ПРОФИЛАКТИКА ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ ПРОГЕСТИНАМИ У ЖЕНЩИН С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМИ РОДАМИ В АНАМНЕЗЕ
- Авторы: ВИНОКУРОВА Е.А1, БАШМАКОВА Н.В1
-
Учреждения:
- ФГБУ Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Минздрава России
- Выпуск: № 3 (2016)
- Страницы: 92-97
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247684
- ID: 247684
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Снижение частоты преждевременных родов у пациенток с преждевременными родами в анамнезе. Оценка эффективности и безопасности применения препарата праджисан для профилактики преждевременных родов. Материал и методы. В исследование включены 30 пациенток, имеющих в анамнезе преждевременные роды в сроках гестации 24-33 недели, наблюдавшихся в научной поликлинике ФГБУ НИИ ОММ М3 РФ в 2014-2015 гг. На этапе включения пациенток в исследование проводилось УЗИ, задачей которого являлось установитъ наличие живого плода, отсутствие врожденных пороков развития у плода, декомпенсированной плацентарной недостаточности, а также в процессе проведения трансвагинальной цервикометрии зафиксировать признаки угрозы прерывания беременности. При укорочении шейки матки менее 35 мм с профилактической целью назначался препарат праджисан по схеме: в первые 4 дня по 100 мг 3 раза в день интравагинально, с 5-го дня по 100 мг 2 раза в день до 33 недель беременности. В динамике наблюдения проводилась ультразвуковая цервикометрия, оценивались темпы роста внутриутробного плода. Результаты исследования. У пациенток не зафиксировано наличие тяжелых экстрагениталъных и гинекологических заболеваний, повышенной чувствительности к препарату или его компонентам. У всех пациенток отмечалось укорочение шейки матки меньше 35мм. Минимальная длина составила 21 мм. Из 30 пациенток, включенных в исследование, 13 были включены в сроках гестации 16 недель, 5-е сроках гестации 20 недель, 12 - в сроках гестации 24-25 недель. В двух случаях потребовалась установка акушерского разгрузочного пессария. На основании полученных данных предложен алгоритм профилактики преждевременных родов у пациенток с преждевременными родами в анамнезе. Заключение. Включение препарата праджисан в комплекс профилактики преждевременных родов у женщин с наличием преждевременных родов в анамнезе и с признаками угрозы прерывания беременности по данным цервикометрии, позволяет снизить удельный вес повторных преждевременных родов.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Е. А ВИНОКУРОВА
ФГБУ Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Минздрава России
Email: lelya.vinolairova.73@mail.ru
врач акушер-гинеколог, зав. клинико-диагностического отделения 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репта, д. 1
Н. В БАШМАКОВА
ФГБУ Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Минздрава Россиид.м.н., профессор, директор 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репта, д. 1
Список литературы
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 572н от 01.11.2012 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»
- Conde-Agudelo A., Romero R., Nicolaides K., Chaiworapongsa I, O’Brien J.M., Cetingoz E. et al. Vaginal progesterone vs. cervical cerclage for the prevention of preterm birth in women with a sonographic short cervix, previous preterm birth, and singleton gestation: a systematic review and indirect comparison meta-analysis. Am. J. Obstet. Gynecol. 2013; 208(1): 42. el-42. el8.
- Gilner J., Biggio J. Management of short cervix during pregnancy: a review. Am. J. Perinatol. 2016; 33(3): 245-52.
- Шалина Р.П., Плеханова E.P. Комплексная терапия беременных с угрозой преждевременных родов. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007; 6(1): 33-40.
- Goya M., Pratcorona L., Merced C., Rodo C., Valle L., Romero A. et al. Cervical pessary in pregnant women with a short cervix (PECEP): an open-label randomised controlled trial. Lancet. 2012; 379(9828): 1800-6.
- Romero R., Dey S.K., Fisher S.J. Preterm labor one syndrome, many causes. Science. 2014; 345(6198): 760-5.
- Villar J., Papageorghiou A.T., Knight H.E., Graved M.G., lams J., Waller S.A. et al. The preterm birth syndrome: a prototype phenotypic classification. Am. J. Obstet. Gynecol. 2012; 206(2): 119-23.
- Di Renzo G.C., Cabero L.R., Facchinetti F European Association of Perinatal Medicine-Study group on “Preterm Birth”: Guidelines for the management of spontaneous preterm labor: Identification of spontaneous preterm labor, diagnosis of preterm premature rupture of membranes, and preventive tools for preterm birth J. Matem. Fetal Neonatal Med. 2011; 24(5): 659-67.
Дополнительные файлы
