Исследование маркеров рецептивности эндометрия в цервикальной слизи как неинвазивный метод оценки имплантацион-ного потенциала

Цель исследования. Оценить рецептивность эндометрия у пациенток с бесплодием на основании определения концентрации лейкемия-ингибирующего фактора (LIF) и его рецептора (LIF-R) в цервикальной слизи (ЦС) и сопоставления с их иммуногистохимической экспрессией в ткани эндометрия. Материал и методы. Обследованы 60 пациенток в возрасте от 26 до 38 лет с трубно-перитонеальным фактором бесплодия, имеющие более 2 неудачных попыток ЭКО в анамнезе (основная группа), и 20 здоровых фертильных женщин аналогичного возраста (группа контроля). В обеих группах женщин оценивали концентрации LIF и LIF-R в ЦС методом ИФА, проводили морфологическое исследование эндометрия с определением зрелых пиноподий и иммуногистохимическое исследование эндометрия с оценкой экспрессии LIF и LIF-R в «окно имплантации» естественного цикла. Результаты. Концентрация LIF в ЦС у пациенток основной группы была достоверно ниже, чем в группе контроля на 3-й и 7-й день после пика ЛГ в моче (4,9±3,4 пг/мл и 7,3±2,8 пг/мл, р<0, 05) и 27,2±9,6 пг/мл и 32,2±7,3 пг/мл, р<0,05). Концентрация LIF-R в ЦС в основной группе была также достоверно ниже, чем в контрольной на 5-й (113,0±37,4 пг/мл и 156,0±18,7 пг/мл, р<0,05), 7-й (174, 2±42,4 пг/мл и 210,0±6,7 пг/мл, р<0,05) и 9-й день после пика ЛГ(52,0±10,6 пг/мл и 98,1±25,3 пг/мл, р<0,05). При иммуногистохимическом исследовании эндометрия выявлено снижение экспрессии LIF (4,4±0,2 балла и 6,0±0,1 балла, р<0,05) и LIF-R (4,2±0,4 балла и 6,0±0,2 балла, р<0,05) в основной группе по сравнению с контролем. Выявлена прямая умеренная корреляционная связь между концентрацией маркеров в ЦС и уровнем их экспрессии в эндометрии: LIF (r=0,67), LIF-R (r=0,64). Заключение. У женщин с бесплодием и повторными неудачными попытками ЭКО в анамнезе снижена концентрация LIF и LIF-R в ЦС, а также их иммуногистохимическая экспрессия в эндометрии. Определение концентрации LIF и LIF-R в ЦС возможно использовать в качестве неинвазивного метода оценки имплантационного потенциала эндометрия.

рецептивность эндометрия, ЭКО, неудачи имплантации, цервикальная слизь, пайпель-биопсия эндометрия