АНАЛИЗ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ ПРИ ОЧЕНЬ РАННИХ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДАХ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Наблюдается неоднозначный подход к ведению очень ранних преждевременных родов и выхаживанию детей с экстремально низкой массой тела. Цель исследования. Оценка перинатальных исходов в зависимости от срока гестации и метода родоразрешения при родах в сроках гестации 22-27недель. Материал и методы. Проведен анализ всех случаев очень ранних преждевременных родов, произошедших в ГБУЗ МО МОПЦ с 2010 по 2013 гг., со сравнительным анализом перинатальных исходов для новорожденных с экстремально низкой массой тела в зависимости от срока гестации и метода родоразрешения. Результаты. Дети, рожденные в 22-27недель гестации, в большинстве случаев (43,5%) имеют синдром задержки развития плода; оценка состояния новорожденных, родившихся в результате очень ранних преждевременных родов, по шкале Апгар на 1-й и 5-й минуте жизни свидетельствует о крайне низкой жизнеспособности детей, родившихся в 22-24недели. Увеличение частоты абдоминального родоразрешения в 2012-2013 гг. относительно 2010-2011 гг. (с 30 до 70% соответственно) привело к снижению перинатальной смертности в целом (с 414,9 до 266,0%со соответственно). В сроках гестации 22-25 недель метод родоразрешения не влияет на выживаемость детей. Заключение. Оперативное родоразрешение - достоверно более щадящий метод родоразрешения для новорожденных с экстремально низкой массой тела в сроках 26-27недель.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ольга Федоровна Серова

ГБУЗ МО Московский областной перинатальный центр; ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России

Email: olga-serova@yandex.ru
д.м.н., профессор, главный врач; зав. кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии 143900, Россия, г. Балашиха, ш. Энтузиастов, д. 12

Ирина Владимировна Чернигова

ГБУЗ МО Московский областной перинатальный центр; ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России

Email: mopc02@mail.ru
зав. акушерским физиологическим отделением № 1; соискатель кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии 143900, Россия, г. Балашиха, ш. Энтузиастов, д. 12

Людмила Владимировна Седая

ГБУЗ МО Московский областной перинатальный центр; ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России

Email: mopc02@mail.ru
к.м.н., зам. главного врача по лечебной части; зав. учебной частью кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии 143900, Россия, г. Балашиха, ш. Энтузиастов, д. 12

Наталья Вячеславовна Шутикова

ГБУЗ МО Московский областной перинатальный центр; ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России

Email: omo_2012@mail.ru
к.м.н., зав. организационно-методическим отделом; доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии 143900, Россия, г. Балашиха, ш. Энтузиастов, д. 12

Список литературы

  1. Серова О.Ф., Тамазян Г.В., Снапковская Л.Г., Рудакова Е.Б., Малютина Л.В., Ефимушкина О.А. Состояние фетоплацентарной системы при угрозе преждевременных родов. Доктор. Ру. 2012; 1(69): 44-8
  2. Башмакова Н.В., Малыгина Г.Б., Литвинова А.М. Сверхранние преждевременные роды в Уральском федеральном округе: проблемы и перспективы. Акушерство и гинекология. 2014; 7: 45-8
  3. Кравченко Е.Н., Башмакова Н.В. Значение интранатальной охраны плода в улучшении перинатальных исходов. Российский вестник акушера-гинеколога. 2008; 2: 25-9
  4. Аржанова О.Н., Кошелева Н.Г. Этиопатогенез невынашивания беременности. Российский вестник акушера-гинеколога. 2004; 1: 37-41
  5. Martin J.A., Kung H.C., Mathews T.J., Hoyert D.L., Strobino D.M., Guyer B, Sutton S.R. Annual summary of vital statistics: 2006. Pediatrics. 2008; 121(4): 788-801.
  6. Кошелева Н.П., Аржанова О.Н., Плужникова Т.А., Башмакова М.А., Евсюкова И.И. Невынашивание беременности: этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение. Учебное пособие. Айламазян Э. К., ред. СПб.: Издательство Н-Л; 2002. 56 с.
  7. Савельева Г.М., ШалинаР.И., Курцер М.А., КлименкоП.А., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Плеханова Е.Р., Выхристюк Ю.В., Лебедев Е.В. Акушерство и гинекология. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006.
  8. Кулаков В.И., Вихляева В.М., Байбарина Е.Н., Ходжаева З.С., Серебренникова К.Г., Рюмина И.И., Колдер Э., Макилвейн Дж., Иении Дж. Перинатальный аудит при преждевременных родах. М., Эдинбург; 2005.
  9. Сидельникова В.М., Антонов А.Г. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР- Медиа; 2006. 447 с.
  10. Drife J. Mode of delivery In the early preterm infant(<28weeks). Br. J. Obstet. Gynaecol. 2006; 113(Suppl. 3): 81-5.
  11. Roberts D., Dalziel S.R. Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth. Cochrane Database Syst. Rev. 2006; (3): CD004454.
  12. Tyson J., Prarikh N., Langer J., Green C., Higgins R. Intensive care for extreme prematurity gestational age. N. Engl. J. Med. 2008; 358: 1672-81.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2015

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах