ДОЗИРОВАНИЕ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ ДО, ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ: ВСЕ ТОЧКИ НАД «I»


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Доказательные исследования многократно подтвердили эффективность использования препаратов фолиевой кислоты (ФК), особенно в сочетании с другими витаминами, для профилактики патологии беременности и пороков развития (ПР) плода. Определение дозы ФК, действительно эффективной для всей популяции беременных - актуальнейший вопрос практического акушерства. Представленный в настоящей работе систематизированный анализ результатов клинико-эпидемиологических и доказательных исследований показывает, что доза ФК, минимально эффективная для профилактики ПР и патологии беременности, составляет 400 мкг/сут. Оптимальная доза, покрывающая потребность всей популяции беременных, составляет 800 мкг/сут (но не более 1000 мкг/сут). С точки зрения профилактики ПР наиболее приемлемым является употребление ФК за 2-3 месяца до зачатия в комбинации с другими эссенциальными микронутриентами.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ольга Алексеевна ГРОМОВА

Российский сателлитный центр Института микроэлементов ЮНЕСКО; ГБОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России

Email: unesco/gromova@gmail.com
консультант; д.м.н., профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии 153000, Россия, Иваново, Шереметевский проспект, д. 8

Ольга Адольфовна ЛИМАНОВА

Российский сателлитный центр Института микроэлементов ЮНЕСКО; ГБОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России

консультант; к.м.н., доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии 153000, Иваново, Шереметевский проспект, д. 8

Иван Юрьевич ТОРШИН

Российский сателлитный центр Института микроэлементов ЮНЕСКО

кандидат физико-математических наук, доцент, консультант 109652, Россия, Москва, Бол. Тишинский, д.26, стр.15-16

Надежда Вячеславовна КЕРИМКУЛОВА

Российский сателлитный центр Института микроэлементов ЮНЕСКО; ГБОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России

консультант; к.м.н., доц., зав. кафедрой акушерства и гинекологии 153000, Иваново, Шереметевский проспект, д. 8

Константин Владимирович РУДАКОВ

Вычислительный центр имени А.А. Дородницына РАН

член-корр. РАН, зав. отд. Интеллектуальных систем

Список литературы

  1. Цейцель Э. Первичная профилактика врожденных дефектов: поливитамины или фолиевая кислота? Гинекология. 2012; 5: 38-46
  2. Czeizel A.E., Dudas I. Prevention of the first occurrence of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation. N. Engl. J. Med. 1992; 327: 1832-5.
  3. Czeizel A.E. Prevention of congenital abnormalities by periconceptional multivitamin supplementation. Br. Med. J. 1993; 306: 1645-8.
  4. Czeizel A.E. Reduction of urinary tract and cardiovascular defects by periconceptional multivitamin supplementation. Am. J. Med. Genet. 1996; 62: 179-83.
  5. Czeizel A.E. Periconceptional folic acid-containing multivitamin supplementation. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1998; 75(2): 151-61.
  6. Mastroiacovo P., Leoncini E. More folic acid, the five questions: why, who, when, how much, and how. Biofactors. 2011; 37(4): 272-9.
  7. Bailey H.D., Miller M., Langridge A., de Klerk N.H., van Bockxmeer F.M., Attia J. et al. Maternal dietary intake of folate and vitamins B6 and B12 during pregnancy and the risk of childhood acute lymphoblastic leukemia. Nutr. Cancer. 2012; 64(7): 1122-30.
  8. Forman J.P., Rimm E.B., Stampfer M.J., Curhan G.C. Folate intake and the risk of incident hypertension among US women. JAMA. 2005; 293(3): 320-9.
  9. Evidence-Based Medicine Working Group. Evidence-based medicine. A new approach to teaching the practice of medicine. JAMA. 1992; 268(17): 2420-5.
  10. Рудаков К.В., Торшин И.Ю. Анализ информативности мотивов на основе критерия разрешимости в задаче распознавания вторичной структуры белка. Информатика и ее применения. 2012; 6(1): 79-90.
  11. Рудаков К.В., Торшин И.Ю. Об отборе информативных значений признаков на базе критериев разрешимости в задаче распознавания вторичной структуры белка. Доклады Академии наук. 2011; 441(1): 24-8
  12. Torshin I.Y. The study of the solvability of the genome annotation problem on sets of elementary motifs. Pattern Recognition and Image Analysis. 2011; 21(4): 652-62.
  13. Журавлёв Ю.И., Рудаков К.В., Торшин И.Ю. Алгебраические критерии локальной разрешимости и регулярности как инструмент исследования морфологии аминокислотных последовательностей. В кн.: Труды Московского физико-технического института. М.; 2011; 3(4): 45-54.
  14. Torshin I.Yu. Bioinformatics in the post-genomic era: sensing the change from molecular genetics to personalized medicine. New York, USA: Nova Biomedical Books; 2009.
  15. Громова О.А., Торшин И.Ю., Рудаков К.В., Грустливая У.Е., Калачева А.Г., Юдина Н.В. и др. Недостаточность магния - достоверный фактор риска коморбидных состояний: результаты крупномасштабного скрининга магниевого статуса в регионах России. Фарматека. 2013; 6: 116-29.
  16. Shakur Y.A., Garriguet D., Corey P., O’Connor D.L. Folic acid fortification above mandated levels results in a low prevalence of folate inadequacy among Canadians. Am. J. Clin. Nutr. 2010; 92(4): 818-25.
  17. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA), 2009. Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to folate and blood formation (ID 79), homocysteine metabolism (ID 80), energy-yielding metabolism (ID 90), function of the immune system (ID 91), function of blood vessels (ID 94, 175, 192), cell division (ID 193), and maternal tissue growth during pregnancy (ID 2882) pursuant to Article 13(1) of Regulation (EC) No 1924/2006 on request from the European Commission. EFSA Journal. 2009; 7(9): 1225.
  18. Van Rooij I.A., Ocké M.C., Straatman H., Zielhuis G.A., Merkus H.M., Steegers-Theunissen R.P. Periconceptional folate intake by supplement and food reduces the risk of nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate. Prev. Med. 2004; 39(4): 689-94.
  19. Moore L.L., Bradlee M.L., Singer M.R., Rothman K.J., Milunsky A. Folate intake and the risk of neural tube defects: an estimation of dose-response. Epidemiology. 2003; 14(2): 200-5.
  20. Bower C., Stanley F.J. Dietary folate as a risk factor for neural-tube defects: evidence from a case-control study in Western Australia. Med. J. Aust. 1989; 150(11): 613-9.
  21. Colapinto C.K., O’Connor D.L., Dubois L., Tremblay M.S. Folic acid supplement use is the most significant predictor of folate concentrations in Canadian women of childbearing age. Appl. Physiol. Nutr. Metab. 2012; 37(2): 284-92.
  22. Kondo A., Asada Y., Shibata K., Kihira M., Ninomiya K., Suzuki M. et al. Dietary folate intakes and effects of folic acid supplementation on folate concentrations among Japanese pregnant women. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2011; 37(4): 331-6.
  23. Bailey L.B. New standard for dietary folate intake in pregnant women. Am. J. Clin. Nutr. 2000; 71(5, Suppl.): 1304S-7S.
  24. Pietrzik K., Lamers Y., Brämswig S., Prinz-Langenohl R. Calculation of red blood cell folate steady state conditions and elimination kinetics after daily supplementation with various folate forms and doses in women of childbearing age. Am. J. Clin. Nutr. 2007; 86(5): 1 414-9.
  25. Hursthouse N.A., Gray A.R., Miller J.C., Rose M.C., Houghton L.A. Folate status of reproductive age women and neural tube defect risk: the effect of long-term folic acid supplementation at doses of 140 microg and 400 microg per day. Nutrients. 2011; 3(1): 49-62.
  26. Bradbury K.E., Williams S.M., Green T.J., McMahon J.A., Mann J.I., Knight R.G., Skeaff C.M. Differences in erythrocyte folate concentrations in older adults reached steady-state within one year in a two-year, controlled, 1 mg/d folate supplementation trial. J. Nutr. 2012; 142(9): 1633-7.
  27. Brämswig S., Prinz-Langenohl R., Lamers Y., Tobolski O., Wintergerst E., Berthold H.K., Pietrzik K. Supplementation with a multivitamin containing 800 microg of folic acid shortens the time to reach the preventive red blood cell folate concentration in healthy women. Int. J. Vitam. Nutr. Res. 2009; 79(2): 61-70.
  28. Hung J., Yang T.L., Urrutia T.F., Li R., Perry C.A., Hata H. et al. Additional food folate derived exclusively from natural sources improves folate status in young women with the MTHFR 677 CC or TT genotype. J. Nutr. Biochem. 2006; 17(11): 728-34.
  29. Hao L., Yang Q.H., Li Z., Bailey L.B., Zhu J.H., Hu D.J. et al. Folate status and homocysteine response to folic acid doses and withdrawal among young Chinese women in a large-scale randomized double-blind trial. Am. J. Clin. Nutr. 2008; 88(2): 448-57.
  30. Mackey A.D., Picciano M.F. Maternal folate status during extended lactation and the effect of supplemental folic acid. Am. J. Clin. Nutr. 1999; 69(2): 285-92.
  31. Winkels R.M., Brouwer I.A., Verhoef P., van Oort F.V., Durga J., Katan M.B. Gender and body size affect the response of erythrocyte folate to folic acid treatment. J. Nutr. 2008; 138(8): 1456-61.
  32. Mojtabai R. Body mass index and serum folate in childbearing age women. Eur. J. Epidemiol. 2004; 19(11): 1029-36.
  33. Navarrete-Muñoz E.M., Giménez Monzó D., García de La Hera M., Climent M.D., Rebagliato M., Murcia M. et al. Folic acid intake from diet and supplements in a population of pregnant women in Valencia, Spain. Med. Clin. (Barc). 2010; 135(14): 637-43. doi: 10.1016/j.medcli. 2010.03.033.
  34. Bower C., Miller M., Payne J., Serna P. Promotion of folate for the prevention of neural tube defects: who benefits? Paediatr. Perinat. Epidemiol. 2005; 19(6): 435-44.
  35. Schwarz E.B., Sobota M., Gonzales R., Gerbert B. Computerized counseling for folate knowledge and use: a randomized controlled trial. Am. J. Prev. Med. 2008; 35(6): 568-71.
  36. Sweeney M.R., McPartlin J., Weir D.G., Daly L., Scott J.M. Postprandial serum folic acid response to multiple doses of folic acid in fortified bread. Br. J. Nutr. 2006; 95(1): 145-51.
  37. Quinlivan E.P., Gregory J.F. 3rd. Effect of food fortification on folic acid intake in the United States. Am. J. Clin. Nutr. 2003; 77(1): 221-5.
  38. Pfeiffer C.M., Hughes J.P., Lacher D.A., Bailey R.L., Berry R.J., Zhang M. et al. Estimation of trends in serum and RBC folate in the U.S. population from pre- to postfortification using assay-adjusted data from the NHANES 1988-2010. J. Nutr. 2012; 142(5): 886-93.
  39. Громова О.А., Торшин И.Ю., Рудаков К.В. Клиническая и молекулярная фармакология фолиевой кислоты. Фолаты для беременных - все точки над „i”. Клиническая фармакология и фармакоэкономика. 2010; 3(1): 38-47.
  40. Torshin I.Yu. Bioinformatics in the post-genomic era: physiology and medicine. New York, USA: Nova Biomedical Books; 2007.
  41. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамины и минералы: между Сциллой и Харибдой. М.: МЦНМО; 2013. 764 с.
  42. Venn B.J., Mann J.I., Williams S.M., Riddell L.J., Chisholm A., Harper M.J., Aitken W. Dietary counseling to increase natural folate intake: a randomized, placebo-controlled trial in free-living subjects to assess effects on serum folate and plasma total homocysteine. Am. J. Clin. Nutr. 2002; 76(4): 758-65.
  43. Tighe P., Ward M., McNulty H., Finnegan O., Dunne A., Strain J. et al. A dose-finding trial of the effect of long-term folic acid intervention: implications for food fortification policy. Am. J. Clin. Nutr. 2011; 93(1): 11-8.
  44. Anderson C.A., Jee S.H., Charleston J., Narrett M., Appel L.J. Effects of folic acid supplementation on serum folate and plasma homocysteine concentrations in older adults: a dose-response trial. Am. J. Epidemiol. 2010; 172(8): 932-41.
  45. Van Oort F.V., Melse-Boonstra A., Brouwer I.A., Clarke R., West C.E., Katan M.B., Verhoef P. Folic acid and reduction of plasma homocysteine concentrations in older adults: a dose-response study. Am. J. Clin. Nutr. 2003; 77(5): 1318-23.46.
  46. Homocysteine Lowering Trialists’ Collaboration. Dose-dependent effects of folic acid on blood concentrations of homocysteine: a meta-analysis of the randomized trials. Am. J. Clin. Nutr. 2005; 82(4): 806-12.
  47. Abratte C.M., Wang W., Li R., Moriarty D.J., Caudill M.A. Folate intake and the MTHFR C677T genotype influence choline status in young Mexican American women. J. Nutr. Biochem. 2008; 9(3): 158-65.
  48. Melse-Boonstra A., Holm P.I. Betaine concentration as a determinant of fasting total homocysteine concentrations and the effect of folic acid supplementation on betaine concentrations. Am. J. Clin. Nutr. 2005; 81(6): 1378-82.
  49. Chiuve S.E., Giovannucci E.L., Hankinson S.E., Zeisel S.H., Dougherty L.W., Willett W.C., Rimm E.B. The association between betaine and choline intakes and the plasma concentrations of homocysteine in women. Am. J. Clin. Nutr. 2007; 86(4): 1073-81.
  50. Lajous M., Romieu I., Sabia S., Boutron-Ruault M.C., Clavel-Chapelon F. Folate, vitamin B12 and postmenopausal breast cancer in a prospective study of French women. Cancer Causes Control. 2006;17(9): 1209-13.
  51. Kim D.H., Smith-Warner S.A., Spiegelman D., Yaun S.S., Colditz G.A. Pooled analyses of 13 prospective cohort studies on folate intake and colon cancer. Cancer Causes Control. 2010; 21(11): 1919-30.
  52. Durga J., Verhoef P., Anteunis L.J., Schouten E., Kok F.J. Effects of folic acid supplementation on hearing in older adults: a randomized, controlled trial. Ann. Intern. Med. 2007; 146(1): 1-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах