УРОВЕНЬ СВОБОДНОЙ ЭМБРИОНАЛЬНОЙ ДНК У ПАЦИЕНТКИ С ПРИВЫЧНЫМ ВЫКИДЫШЕМ И ТЯЖЕЛОЙ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. В основе большинства осложнений беременности лежат нарушения процессов имплантации, инвазии трофобласта, роста и развития структур плодного яйца с последующей реализацией нарушений функции плаценты. Уровни свободной эмбриональной ДНК (сэ-ДНК) в периферической крови беременной женщины могут являться показателем, отражающим интенсивность апоптоза в развивающейся плаценте. Описание. Представлено клиническое наблюдение раннего развития и тяжелого течения плацентарной недостаточности у женщины с привычным выкидышем. Прослежены уровни свободной эмбриональной ДНК (сэ-ДНК) со срока 6 недель до 22 недель беременности с 2-недельным интервалом, далее 1 раз в 4 недели до элективного досрочного родоразрешения в сроке 30 недель гестации. Установлено резкое повышение уровня сэ-ДНК за 2 недели до признаков плацентарной недостаточности по данным функциональных методов исследования - ультразвуковой фетометрии и допплерометрии На ранних этапах беременности уровни сэ-ДНК у женщины с тяжелой плацентарной недостаточностью не отличались от средних показателей в группе пациенток с привычным выкидышем. Эти предварительные данные позволяют судить о предиктивной роли апоптотических выбросов сэ-ДНК в реализации плацентарной недостаточности. Заключение. Представленное клиническое наблюдение подтверждает возможность прогнозирования плацентарной недостаточности по апоптотическим выбросам сэ-ДНК в периферическую кровь беременной женщины. Требуется проведение дальнейших исследований для расширения возможностей диагностики и прогнозирования осложнений второй половины беременности у женщин с отягощенным акушерским анамнезом.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Нанэ Геворковна Парсаданян

ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: nnnpars@mail.ru
аспирант, 2-е отделение акушерское патологии беременности 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4

Екатерина Сергеевна Шубина

ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: e_shubina@oparina4.ru
лаборант-исследователь лаборатории молекулярно-генетических методов 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4

Нана Картлосовна Тетруашвили

ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: tetrauly@mail.ru
д.м.н., зав. 2-м отделением акушерским патологии беременности 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4

Анна Арамовна Агаджанова

ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: aagadjanova@mail.ru
д.м.н., в.н.с. 2-го отделения акушерского патологии беременности 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4

Дмитрий Юрьевич Трофимов

ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: d_trofimov@oparina4.ru
д.б.н., зав. лабораторией молекулярно-генетических методов 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4

Список литературы

  1. Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Невынашивание беременности. М.: МИА; 2010. 536 с.2.
  2. Краснопольский В.И., Серова О.Ф., Титченко Л.И., Петрухин В.А., Туманова В.А., Зароченцева Н.В., Капустина М.В., Мельник Т.Н., Липовенко Л.Н., Бакотина И.В., Марченко С.Ю., Тамазян Г.В., Гридчик А.Л. Ведение беременности у женщин с невынашиванием в анамнезе. Пособие для врачей. М.; 2007. 24 с.3.
  3. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. М.: Триада-X; 2005. 304 с.
  4. Rusterholz C., Messerli M., Hoesli I., Hahn S. Placental microparticles, DNA, and RNA in preeclampsia. Hypertens. Pregnancy. 2011; 30(3): 364-75.
  5. Lo Y.M., Leung T.N., Tein M.S., Sargent I.L., Zhang J., Lau T.K. et al. Quantitative abnormalities of fetal DNA in maternal serum in preeclampsia. Clin. Chem. 1999; 45(2): 184-8.
  6. Miranda M.L., Macher H.C., Munoz-Hernandez R., Vallejo-Vaz A., Moreno- Luna R., Villar J. et al. Role of circulating cell-free DNA levels in patients with severe preeclampsia and HELLP syndrome. Am. J. Hypertens. 2013; 26(12): 1377-80.
  7. Jakobsen T.R., Clausen F.B., Rode L., Dziegiel M.H., Tabor A. Identifying mild and severe preeclampsia in asymptomatic pregnant women by levels of cell-free fetal DNA. Transfusion. 2013; 53(9): 1956-64.
  8. Taglauer E.S., Wilkins-Haug L., Bianchi D.W. Review: cell-free fetal DNA in the maternal circulation as an indication of placental health and disease. Placenta. 2014; 35: 64-8.
  9. Сидорова И.С., Милованов А.П., Никитина Н.А., Рзаева А.А., Бардачова А.В. Особенности плацентации при преэклампсии и эклампсии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014; 3: 4-10.
  10. Farina A., LeShane E.S., Romero R., Gomez R., Chaiworapongsa T., Rizzo N., Bianchi D.W. High levels of fetal cell-free DNA in maternal serum: a risk factor for spontaneous preterm delivery. Am. J. Obstet. Gynecol. 2005; 193(2): 421-5.
  11. Sekizawa A., Jimbo M., Saito H., Iwasaki M., Sugito Y., Yukimoto Y. et al. Increased cell-free fetal DNA in plasma of two women with invasive placenta. Clin. Chem. 2002; 48(2): 353-4.
  12. Серова О.Ф., Марченко С.Ю., Санаев М.И., Юдаев В.Н., Трифонова И.А. Роль хронического эндометрита в генезе ранних репродуктивных потерь. Вестник последипломного медицинского образования. 2010; 1: 36-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2015

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах