КОЛОНИЗАЦИЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА У НОВОРОЖДЕННЫХ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ: ФАКТОРЫ РИСКА И КЛИНИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Определить факторы, влияющие на колонизацию центрального венозного катетера (ЦВК), и особенности клинического статуса новорожденных отделения реанимации и интенсивной терапии, ЦВК которых колонизирован микроорганизмами. Материал и методы. Новорожденные были разделены на две группы: новорожденные, катетер которых был колонизирован условно-патогенными микроорганизмами, и новорожденные, у которых в катетере после извлечения рост микроорганизмов не был обнаружен. В работе оценивался факт наличия или отсутствия колонизации ЦВК и производилась видовая идентификация микроорганизмов. Результаты. Проанализированы 165 результатов посевов ЦВК от 112 новорожденных. Исследование показало, что наиболее критичным моментом, увеличивающим риск контаминации ЦВК, является момент его постановки. Эксплуатация же ЦВК в течение недели и более не увеличивает частоту микробной колонизации. Заключение. Полученные данные позволяют сделать вывод о том, что профилактика катетер-ассоциированных инфекций у новорожденных должна заключаться в подборе адекватного антисептика для обработки операционного поля, достаточной его экспозиции и технике асептической постановки ЦВК медицинским персоналом.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Людмила Анатольевна ЛЮБАСОВСКАЯ

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: labmik@yandex.ru
к.м.н., зав. отделением клинической фармакологии отдела микробиологии и клинической фармакологии 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Татьяна Валерьевна ПРИПУТНЕВИЧ

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: priput1@gmail.com
д.м.н., зав. отделом микробиологии и клинической фармакологии 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Ирина Владимировна НИКИТИНА

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: i_nikitina@oparina4.ru
к.м.н., врач отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных Телефон: 8 (495) 438-22-71 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Мария Андреевна КОРНИЕНКО

ФГБУ Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины федерального медико-биологического агентства

Email: kornienkomariya@gmail.com
м.н.с. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Юлия Валериевна РОДЧЕНКО

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: y_rodchenko@oparina4.ru
врач-бактериолог лаборатории микробиологии 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Алексей Борисович ГОРДЕЕВ

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: gordeew@vega.protres.ru
к.б.н., научный сотрудник лаборатории микробиологии 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Олег Вадимович ИОНОВ

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: Dr.ionov@hotmail.com
к.м.н., зав. отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных отдела неонатологии и педиатрии Телефон: 8 (495) 438-22-77. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Виктор Васильевич ЗУБКОВ

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: v_zubkov@oparina4.ru
д.м.н., зав. отделом неонатологии и педиатрии 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Елена Николаевна ИЛЬИНА

ФГБУ Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины федерального медико-биологического агентства

Email: ilinaen@gmail.com
д.б.н., профессор РАН, зам. директора по научной работе 119435, Россия, Москва, Малая Пироговская, д. 1а

Дмитрий Васильевич ДУБОДЕЛОВ

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: d_dubodelov@oparina4.ru
к.м.н., с.н.с. лаборатории микробиологии 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Анастасия Александровна САФАНОВСКАЯ

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: safanana@bk.ru
клинический ординатор отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных Телефон: 8 (495) 438-22-71 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Алина Рантиковна МЕЛКУМЯН

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: alinamelkumyan@yandex.ru
к.м.н., научный сотрудник лаборатории микробиологии 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Список литературы

  1. Otto M. Molecular basis of Staphylococcus epidermidis infections. Semin. Immunopathol. 2012; 34(2): 201-14.
  2. Freeman J.J., Gadepalli S.K., Siddiqui S.M., Jarboe M.D., Hirschl R.B. Improving central line infection rates in the neonatal intensive care unit: effect of hospital location, site of insertion, and implementation of catheter associated bloodstream infection protocols. J. Pediatr. Surg. 2015; 50(5): 860-3.
  3. Юркин А.К., Щеголев А.В., Суворова Т.Н., Максимов А.Г., Семелев В.Н., Борисенко Н.В. Роль микроорганизмов в колонизации центрального венозного катетера и в развитии бактериемии и сепсиса у больных злокачественными лимфомами. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2015; 2(50): 67-71. [Yurkin A.K., Schegolev A.V., Suborova T.N., Maksimov A.G., Semelev V.N., Borisenko N.V. The role of microorganisms in the colonization of central venous catheter in the development of bacteremia and sepsis in patients with malignant lymphomas. Vestnik Rossiyskoy voenno-meditsinskoy akademii. 2015; 2(50): 67-71. (in Russian)]
  4. Boo N.Y., Suhaida A.R., Rohana J. Frequent nasopharyngeal suctioning as a risk factor associated with neonatal coagulase-negative staphylococcal colonisation and sepsis. Singapore Med. J. 2015; 56(3): 164-8.
  5. Marchant E.A., Boyce G.K., Sadarangani M., Lavoie P.M. Neonatal sepsis due to coagulase-negative staphylococci. Clin. Dev. Immunol. 2013; 2013: 586076.
  6. Любасовская Л.А., Корниенко М.А., Припутневич Т.В., Ильина Е.Н., Щеголев А.И. Микробиологическая и молекулярно-генетическая характеристика коагулазонегативных стафилококков, выделенных у новорожденных отделения реанимации и интенсивной терапии. Антибиотики и химиотерапия. 2013; 58(3-4): 25-32. [Lyubasovskaya L.A., Kornienko M.A., Priputnevich T.V., Ilina E.N., Schegolev A.I. Microbiological and molecular genetic characterization of coagulase-negative staphylococci isolated from the newborn intensive care unit. Antibiotiki i himioterapiya. 2013; 58(3-4): 25-32. (in Russian)]
  7. Жукова А.С., Никитина И.В., Ванько Л.В., Матвеева Н.К., Кречетова Л.В., Ионов О.В., Тимофеева Л.А., Дегтярев Д.Н. Особенности продукции активных форм кислорода фагоцитами переферической крови у недоношенных новорожденных в раннем неонатальном периоде. Неонатология. 2016; 2: 89-96. [Zhukova A.S., Nikitina I.V., Vanko L.V., Matveeva N.K., Krechetova L.V., Ionov O.V., Timofeeva L.A., Degtyarev D.N. Features production of reactive oxygen species by phagocytes of peripheral blood of premature infants in the early neonatal period. Neonatologiya. 2016; 2: 89-96. (in Russian)]
  8. Профилактика катетер-ассоциированных инфекций кровотока и уход за центральным венозным катетером (ЦВК). Федеральные клинические рекомендации. М.; 2015. 24с. [Prevention of catheter-related bloodstream infections, and care for the central venous catheter (CVC). Federal clinical guidelines. Moscow; 2015. 24p. (in Russian)]
  9. Miragaia M., Thomas J.C., Couto I., Enright M.C., de Lencastre H. Inferring a population structure for Staphylococcus epidermidis from multilocus sequence typing data. J. Bacteriol. 2007; 189(6): 2540-52.
  10. Lai N.M., Taylor J.E., Tan K., Choo Y.M., Ahmad Kamar A., Muhamad N.A. Antimicrobial dressings for the prevention of catheter-related infections in newborn infants with central venous catheters. Cochrane Database Syst. Rev. 2016; (3): CD 011082.
  11. Рекомендации CDC. 2016. Available at: http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/ pscManual/4PSC_CLABScurrent.pdf [CDC recommendations. 2016. Available at: http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/pscManual/4PSC_CLABScurrent.pdf (in Russian)]
  12. O’Flaherty N., Crowley B. How to use central venous catheter tip cultures. Arch. Dis. Child. Educ. Pract. Ed. 2015;100(2): 69-74.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах