Эффективность и безопасность применения ингибиторов прогестероновых рецепторов в терапии больных простой и пролиферирующей миомой матки
- Авторы: Леваков С.А.1, Зайратьянц О.В.2, Боровкова Е.И.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО 1-й МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
- ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России
- Выпуск: № 3 (2015)
- Страницы: 94-99
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247427
- ID: 247427
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности терапии миомы матки с помощью улипристала ацетата у пациенток репродуктивного возраста с простой и пролиферирующей миомой матки. Материал и методы. Проспективное рандомизированное исследование эффективности применения улипристала ацетата у 30 пациенток с простой (I группа) и пролиферирующей (II группа) миомой матки. Результаты исследования. После трех месяцев лечения аменорея наблюдалась у 70% пациенток I группы и у 90% больных II группы. По данным ультразвукового исследования через 3 месяца от начала терапии выявлено уменьшение диаметра узлов на 27% в I группе и на 47% - во II группе. У 80% больных в обеих группах обнаружено уменьшение срединного М-эха до 4-5 мм, у 10% толщина эндометрия достигала 8 мм и у 10% было выявлено увеличение толщины эндометрия до 12-14 мм. Заключение. Полученные данные позволяют рекомендовать применение улипристала ацетата в качестве предоперационной подготовки в группе пациенток как с простой, так и с пролиферирующей миомой матки.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Сергей Александрович Леваков
ГБОУ ВПО 1-й МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
Email: levakoff@yandex.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии института профессионального образования
Олег Вадимович Зайратьянц
ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава Россиид.м.н., профессор, зав. кафедрой патологической анатомии
Екатерина Игоревна Боровкова
ГБОУ ВПО 1-й МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
Email: E-maihKatyanikitina@maN.ru
д.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии института профессионального
Список литературы
- Carlson K.J., Miller B.A., Fowler F.J. Jr. The Maine Women’s Health Study: I. Outcomes of hysterectomy. Obstet. Gynecol. 1994; 83(4): 556-65.
- Parker W.H. Uterine myomas: management. Fertil. Steril. 2007; 88(2): 255-71.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG practice bulletin. Alternatives to hysterectomy in the management of leiomyomas. Obstet. Gynecol. 2008; 112(2, Pt 1): 387-400.
- Stewart E.A. Uterine fibroids. Lancet. 2001; 357(9252): 293-8.
- Carlson K.J., Miller B.A., Fowler F.J. Jr. The Maine Women’s Health Study: II. Outcomes of nonsurgical management of leiomyomas, abnormal bleeding, and chronic pelvic pain. Obstet. Gynecol. 1994; 83(4): 566-72.
- Marjoribanks J., Lethaby A., Farquhar C. Surgery versus medical therapy for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database Syst. Rev. 2006; (2): CD003855.
- Lefebvre G., Vilos G., Allaire C., Jeffrey J., Arneja J., Birch C. et al. The management of uterine leiomyomas. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2003; 25(5): 396-418; quiz 419-22.
- Laughlin S.K., Hartmann K.E., Baird D.D. Postpartum factors and natural fibroid regression. Am. J. Obstet. Gynecol. 2011; 204(6): 496. e1-6.
- Peddada S.D., Laughlin S.K., Miner K., Guyon J.P., Haneke K., Vahdat H.L. et al. Growth of uterine leiomyomata among premenopausal black and white women. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2008; 105(50): 19887-92.
- Viswanathan M., Hartmann K., McKoy N., Stuart G., Rankins N., Thieda P. et al. Management of uterine fibroids: an update of the evidence. Evid. Rep. Technol. Assess (Full Rep). 2007; (154): 1-122.
- Donnez J., Tatarchuk T.F., Bouchard P., Puscasiu L., Zakharenko N.F., Ivanova T. et al. Ulipristal acetate versus placebo for fibroid treatment before surgery. N. Engl. J. Med. 2012; 366(5): 409-20.
- Сидорова И.С., Леваков С.А., Зайратьянц О.В., Коган Е.А., Унанян А.Л. Современный взгляд на патогенез миомы матки. Акушерство и гинекология. 2006; Приложение: 30-3. [Sidorova I.S., Levakov S.A., Zayrat’yants O.V., Kogan E.A. The modern view of the pathogenesis of uterine fibroids. Akusherstvo u ginekologiya / Obstetrics and Gynecology. 2006. (3): 30-37. (in Russian)]
- Зайратьянц О.В. Изменения эндометрия, ассоциированные с модулятором рецепторов прогестерона. Новый вид обратимых морфологических изменений эндометрия при терапии лейомиом матки препаратом Эсмия® (улипристала ацетат, фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер»). Руководство для врачей-патологоанатомов и акушеров-гинекологов. М.; 2013. 30 с. [Zayrat’yants O.V. Endometrial changes associated with the progesterone receptor modulator. A new kind of reversible morphological changes of the endometrium in the treatment of uterine leiomyomas drug Esmiya® (Ulipristal acetate, pharmaceutical company „Gedeon Richter”). Guide for pathologists and obstetricians. M.; 2013. 30 p. (in Russian)]
- Williams A.R., Bergeron C., Barlow D.H., Ferenczy A. Endometrial morphology after treatment of uterine fibroids with the selective progesterone receptor modulator, ulipristal acetate. Int. J. Gynecol. Pathol. 2012; 31(6): 556-69.
- Williams А., Glant М. PRM-Associated Endometrial Changes (PAEC). ESMYA® (ulipristal acetate). Pathologist’s guide. Medical Information Service Preglem S.A. Geneva, Switzerland; 2012.
Дополнительные файлы
