce J.C.; MERIT (Menotrophin vs Recombinant FSH in vitro Fertilisation Trial) Group. Influence of ovarian stimulation with HP-hMG or recombinant FSH on embryo quality parameters in patients undergoing IVF. Hum. Reprod. 2007; 22(9): 2404-13.
- Magli M.C., Gianaroli L. Ferraretti A.P., Lappi M., Ruberti A., Farfalli V. Embryo morphology and development are dependent on the chromosomal complement. Fertil. Steril. 2007; 87(3): 534-41.
- Alikani M., Tomkin G., Ferry K., Garrisi M. High pregnancy loss rate following implantation of IVF human embryos with extensive fragmentation. Fertil. Steril. 2008; 90(Suppl.): S113-4.
- Милованов А.П., Савельев С.В., ред. Внутриутробное развитие человека: Руководство для врачей. М.: МДВ; 2006. 384с.
Дополнительные файлы
