Вагинальные выделения у пациенток гинекологического профиля: этиология и подходы к диагностике
- Авторы: Румянцева Т.А.1, Сурсяков В.А.2, Хайруллина Г.А.2, Чернышова Л.А.2, Гущин А.Е.1
-
Учреждения:
- ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
- Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора
- Выпуск: № 8 (2015)
- Страницы: 96-101
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247531
- ID: 247531
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Оценить информативность клинических и лабораторных данных при обследовании пациенток с жалобами на наличие вагинальных выделений. Материал и методы. В исследование были включены 200 небеременных женщин, обратившихся к гинекологу с жалобами на наличие вагинальных выделений. После осмотра и сбора анамнеза от всех пациенток получали материал для дальнейшего лабораторного обследования с применением микроскопии и полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени. Результаты. Среди обследованных пациенток выявлено 18 (9,5%) случаев инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), 52(27,5%) случая бактериального вагиноза (БВ), 58(30,7%) случаев вульвовагинального кандидоза (ВВК), 7 (3,7%) случаев аэробного вагинита (АВ). Диагностическая чувствительность и специфичность клинических данных и микроскопии оказались невысокими для всех нозологий. Заключение. Наиболее рациональным представляется следующий подход к обследованию пациенток с вагинальными выделениями: использование микроскопии для оценки воспаления на слизистой и ПЦР в реальном времени для выявления возбудителей инфекций.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Татьяна Андреевна Румянцева
ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Email: Ivanovatatiana86@yandex.ru
научный сотрудник лаборатории молекулярной диагностики и эпидемиологии инфекций органов репродукции, врач акушер-гинеколог
Владимир Александрович Сурсяков
Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора
Email: sursyakov@gmail.com
к.м.н., врач акушер-гинеколог Научно-консультативного клинико-диагностического центра
Гузель Анваровна Хайруллина
Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора
Email: guzel.khairullina@gmail.com
к.б.н., научный сотрудник лаборатории молекулярной диагностики и эпидемиологии инфекций органов репродукции
Лора Александровна Чернышова
Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора
Email: lora.chernyshova@gmail.com
м.н.с. лаборатории молекулярной диагностики и эпидемиологии инфекций органов репродукции
Александр Евгеньевич Гущин
ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Email: aguschin1965@pcr.ru
к.б.н., руководитель лаборатории молекулярной диагностики и эпидемиологии инфекций органов репродукции
Список литературы
- Sherrard J., Donders G.G., White D., Jensen J.S. European (IUSTI/WHO) guideline on the management of vaginal discharge. Int. J. STD AIDS. 2011; 22(8): 421-9.
- Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. М.: МИА; 2012. 472с. [Kira E.F. Bacterial vaginosis. Мoscow: MIA; 2012. 472p. (in Russian)]
- Савичева А.М., ред. Лабораторная диагностика бактериального вагиноза. Методические рекомендации. СПб.: Н-Л; 2011. 28с. [Savicheva A.M., ed. Laboratory diagnosis of bacterial vaginosis: guidelines. Saint Petersburg: N-L; 2011. 28p. (in Russian)]
- Никонов А.П., Асцатурова О.Р., Чилова Р.А., Ищенко А.И., Рафальский В.В. Инфекции в акушерстве и гинекологии: диагностика и антимикробная химиотерапия. Пособие для врачей. М.:ПАгРИ; 2006. 28с. [Nikonov A.P., Ascaturova O.R., Chilova R.A., Ishenko A.P., Rafalsky V.V. Infections in obstetrics and gynecology: diagnosis and Antimicrobial Chemotherapy: A Guide for Physicians. Мoscow: PAgRI; 2006. 28p. (in Russian)]
- Домейкa М., Савичева А.М., ред. Руководство по лабораторной диагностике инфекций урогенитального тракта. СПб.: Н-Л; 2012. 288с. [Domeika M., Savicheva A.M., eds. Manual for the laboratory diagnosis of infections of the urogenital tract. Saint Petersburg: N-L; 2012. 288p. (in Russian)]
- Савичева А.М., Шипицына Е.В. Бактериальный вагиноз и беременность (обзор литературы). Гинекология. 2012; 14(3): 38-43. [Savicheva A.M., Shipitsyna E.V. Bacterial vaginosis and pregnancy (review). Ginekologiya/ Gynecology. 2012; 14(3): 38-43. (in Russian)]
- Drell T., Lillsaar T., Tummeleht L., Simm J., Aaspôllu A., Väin E. et al. Characterization of the vaginal micro- and mycobiome in asymptomatic reproductive-age Estonian women. PLoS One. 2013; 8(1): e54379. doi: 10.1371/journal.pone.0054379.
- Koumans E.H., Sternberg M., Bruce C., McQuillan G., Kendrick J., Sutton M., Markowitz L.E. The prevalence of bacterial vaginosis in the United States, 2001-2004; associations with symptoms, sexual behaviors, and reproductive health. Sex. Transm. Dis. 2007; 34(11): 864-9.
- Савичева А.М., Соколовский Е.В., Кисина В.И. Кандидозный вульвоваги-нит. Методические рекомендации для врачей. Титова Л.А., ред. СПб.: Н-Л; 2009. 88с. [Savicheva A.M., Sokolovsky E.V., Kisina V.I. Vulvovaginal candidiasis. Guidelines for physicians. Saint Petersburg: N-L; 2009. 88p. (in Russian)]
- Кузьмин В.Н. Вульвовагинальный кандидоз: от традиционных представлений к современным тенденциям. Гинекология. 2011; 13(3): 50-4. [Kuzmin V.N. Vulvovaginal candidiasis: from traditional ideas to modern trends. Ginekologiya/Gynecology. 2011; 13 (3): 50-4. (in Russian)]
- Берек Дж., Адаши И., Хиллард П., ред. Гинекология по Эмилю Новаку. Пер. С англ. М.: Практика; 2002. 892с. [Berek J., Adash I., Hilliard P., ed. Gynecology by Emil Novak. Moscow: Praktika; 2001. 892p. (in Russian)]
- Unemo M., ed. Laboratory diagnosis of sexually transmitted infections, including human immunodeficiency virus. WHO; 2013. 228c.
- Nugent R.P, Krohn M.A., Hillier S.L. Reliability of diagnosing bacterial vaginosis is improved by a standardized method of gram stain interpretation. J. Clin. Microbiol. 1991; 29(2): 297-301.
- Шалепо К.В., Назарова В.В., Менухова Ю.Н., Румянцева Т.А., Гущин А.Е., Савичева А.М. Оценка современных методов лабораторной диагностики бактериального вагиноза. Журнал акушерства и женских болезней. 2014; 63(1): 26-32. [Shalepo K.V., Nazarova V.V., Menuhova U.N., Rumyantseva T.A., Guschin A.E., Savicheva A.M. Assessment of current methods of laboratory diagnosis of bacterial vaginosis. Gurnal akusherstva I genskih boleznei/Journal of Obstetrics and gynecological diseases. 2014; 63(1): 26-32. (in Russian)]
- Гомберг М.А. Бактериальный вагиноз и новые инфекции, с ним ассоциированные. Российский вестник акушера-гинеколога. 2010; 10(2): 32-4. [Gomberg M.A. Bacterial vaginosis and new infections associated with it. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa/Russian Gazette for obstetricians and gynecologists. 2010; 10 (2): 32-4. (in Russian)]
- Рахматулина М.Р., Плахова К.И. Бактериальный вагиноз, ассоциированный с Atopobium vaginae: современные принципы диагностики и терапии. Акушерство и гинекология. 2012; 3: 88-92. [Rakhmatulina M.R., Plakhova K.I. Bacterial vaginosis is associated with Atopobium vaginae: modern principles of diagnosis and therapy. Akusherstvo i ginekologiya/ Obstetrics and Gynecology. 2012; (3): 88-92. (in Russian)]
- Donders G.G., Vereecken A., Bosmans E., Dekeersmaecker A., Salembier G., Spitz B. Definition of a type of abnormal vaginal flora that is distinct from bacterial vaginosis: aerobic vaginitis. BJOG: Br. J. Obstet. Gynaecol. 2002; 109(1): 34-43.
Дополнительные файлы
