СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОК С ХРОНИЧЕСКИМ ЭНДОМЕТРИТОМ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Изучить эффективность современных методов лечения пациенток с хроническим эндометритом (ХЭ). Материал и методы. Нами проведен обзор имеющихся на данный момент публикаций, отражающих современные методы диагностики и лечения пациенток с ХЭ. Результаты. В настоящее время сформировалась точка зрения о целесообразности проведения комплексной двухэтапной терапии ХЭ. По мнению некоторых специалистов эмпирическое назначение антибактериальных средств оправдано, однако ряд авторов полагает, что при их назначении необходимо учитывать видовой и количественный состав микроорганизмов, выявленных в биоптате эндометрия. Заключение. Большинство современных исследований, демонстрирующих различные методы лечения ХЭ, анализируя эффективность терапии ХЭ, ориентируются на купирование клинических симптомов заболевания и нормализацию ультразвуковой картины эндометрия. Однако для адекватной оценки проводимой терапии необходимо изучение морфологической картины эндометрия до и после лечения. Эффективность этиотропной терапии ХЭ во многом определяется точностью идентификации возбудителя в биоптатах слизистой оболочки матки. Несмотря на разнообразие предлагаемых вариантов терапии ХЭ, лечение данного заболевания сопряжено со значительными методическими и практическими трудностями. Учитывая звенья патогенеза ХЭ и новые диагностические возможности, необходим дальнейший поиск инновационных комплексных подходов к терапии ХЭ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Наталья Александровна Гомболевская

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: gombolevskaya@yandex.ru
аспирант 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Лариса Андреевна Марченко

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: l.a.marchenko@yandex.ru
д.м.н., профессор, в.н.с. отделения гинекологической эндокринологии 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Вера Васильевна Муравьева

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: v_muravieva@oparina4.ru
к.б.н., с.н.с. лаборатории микробиологии 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Список литературы

  1. Available at: www. GenomeWeb/http://medportal.ru/mednovosti/ news/2012/06/14/microbiome (Дата обращения: 14.06.2012)
  2. Round J.L., Mazmanian S.K. The gut microbiota shapes intestinal immune responses during health and disease. Nat. Rev. Immunol. 2009; 9(5): 313-23.
  3. Лещенко О.Я. Распространенность заболеваний, существенно влияющих на репродуктивный потенциал населения Иркутской области. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2010; 6-2: 121-5.
  4. Кунгурцева Е.А., Лещенко О.Я., Данусевич И.Н., Попкова С.М., Шабанова Н.М., Немченко У.М., Джиоев Ю.П. Микроэкология влагалища женщин с неспецифическими воспалительными заболеваниями гениталий и нарушениями репродуктивной функции. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2013; 2-2: 197-201
  5. Khan K., Fujishita A., Kitajima M., Hiraki K., Nakashima M., Masuzaki H. Intra-uterine microbial colonization and occurrence of endometritis in women with endometriosis. Hum. Reprod. 2014; 29(11): 2446-56.
  6. Серов В.Н., Коган Е.А., Силантьева Е.С., Шуршалина A.B., Ежова Л.C., Дебольская А.И. Комплексное лечение хронического эндометрита: клинико-морфологическое обоснование использования физиотерапии. Акушерство и гинекология. 2006; 3: 46-50.
  7. Polisseni F., Bambirra E.A., Camargos A.F. Detection of chronic endometritis by diagnostic hysteroscopy in asymptomatic infertile patients. Gynecol. Obstet. Invest. 2003; 55(4): 205-10.
  8. Cicinelli E., Resta L., Nicoletti R., Tartagni M., Marinaccio M., Bulletti C., Colafiglio G. Detection of chronic endometritis at fluid hysteroscopy. J. Minim. Invasive Gynecol. 2005; 12(6): 514-8.
  9. Heller D.S. Pathologic basis for abnormal uterine bleeding with organic uterine pathologies. Menopause. 2011; 18(4): 412-5.
  10. Дубницкая Л.В., Назаренко Т.А. Хронический эндометрит: возможности диагностики и лечения. Consilium medicum. 2007; 9(6): 45-52. [
  11. Johnston-MacAnanny E.B., Hartnett J., Engmann L.L., Nulsen J.C., Sanders M.M., Benadiva C.A. Chronic endometritis is a frequent finding in women with recurrent implantation failure after in vitro fertilisation. Fertil. Steril. 2010; 93(2): 437-41.
  12. Romero R., Espinoza J., Mazor M. Can endometrial infection/inflammation explain implantation failure, spontaneous abortion, and preterm birth after in vitro fertilization? Fertil. Steril. 2004; 82(4): 799-804.
  13. Bayer-Garner I.B., Korourian S. Plasma cells in chronic endometritis are easily identified when stained with syndecan-1. Mod. Pathol. 2001; 14(9): 877-9.
  14. Rivlin M.E., Alderman E., Simmons G.T., Chandran L. Endometritis. Available at: http://emedicine.medscape.com/article/254169-overview (02.01.2015).
  15. Greenwood S.M., Moran J.J. Chronic endometritis: morphologic and clinical observations. Obstet. Gynecol. 1981; 58(2): 176-84.
  16. Шуршалина А.В. Роль хронического эндометрита в развитии патологии репродуктивной функции. Российский медицинский журнал. 2007; 4: 25-7.
  17. Korn A.P., Hessol N., Padian N., Bolan G., Muzsnai D., Donegan E. et al. Commonly used diagnostic criteria for pelvic inflammatory disease have poor sensitivity for plasma cell endometritis. Sex. Transm. Dis. 1995; 22(6): 335-41.
  18. Ekchert L.O., Hawes S.E. Endometritis: the clinical-pathologm syndrome. Am. J. Obstet. Gynecol. 2002; 186(4): 690-5.
  19. Kiviat N.B., Wølner-Hanssen P., Eschenbach D.A., Wasserheit J.N., Paavonen J.A., Bell T.A. et al. Endometrial histopathology in patients with culture proved upper genital tract infection and laparoscopically diagnosed acute salpingitis. Am. J. Surg. Pathol. 1990; 14(2): 167-75.
  20. Takebayashi A., Kimura F., Kishi Y., Ishida M., Takahashi A., Yamanaka A. et al. The association between endometriosis and chronic endometritis. PLoS One. 2014; 9(2): e88354.
  21. Cicineli E., Ballini A., Marinaccio M., Poliseno A., Coscia M.F., Monno R., De Vito D. Microbiological findings in endometrial specimen: our experience. Arch. Gynecol. Obstet. 2012; 285(5): 1325-9.
  22. Cicinelli E., De Ziegler D., Nicoletti R., Tinelli R., Saliani N., Resta L. et al. Poor reliability of vaginal and endocervical cultures for evaluating microbiology of endometrial cavity in women with chronic endometritis. Gynecol. Obstet. Invest. 2009; 68: 108-15.
  23. Унанян А.Л., Коссович Ю.М. Хронический эндометрит: этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение. Роль антифиброзирующей терапии. Лечащий врач. 2012; 11: 35-40
  24. Cicinelli E., De Ziegler D., Nicoletti R., Colafiglio G., Saliani N., Resta L., et al. Chronic endometritis: correlation among hysteroscopic, histologic, and bacteriologicfindings in a prospective trial with 2190 consecutive office hysteroscopies. Fertil Steril. 2008; 89 (3): 677-84.
  25. Шуршалина А.В., Дубницкая Л.В. Иммуномодулирующая терапия в программе реабилитации пациенток с хроническим эндометритом. Российский вестник акушера-гинеколога. 2006; 6(1): 36-8.
  26. Сидорова И.С., Макаров И.О., Унанян А.Л., Власов Р.С., Карпов Д.В. Патогенез и патогенетически обоснованная терапия хронического эндометрита (клиническая лекция). Акушерство, гинекология и репродукция. 2010; 4(3): 21-4
  27. Andrews W.W., Hauth J.C., Cliver S.P., Conner M.G., Goldenberg R.L., Goepfert A.R. Association of asymptomatic bacterial vaginosis with endometrial microbial colonization and plasma cell endometritis in nonpregnant women. Am. J. Obstet. Gynecol. 2006; 195(6): 1611-6.
  28. Cicineli E., Matteo M., Tinelli R., Pinto V., Marinaccio M., Indraccolo U. et al. Chronic ndometritis due to common bacteria is prevalent in women with recurrent miscarriage as confirmed by improved pregnancy outcome after antibiotic treatment. Reprod. Sci. 2014; 21(5): 640-7.
  29. Хашукоева А.З., Водяник Н.Д., Хлынова С.А., Цомаева Е.А. Хронический эндометрит - проблема и решения. Лечащий врач. 2012; 3: 42-5.
  30. Michels T.S. Chronic endometritis. Am. Fam. Physician.1995; 52(1): 217-22.
  31. Cicinelli E., Matteo M., Tinelli R., Lepera A., Alfonso R., Indraccolo U. et al. Prevalence of chronic endometritis in repeated unexplained implantation failure and the IVF success rate after antibiotic therapy. Hum. Reprod. 2015; 30(2): 323-30.
  32. CDCP Centers for Disease Control and Prevention. 2010 STD Treatment guidelines. Pelvic inflammatory disease. Available at: www.cdc.gov/std/ treatment(http://www.cdc.gov/std/treatment/default.htm)
  33. Espinoza J., Erez O., Romero R. Preconceptional antibiotic treatment to prevent preterm birth in women with a previous preterm delivery. Am. J. Obstet. Gynecol. 2006; 194(3): 630-7.
  34. Урсова Н.И. Антибиотик-ассоциированная диарея: выбор пробиотика с позиций медицины, основанной на доказательствах. Трудный пациент. 2013; 11(2-3): 22-8.
  35. Chassany O., Michaux A., Bergmann J.F. Drug-induced diarrhea. Drug Saf. 2000; 22(1): 53-72.
  36. Spinillo A., Capuzzo E., Acciano S., De Santolo A., Zara F. Effect of antibiotic use on the prevalence of symptomatic vulvovaginal candidiasis. Am. J. Obstet. Gynecol. 1999; 180(1, Pt1): 14-7.
  37. Riggs M.A., Klebanoff M.A. Treatment of vaginal infections toprevent preterm birth: a meta-analysis. Clin. Obstet. Gynecol. 2004; 47(4): 796-807; discussion 881-2.
  38. Okun N., Gronau K.A., Hannah M.E. Antibiotics for bacterial vaginosis or Trichomonas vaginalis in pregnancy: a systematic review. Obstet. Gynecol. 2005; 105(4): 857-68.
  39. Никонов А.П., Анкирская А.С. Обоснование активной хирургической тактики ведения больных с послеродовым эндометритом. Акушерство и гинекология. 1991; 1: 31-3.
  40. Никонов А.П., Гуртовой Б.Л., Железнов Б.И., Ежова Л.С. Клинико-морфологические параллели при послеродовом эндометрите. Акушерство и гинекология. 1992; 1: 38-43
  41. Kannar V., Kumar H., Lingaiah M., Sunita V. Evaluation of endometrium for chronic endometritis by using syndecan-1 in abnormal uterine bleeding. J. Lab. Physicians. 2012; 4(2): 69-73.
  42. Barash A., Dekel N., Fieldust S., Segal I., Schechtman E., Granot I. Local injury to the endometrium doubles the incidence of successful pregnancies in patients undergoing in vitro fertilization. Fertil. Steril. 2003; 79(6): 1317-22.
  43. Raziel A., Schachter M., Strassburger D., Bern O., Ron-El R., Friedler S. Favorable influence of local injury to the endometrium in intracytoplasmic sperm injection patients with high-order implantation failure. Fertil. Steril. 2007; 87(1): 198-201.
  44. Сидорова И.С., Унанян А.Л., Власов Р.С. Роль антиагрегантной терапии в лечении хронического эндометрита. Гинекология. 2009; 11(4): 33-6.
  45. Sharkey A.M., Smith S.K. The endometrium as a cause of implantation failure. Best Pract. Res. Clin.Obstet. Gynaecol. 2003; 17(2): 289-307.
  46. Stern R.A., Svoboda-Newman S.M., Frank T.S. Analysis of chronic endometritis for Chlamydia trachomatis by polymerase chain reaction. Hum. Pathol. 1996; 27(10): 1085-8.
  47. Сидельникова В.М. Применение дидрогестерона у пациенток с неполноценной лютеиновой фазой до и во время беременности. Гинекология. 2009; 11(1): 68-70
  48. Лебедев В.А., Пашков В.М., Клиндухов И.А. Современные принципы терапии больных с хроническим эндометритом. Трудный пациент. 2012; 10(5): 38-43
  49. Hawkey C.J. COX-2 inhibitors. Lancet. 1999; 353(9149): 307-14.
  50. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. СПб.: Фолиант; 2008. 550с.
  51. Fernandez H., Peyrelevade S., Legendre G., Faivre E., Deffieux X., Nazac A. Total adhesions treated by hysteroscopy: must we stop at two procedures? Fertil. Steril. 2012; 98(4): 980-5.
  52. Malhotra N., Bahadur A., Kalaivani M., Mittal S. Changes in endometrial receptivity in women with Asherman’s syndrome undergoing hysteroscopic adhesiolysis. Arch. Gynecol. Obstet. 2012; 286(2): 525-30.
  53. Yu D., Li T.C., Xia E., Huang X., Liu Y., Peng X. Factors affecting reproductive outcome of hysteroscopic adhesiolysis for Asherman’s syndrome. Fertil. Steril. 2008; 89(3):715-22.
  54. Seo S.K., Nam A., Jeon Y.E., Cho S., Choi Y.S., Lee B.S. Expression and possible role of non-steroidal anti-inflammatory drug-activated gene-1 (NAG-1) in the human endometrium and endometriosis. Hum. Reprod. 2010; 25(12): 3043-9.
  55. Olivares C., Bilotas M., Buquet R., Borghi M., Sueldo C., Tesone M., Meresman G. Effects of a selective cyclooxygenase-2 inhibitor on endometrial epithelial cells from patients with endometriosis. Hum. Reprod. 2008; 23(12): 2701-8.
  56. Kaufmann T.B., Westermann S., Drillich M., Plöntzke J., Heuwieser W. Systemic antibiotic treatment of clinical endometritis in dairy cows with ceftiofur or two doses of cloprostenol in a 14-d interval. Anim. Reprod. Sci. 2010; 121(1-2): 55-62.
  57. Judlin P.G., Thiebaugeorges O. Pelvic inflammatory diseases. Gynecol. Obstet. Fertil. 2009; 37(2):172-82.
  58. Шуршалина А.В., Ежова Л.С., Силантьева Е.С. Патогенетические подходы к терапии хронического эндометрита. Акушерство и гинекология. 2004; 6: 54-6.
  59. O’Connor C., Finnegan C., O’Gorman A., Barrett S., Hopkins K.L., Pichon B. еt al. Incidence, management and outcomes of the first cfr-mediated linezolid-resistant Staphylococcus epidermidis outbreak in a tertiary referral centre in the Republic of Ireland. J. Hosp. Infect. 2015; 90(4): 316-21.
  60. Haggerty C.L., Totten P.A., Astete S.G., Ness R.B. Mycoplasma genitalium among women with nongonococcal, nonchlamydial pelvic inflammatory disease. Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2006; 2006: 30184.
  61. Swidsinski A., Verstraelen H., Loening-Baucke V., Swidsinski S., Mendling W. et al. Presence of a polymicrobial endometrial biofilm in patients with bacterial vaginosis. PLoS One. 2013; 8(1): e53997.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2015

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах