Особенности формирования рубца на матке после кесарева сечения при недифференцированной дисплазии соединительной ткани
- Авторы: Кан Н.Е.1, Тютюнник В.Л.2, Демура Т.А.2, Кесова М.И.2
-
Учреждения:
- ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
- ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
- Выпуск: № 1 (2015)
- Страницы: 93-97
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247416
- ID: 247416
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Изучить экспрессию магниевых каналов в рубце на матке после операции кесарева сечения у пациенток с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (нДСТ). Материал и методы. В исследование были включены 80 пациенток с рубцом на матке после операции кесарева сечения, которые были разделены на 2 группы: I (основная группа) - 40 пациенток с нДСТ и II (группа сравнения) - 40 беременных без признаков нДСТ. Использовались клинические, лабораторные, ультразвуковые, морфологические, иммуногистохимические методы исследования. Результаты исследования. Полноценные рубцы на матке были представлены молодой соединительной тканью, богатой разнообразными фибробластическими элементами, располагающимися среди полнокровных капилляров и сосудов мелкого калибра. Неполноценные рубцы на матке характеризовались наличием атрофии и истончения с формированием тонкой фиброзной пленки, прикрывающей дефект стенки матки. В основной группе в рубцах на матке выявлено снижение экспрессии магниевых каналов, приводящее к повышению активности матриксных металлопротеиназ (ММР), что на фоне снижения активности их тканевых ингибиторов (TIMP) приводит к усилению процессов деградации экстрацеллюлярного матрикса (ЭЦМ). В группе сравнения на фоне нормальной экспрессии магниевых каналов имеет место сбалансированное и однонаправленное увеличение MMP-9 и TIMP-1, приводящее к более полноценному течению процессов репарации. Заключение. Снижение содержания магниевых каналов в гладкомышечных клетках и фибробластах сопровождается повышением активности MMP, усиливающих деградацию коллагеновых волокон, что приводит к дезорганизации соединительной ткани и, как следствие, к формированию неполноценного рубца на матке при нДСТ.
Полный текст
Об авторах
Наталья Енкыновна Кан
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: n_kan@oparina4.ru
д.м.н., главный врач
Виктор Леонидович Тютюнник
ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: tioutiounnik@mail.ru
д.м.н., зав. акушерским обсервационным отделением
Татьяна Александровна Демура
ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: t_demura@oparina4.ru
к.м.н., с.н.с. 1-го патологоанатомического отделения
Марина Исааковна Кесова
ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: m_kesova@oparina4.ru
д.м.н., с.н.с. акушерского обсервационного отделения
Список литературы
- Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани. СПб.: ЭЛБИ-СПб; 2009. 701 c.[Kadurina T.I., Gorbunova V.N. Connective tissue dysplasia. SPb.: ELBI-SPb; 2009. 701 c. (in Russian)]
- Земцовский Э.В. Диспластические фенотипы. Диспластическое сердце. СПб.: Ольга; 2007. 80 c.[Zemtsovskiy E.V. Dysplastic phenotype. Dysplastic heart. SPb.: Olga; 2007. 80 c. (in Russian)]
- Клеменов А.В. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани. М.: Информтех; 2005. 136 c.[Klemenov A.V. Undifferentiated connective tissue dysplasia. M.: Informteh; 2005. 136 c. (in Russian)]
- Филипенко П.С., Малоокая Ю.С. Роль дисплазии соединительной ткани в формировании пролапса митрального клапана. Клиническая медицина. 2006; 84(12): 13-9.[Filipenko P.S., Malookaya Yu.S. Role of connective tissue dysplasia in the formation of mitral valve prolapse. Klinicheskaya meditsina. 2006; 84(12): 13-9. (in Russian)]
- Клеменов А.В. Особенности течения беременности у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Проблемы репродукции. 2005; 3: 85-8.[Klemenov A.V. The course of pregnancy in women with undifferentiated connective tissue dysplasia. Problemy reproduktsii. 2005; 3: 85-8. (in Russian)]
- Спасов А.А. Магний в медицинской практике. Волгоград; 2000. 272 с. [Spasov A.A Magnesium in medical practice. Volgograd; 2000. 272 p. (in Russian)]
- Senni K., Foucault-Bertaud A., Godeau G. Magnesium and connective tissue. Magnes. Res. 2003; 16(1): 70-4.
- Нечаева Г.И., Яковлев В.М., Конев В.П., Друк И.В., Морозов С.Л. Дисплазия соединительной ткани: основные клинические синд ромы, формулировка диагноза, лечение. Лечащий врач. 2008; 2: 22-8./Nechaeva G.I., Yakovlev V.M., Konev V.P., Druk I.V., Morozov S.L. Connective tissue dysplasia: the main clinical syndromes, the wording of the diagnosis, treatment. Lechaschiy vrach. 2008; 2: 22-8. (in Russian)]
- Громова О.А., Торшин И.Ю. Возможные молекулярные механизмы влияния дефицита магния и оротовой кислоты на дисплазию соединительной ткани. Эстетическая медицина. 2009; 8(1): 75-83. [Gromova O.A., Torshin I.Yu. Possible molecular mechanisms of the effect of magnesium deficiency and orotic acid on connective tissue dysplasia. Esteticheskaya meditsina. 2009; 8(1): 75-83. (in Russian)]
- Chubanov V., Waldegger S., Mederos y Schnitzler M., Vitzthum H., Sassen M.C., Seyberth H.W. et al. Disruption of TRPM6/TRPM7 complex formation by a mutation in the TRPM6 gene causes hypomagnesemia with secondary hypocalcemia. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2004; 101(9): 2894-9.
- Schlingmann K.P., Weber S., Peters M., Niemann Nejsum L., Vitzthum H., Klingel K. et al. Hypomagnesemia with secondary hypocalcemia is caused by mutations in TRPM6, a new member of the TRPM gene family. Nat. Genet. 2002; 31(2): 166-70.
- Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика, лечение и диспансеризация). СПб.: Невский диалект; 2000. 297 c. [Kadurina T.I. Hereditary kollagenopathics (clinical features, diagnosis, treatment and clinical examination). SPb.: Nevskiy dialekt; 2000. 297 p. (in Russian)]
- Abramson J.H. WINPEPI (PEPI-for-Windows): computer programs for epidemiologists. Epidemiol. Perspect. Innov. 2004; 1(1): 6.
- Козинова О.В., Ищенко А.И., Липман А.Д., Паршикова О.В. Беременность, роды и перинатальные исходы у женщин с соединительнотканными дисплазиями сердца. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008; 7(1): 21-5.[Kozinova O.V., Ischenko A.I., Lipman A.D., Parshikova O.V. Pregnancy, childbirth and perinatal outcomes in women with cardiac connective tissue dysplasia. Voprosyi ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2008; 7(1): 21-5. (in Russian)]
- Рочева С.Л. Выбор метода родоразрешения у женщин с миопией различной степени. Вестник офтальмологии. 2006; 3: 47-51.[Rocheva S.L. The choice of mode of delivery in women with varying degrees of myopia. Vestnik oftalmologii. 2006; 3: 47-51. (in Russian)]
- Нечаева Г.И., Викторова И.А., Друк И.В. Дисплазия соединительной ткани: распространенность, фенотипические признаки, ассоциации с другими заболеваниями. Врач. 2006; 1: 19-23.[Nechaeva G.I., Viktorova I.A., Druk I.V. Connective tissue dysplasia: prevalence, phenotypic traits, association with other diseases. Vrach. 2006; 1: 19-23. (in Russian)]
Дополнительные файлы
