КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С ОЖИРЕНИЕМ И ЧРЕЗМЕРНЫМ УВЕЛИЧЕНИЕМ МАССЫ ТЕЛА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Показать влияние чрезмерного увеличения массы тела во время беременности на течение беременности, родов и послеродового периода у пациенток с нормальной, избыточной массой тела и ожирением. Материал и методы. В исследование были включены 170 пациенток: в группу 1 - 46 женщин с нормальной и избыточной массой тела (ИМТ 18,5-29,9 кг/м 2) до беременности и нормальным увеличением массы тела во время беременности (11,5-16 кг - для нормальной массы тела; 7,0-11,5 кг - для избыточной), в группу 2 - 52 женщины с нормальной и избыточной массой тела (ИМТ 18,5-29,9 кг/м 2) до беременности и чрезмерным увеличением массы тела во время беременности (>16 кг для нормальной и >11,5 кг для избыточной массой тела), в группу 3 - 30 пациенток, имевших ожирение до беременности (ИМТ > 30 кг/м 2) и нормальным увеличением массы тела (от 5 до 9 кг) во время беременности, в группу 4 - 42 беременных с ожирением до беременности (ИМТ >30 кг/м 2) и чрезмерным увеличением массы тела во время беременности (>9 кг). Результаты. Беременность у женщин с ожирением значительно чаще, чем у пациенток с нормальной и избыточной массой тела, осложняется развитием гестационного сахарного диабета, а при сочетании ожирения с чрезмерным увеличением массы тела во время беременности существенно повышается риск возникновения умеренной преэклампсии и рождения крупного плода. Послеродовый период у пациенток с ожирением чаще протекает с осложнениями, наиболее частыми из которых являются эндометрит и синдромом ДВС. Нарушения лактации наиболее часто сопровождали течение послеродового периода в группе беременных с ожирением и чрезмерным увеличением массы тела во время беременности. Заключение. Беременные с ожирением относятся к группе высокого риска возникновения осложнений течения беременности, родов и послеродового периода. Частота встречаемости и выраженность осложнений зависит не только от исходного ожирения, но и от чрезмерного увеличения массы тела во время беременности. У беременных с исходно нормальной или избыточной массой тела и чрезмерным увеличением массы тела во время беременности осложнения беременности, родов и послеродового периода возникают достоверно реже, чем у пациенток с исходным ожирением и чрезмерным увеличением массы тела во время беременности.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирина Викторовна Тимошина

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава Россия

Email: i_timoshina@oparina4.ru
научный сотрудник 1-го отделения акушерского патологии беременности 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Лариса Михайловна Комиссарова

Российско-немецкий центр репродукции и клинической иммунологии «Поколение Next»

Email: komissarov.maks@ro.ru
профессор, д.м.н. врач акушер-гинеколог 109544, Россия, Москва, ул. Школьная, д. 40-42

Лейла Акакиевна Тимофеева

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава Россия

зав. отделением новорожденных 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Наталья Александровна Ильясова

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава Россия

Email: n_ilyasova@oparina4.ru
научный сотрудник отдела научного планирования и аудита 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Владимир Алексеевич Бурлев

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава Россия

Email: v_burlev@oparina4.ru
д.м.н., профессор, г.н.с. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Зульфия Сагдуллаевна Ходжаева

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава Россия

Email: z_khodzhaeva@oparina4.ru
д.м.н., профессор, г.н.с. 1-го отделения акушерского патологии беременности 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Список литературы

  1. WHO report. Obesity and overweight. Fact sheet. 2014, №311.
  2. Herring S.J., Platek D.N., Elliott P., Riley L.E., Stuebe A.M., Oken E. Addressing obesity in pregnancy: what do obstetric providers recommend? J. Women’s Health (Larchmt). 2010; 19(1): 65-70.
  3. Obesity Update. OECD (Organisation for Economic Co-operation and Development). 2014.
  4. Yogev Y., Catalano P.M. Pregnancy and obesity. Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2009; 36(2): 285-300.
  5. Bogaerts A., Witters I., Van den Bergh B.R., Jans G., Devlieger R. Obesity in pregnancy: altered onset and progression of labour. Midwifery. 2013; 29(12): 1303-13.
  6. Arrowsmith S., Wray S., Quenby S. Maternal obesity and labour complications following induction of labour in prolonged pregnancy. BJOG. 2011; 118(5): 578-88.
  7. Комшилова К.А., Дзгоева Ф.Х. Беременность и ожирение. Ожирение и метаболизм. 2009; 4: 9-13.
  8. Чухарева Н.А., Рунихина Н.К., Дудинская Е.Н. Особенности течения беременности у женщин с ожирением. Акушерство и гинекология. 2014; 2: 9-13.
  9. Block S.R., Watkins Sh.M., Salemi J.L., Rutkowski R., Tanner J.P., Correia J.A., Kirby R.S. Maternal pre-pregnancy body mass index and risk of selected birth defects: evidance of dose-response relationship. Paediatr. Perinatal Epidemiol. 2013; 27(6): 521-31.
  10. Chung J.G., Taylor R.S., Thompson J.M., Anderson N.H., Dekker G.A., Kenny L.C. et al. Gestational weight gain and adverse pregnancy outcomes in a nulliparous cohort. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2013; 167(2): 149-53.
  11. Siega-Riz A.M., Gray G.L. Gestational weight gain recommendations in the context of the obesity epidemic. Nutr. Rev. 2013; 71(Suppl. 1): S26-30.
  12. Siega-Riz A.M., Viswanathan M., Moos M.-K., Deierlein A., Mumford S., Knaack J. et al. A systematic review of outcomes of maternal weight gain according to the Institute of Medicine recommendations: birthweight, fetal growth, and postpartum weight retention. Am. J. Obstet. Gynecol. 2009; 201(4): 339. e1-339. e14.
  13. Rasmussen K.M., Abrams B., Bodnar L.M., Butte N.F., Catalano P.M., Siega-Riz A.M. Recommendations for weight gain during pregnancy in the context of the obesity epidemic. Obstet. Gynecol. 2010; 116(5): 1191-5.
  14. Серов В.Н. Метаболический синдром: гинекологические проблемы. Акушерство и гинекология. 2006; Приложение: 9-10
  15. Серов В.Н., Леуткина Г.С., Попов А.Д. Клинико-метаболическая картина у беременных с ожирением и дефицитом массы тела. Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2000; 4: 16-8
  16. Побединский Н.М., Чернуха Г.Е., Бурлев В.А., Шингерей М.В. Особенности липидного состава сыворотки крови у беременных с ожирением. Акушерство и гинекология. 1987; 6: 22-6
  17. Sui Zh., Turnbull D., Dodd J. Effect of body image on gestational weight gain in overweight and obese women. Women Birth. 2013; 26(4): 267-72.
  18. Боровкова Е.И. Ведение беременности у пациенток с избыточным весом и ожирением. Акушерство, гинекология, репродукция. 2010; 4 (2): 21-5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах