Анализ адекватности диагностики цервикальной патологии в Нижегородской области. Пути решения проблемы


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Проведение анализа совпадений клинических диагнозов и морфологических заключений при различных состояниях шейки матки среди жительниц Нижегородской области. Материал и методы. Проанализированы 956 бланков морфологических заключений исследования фрагментов шейки матки, полученных в результате эксцизий, произведенных пациенткам с цервикальной патологией за период 2008-2011 г. Результаты. В 39% случаев выявлено расхождение клинических диагнозов, указанных в бланке, с гистологическими. В 92,2% случаев при исследовании биопсийного материала выявлены доброкачественные заболевания шейки матки, что свидетельствует о необоснованности проведенной инвазивной диагностики. Заключение. Выявленные недостатки демонстрируют необходимость разработки нового поэтапного диагностического алгоритма выявления патологии шейки матки с включением оптических и молекулярно-биологических методов исследования.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ольга Владимировна Качалина

ГБОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия

Email: yander24@bk.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФПКВ

Татьяна Симоновна Качалина

ГБОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия

Email: yander24@bk.ru
д.м.н., профессор, кафедра акушерства и гинекологии им. С.С. Добротина

Надежда Юрьевна Каткова

ГБОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия

Email: katkova_nu@inbox.ru
д.м.н., зав. кафедрой акушерства и гинекологии ФПКВ

Дарья Дмитриевна Елисеева

ГБОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия

Email: dd-bundina@yandex.ru
клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии им. С.С. Добротина

Гюлар Асиф кызы Микаилова

ГБОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия

Email: gulja260290@rambler.ru
клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии ФПКВ

Светлана Владимировна Засыпкина

ГБОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия

Email: sveta-z@hotmail.com
клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии им. Добротина С.С

Елена Михайловна Михайлова

ГБУЗ НОКБ им. Семашко

Email: dd-bundina@yandex.ru
к.м.н., врач высшей категории отделения патологической анатомии

Николай Алексеевич Кабатин

ГБОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия

Email: onlybones@yandex.ru
очный аспирант кафедры акушерства и гинекологии ФПКВ

Список литературы

  1. Ашрафян Л.А., Харченко Н.В., Огрызкова В.Л., Антонова И.Б. Принципы лечения пре- и микроинвазивного рака шейки матки. Практическая онкология. 2002; 3(3): 173-7
  2. Кузнецова И.А. Клиническое значение оптической когерентной томографии в комплексном обследовании и ведении пациенток с заболеваниями шейки матки: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Нижний Новгород; 2013. 38 с. Available at: http://vak2.ed.gov.ru/catalogue/details/123527
  3. Роговская С.И. Практическая кольпоскопия. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011: 240-2
  4. Bronzino J.D. The biomedical engineering handbook. CRC Press; 2000; vol. 1: 306-8
  5. Маршетта Ж., Декамп Ф. Кольпоскопия. Метод и диагностика: Пер. с франц. Прилепская В.Н., ред. М.: МЕДпресс-информ; 2009: 198-200
  6. Профилактика рака шейки матки: Руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ; 2007. 56 с
  7. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В., ред. Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность). М.; 2012: 254-60
  8. Мерабишвили В.М., Лолианци Э.И., Субботина О.Ю. Рак шейки матки: заболеваемость, смертность (популяционные исследования). Вопросы онкологии. 2012; 58(1): 41-4
  9. Шакирова Э.Ж., Муллагалиева А.М., Хасанов Р.Ш., Сухорукова Л.К. Местнораспространенный рак шейки матки: проблема диагностики и лечения. Казанский медицинский журнал. 2007; 88(6): 627-30
  10. Прилепская В.Н., Роговская С.И., Бебнева Т.Н. Лечение плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки матки низкой степени. Акушерство и гинекология. 2009; 2: 48-52
  11. Роговская С.И., Бадалова Л.А. Обзор клинической и экономической эффективности методов диагностики цервикальных неоплазий. Российский вестник акушера-гинеколога. 2011; 4: 39-43
  12. Хмельницкий О.К. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки. СПб.: СОТИС; 2000: 303-33
  13. Бебнева Т.Н., Прилепская В.Н. Папилломавирусная инфекция и патология шейки матки. Гинекология. 2001; 3: 77-81
  14. Бауэр Г. Цветной атлас по кольпоскопии: Пер. с нем. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2002: 287-90
  15. Максимов С.Я., Гусейнов К.Д. Комбинированное лечение рака шейки матки. Практическая онкология. 2002; 3(3): 200-10
  16. Оламова А.О., Роговская С.И., Коган Е.А., Ежова Л.С., Назарова Н.М. и др. Оценка эффективности множественной биопсии шейки матки. В кн.: Урогенитальные инфекции и репродуктивное здоровье: клиниколабораторная диагностика и терапия: IV междисциплинарная научнопрактическая конференция.М.; 2011:60
  17. Апгар Б.С., Броцман Г.Л., Шпицер М. Клиническая кольпоскопия: Пер. с англ. М.: Практическая медицина; 2012: 254-65
  18. Минкина Г.Н. Нужна ли вакцинация против вируса папилломы человека взрослым женщинам? Российский вестник акушера-гинеколога. 2011; 11(3): 41-4
  19. Pitris C., Goodman A., Boppart S.A., Libus J.J., Fujimoto J.G., Brezinski M.E. High-resolution imaging of gynecologic neoplasms using optical coherence tomography. Obstet. Gynecol. 1999; 93(1): 135-9.
  20. Singer A., Coppleson M., Canfell K., Skladnev V., Mackellar G., Pisal N., Deery A. A real time opticoelectronic device as an adjunct to the Pap smear in cervical screening. A multicenter trial. Int. J. Gynaecol. Cancer. 2003; 13(6): 804-11.
  21. Леваков С.А., Кедрова А.Г., Кожурина Е.В., Челнокова Н.Н. Современная кольпоскопия - неотъемлемый компонент диагностики фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. Российский вестник акушера-гинеколога. 2012; 12(2): 85-9
  22. Ашрафян Л.А., Те С.А., Огрызкова В.Л. Трехмерная эхография при раке шейки матки. Медицинская визуализация. 2003; 2: 68-73
  23. Минкина Г.Н., Манухин И.Б., Франк Г.А. Предрак шейки матки М.: Аэрограф-медиа; 2001: 112-8
  24. Торчинов А.М. Некоторые биофизические аспекты контактной ИК-лазерной терапии шейки матки. Лазерная медицина. 2008; 12(3): 15-7
  25. Escobar P.F., Rojas-Espailla L., Belinson J.L. Optical diagnosis of cervical dysplasia. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2005; 89(1): 63-4
  26. Оламова А.О., Коган Е.А., Ежова Л.С., Назарова Н.М., Межевитинова Е.А., Сабдулаева Э.Х., Роговская С.И., Бадалова Л.А. Диагностическая информативность множественной биопсии шейки матки. В кн.: Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., ред. Амбулаторно-поликлиническая практика: проблемы и перспективы: Сборник тезисов Всероссийского конгресса с международным участием. 22-25 марта 2011 г., Москва. М.; 2011: 291-2
  27. Дисаи Ф.Дж., Крисман У.Т., ред. Клиническая онкогинекология: Пер. с англ. М.: Рид Элсивер; 2011; т.1: 103
  28. Подзолкова Н.М., Созаева Л.Л., Осадчев В.Б. Папилломавирусная инфекция в акушерстве и гинекологии: Учебно-методическое пособие. М.; 2009: 1-4
  29. Регистр онкологических заболеваний г. Нижнего Новгорода и Нижегородской области. 2008-2011г

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2014

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах