РОЛЬ МЕТОДА ПОЛИМЕРАЗНОЙ ЦЕПНОЙ РЕАКЦИИ В ДИАГНОСТИКЕ ВРОЖДЕННЫХ И НОЗОКОМИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Идентификация инфекционного агента является ключевым фактором в определении тактики проведения антибактериальной терапии, однако длительность микробиологического исследования приводит к запаздыванию старта этио-патогенетической терапии, выбору неоптимальной схемы лечения. Использование молекулярно-генетической идентификации микроорганизмов позволяет получить результат в течение нескольких часов. Цель исследования. Определение роли и клинической значимости метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени в диагностике врожденных и нозокомиальных инфекций в периоде новорожденности. Материал и методы. В работе проведено сравнение микробиологического и молекулярно-генетического методов идентификации микробных агентов в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Результаты исследования. На основании 272 параллельно выполненных исследований показана высокая конкордантность использованных методов. При этом с помощью ПЦР результаты были получены врачами в 4 раза быстрее, чем идентификация чистой культуры при микробиологическом исследовании (предварительные посевы без определения чувствительности к антибиотикам) и в 8 раз быстрее, чем окончательные результаты микробиологического исследования. Заключение. Метод ПЦР-диагностики является высокоточным, быстрым и может быть рекомендован для рутинной практики при совместном его использовании с традиционным микробиологическим методом при осуществлении инфекционного контроля в отделениях неонатологического профиля.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Олег Вадимович ИОНОВ

ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: o_ionov@oparina4.ru
кандидат медицинских наук, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных отдела неонатологии и педиатрии

Ирина Владимировна НИКИТИНА

ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: i_nikitina@oparina4.ru
кандидат медицинских наук, врач отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных отдела неонатологии и педиатрии

Ольга Владимировна БУРМЕНСКАЯ

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: bourmenska@mail.ru
кандидат биологических наук, научный сотрудник лаборатории молекулярно-генетических методов

Оксана Сергеевна НЕПША

ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: o_nepsha@oparina4.ru
кандидат биологических наук, младший научный сотрудник лаборатории молекулярно-генетических методов

Дмитрий Юрьевич ТРОФИМОВ

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: d_trofimov@oparina4.ru
доктор биологических наук, заведующий лабораторией молекулярно-генетических методов

Андрей Евгеньевич ДОННИКОВ

ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: a_donnikov@oparina4.ru
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории молекулярно-генетических методов

Сергей Дмитриевич МИТРОХИН

ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: s_mitrokhin@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела микробиологии и клинической фармакологии

Татьяна Валерьевна ПРИПУТНЕВИЧ

ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: priput1@rambler.ru
кандидат медицинских наук, главный научный сотрудник лаборатории микробиологии отдела микробиологии и клинической фармакологии

Людмила Анатольевна ЛЮБАСОВСКАЯ

ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: l_lyubasovskaya@oparina4.ru
врач-бактериолог лаборатории микробиологии отдела микробиологии и клинической фармакологии

Дмитрий Николаевич ДЕГТЯРЕВ

ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: d_degtiarev@oparina4.ru
доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела неонатологии и педиатрии

Список литературы

  1. Venkatesh M.P., Placencia F., Weisman L.E. Coagulase-negative staphylococcal infections in the neonate and child: an update. Semin. Pediatr. Infect. Dis. 2006; 17(3): 120-7.
  2. Pace J.L., Rupp M.E., Finch R.G. Biofilms, infection, and antimicrobial therapy. Boca Raton: Taylor & Francis; 2006.
  3. Hemels M.A., van den Hoogen A., Verboon-Maciolek M.A., Fleer A., Krediet T.G. Shortening the antibiotic course for the treatment of neonatal coagulase-negative staphylococcal sepsis: fine with three days? Neonatology. 2012; 101(2): 101-5.
  4. Белобородова Н.В. Новые тенденции в антимикробной терапии тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний у детей и значение антибиотиков группы карбопенемов. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002; 2: 56-60.
  5. Крапивина И.В. Микробиологический мониторинг патогенов внутрибольничных инфекций в стационаре: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М.; 2010. 22 c.
  6. Брудастов Ю.А., Гриценко В.А., Журлов О.С., Брудастов А.Н. Свойства E.coli как факторы транслокации из кишечника во внутренние органы. Вестник Оренбургского государственного университета. Приложение: Биология и медицина. 2005; 5: 9-14.
  7. Припутневич Т.В., Любасовская Л.А., Ионов О.В., Никитина И.В., Приходько Н.А. Особенности микробной колонизации новорожденных, госпитализированных в отделение реанимации новорожденных. В кн.: Анестезиология и реанимация в акушерстве и неонатологии: Материалы V Всероссийского образовательного конгресса. М.; 2012: 107-9.
  8. Cole C.R., Hansen N.I., Higgins R.D., Bell E.F., Shankaran S., Laptook A.R. et al. Bloodstream infections in very low birth weight infants with intestinal failure. J. Pediatr. 2012; 160(1): 54-9; e2.
  9. Ионов О.В., Никитина И.В. Значение метода ПЦР в режиме реального времени в диагностике внутриутробных инфекций у новорожденных-пациентов ОРИТН. В кн.: Материалы Всероссийского научного форума «Мать и дитя». 25-28 сентября 2012 г., Москва. М.; 2012: 416.
  10. Ионов О.В., Никитина И.В. Сравнительная оценка информативности метода ПЦР в реальном времени и микробиологического метода в диагностике врожденных и нозокомиальных инфекций у детей-пациентов ОРИТН. В кн.: Материалы Всероссийского научного форума «Мать и дитя». 25-28 сентября 2012г., Москва. М.; 2012: 417.
  11. Ohlin A., Backman A., Ewald U., Schollin J., Bjorkqvist M. Diagnosis of neonatal sepsis by broad-range 16S real-time polymerase chain reaction. Neonatology. 2012; 101(4): 241-6.
  12. Bloos F., Hinder F., Becker K., Sachse S., Mekontso Dessap A., Straube E. et al. A multicenter trial to compare blood culture with polymerase chain reaction in severe human sepsis. Intensive Care Med. 2010; 36(2): 241-7.
  13. Lucignano B., Ranno S., Liesenfeld O., Pizzorno B., Putignani L., Bernaschi P., Menichella D. Multiplex PCR allows rapid and accurate diagnosis of bloodstream infections in newborns and children with suspected sepsis. J. Clin. Microbiol. 2011; 49(6): 2252-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2013