Современные аспекты комбинированной антибактериальной терапии неспецифических вагинитов и цервицито в (результаты неинтервенционного исследования «Баланс»)


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности препаратов флемоклав солютаб (амоксициллин/клавулановая кислота) и вильпрафен (джозамицин) в терапии неспецифического вагинита и цервицита в реальной клинической практике. Материал и методы. Проведено многоцентровое, неинтервенционное, проспективное, наблюдательное исследование в 15 центрах шести городов России с 2013 по 2014 гг. Оценка клинической эффективности терапии выполнена на основе клинических данных (полного или частичного исчезновения клинических признаков и симптомов) и заключения врачей-исследователей. Микробиологическая эффективность оценена с учетом динамики эрадикации этиологического агента. Результаты исследования. В исследовании приняли участие 711 женщин (средний возраст 31,3±7,0 года). Согласно основной нозологии и показаниям к применению препаратов, 67,9% пациенток с неспецифическим вагинитом получали преимущественно флемоклав солютаб; 69% пациенток с цервицитом - вильпрафен; 51,5% пациенток с неспецифическим вагинитом и цервицитом - комбинацию флемоклав солютаб + вильпрафен. Клиническое выздоровление было отмечено у большинства пациенток вне зависимости от диагноза: в 212 случаях (98,6%) - при неспецифическом вагините, в 220 случаях (90,9%) - при неспецифическом цервиците. Отсутствие клинического эффекта исследуемой терапии наблюдалось в 3 случаях при цервиците и 7случаях при неспецифическом вагините и цервиците. Эрадикация этиологических возбудителей была зафиксирована в большинстве случаев: у 203 пациенток (94,4%) с неспецифическим вагинитом, у 216 пациенток (89,3%) с цервицитом. В исследовании зафиксировано 14 нежелательных явлений, включая 5(0,7%) серьезных. Заключение. На основании полученных данных флемоклав солютаб(амоксициллин/клавулановая кислота) и вильпрафен (джозамицин) подтвердили высокую эффективность и безопасность в лечении неспецифического вагинита и/или цервицита в реальной клинической практике.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Инна Анатольевна Аполихина

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России; Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: i_apolikhina@oparina4.ru
д.м.н., руководитель гинекологического отделения восстановительного лечения; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии

Елена Алексеевна Горбунова

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: el_gorbunova@oparina4.ru
врач гинекологического отделения восстановительного лечения и дневного стационара

Елена Генриховна Додова

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: e_dodova@oparina4.ru
аспирант

Гюльнар Фазилевна Гасанова

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: g_gasanova@oparina4.ru
аспирант

Список литературы

  1. Тютюнник В.Л., Михайлова О.И., Меджидова М.К. Неспецифический вагинит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, современные принципы лечения. Акушерство и гинекология. 2011; 7-2: 92-6. [Tyutyunnik V.L., Mikhaylova O.I., Medjidova M.K. Nonspecific vaginitis: etiology, pathogenesis, clinical picture, diagnosis, and current principles of treatment. Akusherstvo i ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2011; (7-2): 92-6. (in Russian)]
  2. Тирская Ю.И., Рудакова Е.Б., Шакина И.А., Цыганкова О.Ю. Роль цервицитов в акушерско-гинекологической патологии. Лечащий врач. 2009; 10: 63-6. [Tirskaya Yu.I., Rudakova E.B., Shakina I.A., Tsyigankova O.Yu Cervicitis role in obstetric and gynecological pathology. Lechaschiy vrach. 2009; 10: 63-6. (in Russian)]
  3. Анкирская А.С. Неспецифический вагинит. Гинеколог. 2005; 4: 15-8. [Ankirskaya A.S. Non-specific vaginitis. Ginekolog. 2005; 4: 15-8. (in Russian)]
  4. Maclaim J.M., Cohen C.R., Donders G., Gloor G.B., Hill J.E., Parham G.P. et al. Exploring a road map to counter misconceptions about the cervicovaginal microbiome and disease. Reprod. Sci. 2012; 19(11): 115462.
  5. Mumtaz S., Ahmad M., Aftab I., Akhtar N., Hassan M., Hamid A. Aerobic vaginal pathogens and their sensitivity pattern. J. Ayub. Med. Coll. Abbottabad. 2008; 20(1): 113-7.
  6. Quan M. Vaginitis: diagnosis and management. Postgrad. Med. 2010; 122(6): 117-27.
  7. Donders G.G., Bellen G., Rezeberga D. Aerobic vaginitis in pregnancy. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2011; 118(10): 1163-70.
  8. Judlin P. Genital mycoplasmas. Gynecol. Obstet. Fertil. 2003; 31(11): 954
  9. Прилепская В.Н., Роговская С.И. Возможности Изопринозина в лечении хронических цервицитов и вагинитов. Русский медицинский журнал. Мать и дитя. Акушерство и гинекология. 2008; 1: 1-4. [Prilepskaya V.N., Rogovskaya S.I. Features izoprinozin in the treatment of chronic cervicitis and vaginitis. Russian Medical Journal. Mat i ditya. Akusherstvo i ginekologiya. 2008; 1: 1-4. (in Russian)]
  10. Макаров О.В., Алешкин В.А., Савченко Т.Н. Инфекции в акушерстве и гинекологии. М.: МЕДпресс-информ; 2007: 132-49. [Makarov O.V., Aleshkin V.A., Savchenko T.N. Infection in obstetrics and gynecology. Moscow: MEDpress-inform; 2007: 132-49. (in Russian)]
  11. Рахматулина М.Р, Шаталова А.Ю. Современные представления о микробиоценозе вагинального биотопа и его нарушениях у женщин репродуктивного возраста. Вестник дерматологии и венерологии. 2009; 3: 38-42. [Rahmatulina M.R., Shatalova A.Yu. Modern ideas about microbiocenosis vaginal biotope and its disorders in women of reproductive age. Vestnik dermatologii i venerologii. 2009; 3: 38-42. (in Russian)]
  12. Acikgoz Z.C., Cucen Z., Alici O. Microbial and clinical associations of vaginal mycoplasma carriage. Internet J. Gynecol. Obstet. 2006; 8(1): 63-6.
  13. MacPhee R.A., Miller L.W., Gloor G.B., McCormick J.K., Hammond J.A., Burton J.P., Reid G. Influence of the vaginal microbiota on toxic shock syndrome toxin 1 production by Staphylococcus aureus. Appl. Environ. Microbiol. 2013; 79(6): 1835-42.
  14. Ширева Ю.В., Сандакова Е.А., Карпунина Т.И. Неспецифический аэробный вагинит: новое или «старое» заболевание? Медицинский альманах. 2010; 4: 164-8. [Shireva Yu.V., Sandakova E.A., Karpunina T.I. Non-specific aerobic vaginitis: new or "old" disease? Meditsinskiy almanah. 2010; 4: 164-8. (in Russian)]
  15. Tempera G., Furneri P.M. Management of aerobic vaginitis. Gynecol. Obstet. Invest. 2010; 70(4): 244-9.
  16. Буданов П.В., Давыдов А.И. Смешанные вульвовагинальные инфекции - проблемы терапии и экстренной профилактики. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006; 5(2): 64-8. [Budanov P.V., Davyidov A.I. Mixed vulvovaginal infections - the problem of therapy and emergency prevention. Voprosyi ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2006; 5(2): 64-8. (in Russian)]
  17. Шаталова А.Ю. Лечение вульвовагинитов, вызванных условнопатогенными микроорганизмами. Современные представления и оценка эффективности. Вестник дерматологии и венерологии. 2011; 4: 46-52. [Shatalova A.Yu. Treatment of vulvovaginitis caused by opportunistic pathogens. Modern concepts and evaluation. Vestnik dermatologii i venerologii. 2011; 4: 46-52. (in Russian)]
  18. Кубанова А.А., Кубанов А.А., Рахматулина М.Р. Ведение больных с инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями. Клинические рекомендации. М.: Деловой Экспресс; 2012: 74-8. [Kubanova A.A., Kubanov A.A., Rahmatulina M.R. Management of patients with infections, sexually transmitted and reproductive tract infections. Moscow: Delovoy Ekspress; 2012: 74-8. (in Russian)]
  19. Krausse R.R., Schubert S. In-vitro activities of tetracyclines, macrolides, fluoroquinolones and clindamycin against Mycoplasma hominis and Ureaplasma ssp. isolated in Germany over 20 years. Clin. Microbiol. Infect. 2010; 16(11): 1649-55.
  20. Xu J., Schwartz K., Bartoces M., Monsur J., Severson R.K., Sobel J.D. Effect of antibiotics on vulvovaginal candidiasis: a MetroNet study. J. Am. Board. Fam. Med. 2008; 21(4): 261-8.
  21. Gillies M., Ranakusuma A., Hoffmann T., Thorning S., McGuire T., Glasziou P., Del Mar C. Common harms from amoxicillin: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials for any indication. Can. Med. Assoc. J. 2015; 187(1): E21-31. doi: 10.1503/ cmaj. 140848.
  22. Rodrigues M.M., Fernandes P.A., Haddad J.P., Paiva M.C., Souza Mdo C., Andrade T.C., Fernandes A.P. Frequency of Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis and Ureaplasma species in cervical samples. J. Obstet. Gynaecol. 2011; 31(3): 237-41.
  23. Kokkayil P., Dhawan B. Ureaplasma: current perspectives. Indian J. Med. Microbiol. 2015; 33(2): 205-14.
  24. Liu L., Cao G., Zhao Z., Zhao F., Huang Y. High bacterial loads of Ureaplasma may be associated with non-specific cervicitis. Scand. J. Infect. Dis. 2014; 46(9): 637-41.
  25. Xu J., Sobel J.D. Antibiotic-associated vulvovaginal candidiasis. Curr. Infect. Dis. Rep. 2003; 5(6): 481-7.
  26. Cormio G., Vicino M., Loizzi V., Tangari D., Selvaggi L. Antimicrobial prophylaxis in vaginal gynecologic surgery: a prospective randomized study comparing amoxicillin-clavulanic acid with cefazolin. J. Chemother. 2007; 19(2): 193-7.
  27. Messano G.A., Cancrini F., Marsella L.T. Antibiotic resistance and defensive medicine, a modern challenge for an old problem: the case of Ureaplasma urealyticum. Ig. Sanita Pubbl. 2014; 70(3): 295-304.
  28. Dhawan B., Malhotra N., Sreenivas V., Rawre J., Khanna N., Chaudhry R., Mittal S. Ureaplasma serovars and their antimicrobial susceptibility in patients of infertility and genital tract infections. Indian J. Med. Res. 2012; 136(6): 991-6.
  29. Song T., Ye A., Xie X., Huang J., Ruan Z., Kong Y. et al. Epidemiological investigation and antimicrobial susceptibility analysis of ureaplasma species and Mycoplasma hominis in outpatients with genital manifestations. J. Clin. Pathol. 2014; 67(9): 817-20.
  30. Zuo C.X., Huang J.H., Chen J., Lu J.Y., Xiang Y.P. Female urogenital mycoplasma infection and drug sensitivity status in Changsha. J. Southern Med. Univ. 2006; 26(6): 831-6.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2015

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах