Изменение церебральной гемодинамики при различных формах артериальной гипертензии в третьем триместре беременности


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Изучение церебральной гемодинамики у беременных с артериальной гипертензией. Материал и методы. Параметры церебральной гемодинамики в средней мозговой артерии (СМА) и венах Розенталя были изучены у 100 женщин с проявлениями артериальной гипертензии, возникшей во время беременности: с тяжелой преэклампсией (ПЭ) (n=20), умеренной ПЭ (n=35) и гестационной артериальной гипертензией (ГАГ) (n=45), с физиологической беременностью (n=74). Методом регрессионного анализа были установлены критические значения пульсационного индекса (ПИ) в СМА головного мозга, соответствующие тяжелой ПЭ. Результаты. Показатели максимальной скорости кровотока в СМА у беременных с наличием артериальной гипертензии во всех группах были повышены в сравнении с показателями в группе контроля: у беременных с ГАГ - 170,5±19,4 см/с, при тяжелой ПЭ - 140,8±19,4 см/с, при умеренной ПЭ - 121,4± 23,4 см/с. Характерным отличием ПЭ (как умеренной, так и тяжелой) от ГАГ были показатели ПИ в СМА: снижение значений ПИ при ПЭ (0,68±0,09 и 0,61±0,07 соответственно) и повышение значений ПИ при ГАГ(0,98±0,14). Заключение. Транскраниальная допплерография позволяет выявлять пациенток с критическими нарушениями мозгового кровообращения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Наталья Васильевна Храмченко

ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: n_khramchenko@oparina4.ru
зав. отделением эхографии и пренатальной диагностики

Сергей Михайлович Воеводин

ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: v_voevodin@oparina4.ru
зав. отделом визуальной диагностики

Наталия Витальевна Андронова

ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: andronowa@mail.ru
врач-генетик

Список литературы

  1. Çağlar F.N., Ozde C., Bostanci E., Çağlar İ.M., Çiftçi S., Unğan І. et al. Assessment of right heart function in preeclampsia by echocardiography. Pregnancy Hypertens. 2016; 6(2): 89-94.
  2. Мурашко Л.Е., Нецеевская М.А., Сухих Г.Т. Роль иммунологических нарушений в генезе преэклампсии. В кн.: Сухих Г.Т., Мурашко Л.Е., ред. Преэклампсия. Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010: гл. 9. [Murashko L.Ye., Netseevskaya M.A., Sukhikh G.T. The role of immunological disorders in the genesis of preeclampsia. In: Sukhikh G.T., Murashko L.E., ed. Preeclampsia. Guideline. Moscow: GEOTAR-Media; 2010: Ch. 9. (in Russian)]
  3. Johnson A.C., Cipolla M.J. The cerebral circulation during pregnancy: adapting to preserve normalcy. Physiology (Bethesda). 2015; 30(2): 139-47.
  4. van Veen T.R., Panerai R.B., Haeri S., Singh J., Adusumalli J.A., Zeeman G.G., Belfort M.A. Cerebral autoregulation in different hypertensive disorders of pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 2015; 212(4): 513. e1-7.
  5. Van Veen T.R., Panerai R.B., Haeri S., Griffioen A.C., Zeeman G.G., Belfort M.A. Cerebral autoregulation in normal pregnancy and preeclampsia. Obstet. Gynecol. 2013; 122(5): 1064-9.
  6. Ившин А.А., Гуменюк Е.Г., Шифман Е.М., Яковлева Е.Н. Оценка ауторегуляции мозгового кровотока в диагностике тяжелой преэклампсии. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2012; 4: 44-8. [Ivshin A.A., Gumenyuk E.G., Shifman E.M., Yakovleva E.N. Assessment of autoregulation of cerebral blood flow in the diagnosis of severe preeclampsia. Kursk scientific and practical herald „Man and his health.” 2012; 4: 44-8. (in Russian)]
  7. Schatlo B., Pluta R.M. Clinical applications of transcranial Doppler sonography. Rev. Recent Clin. Trials. 2007; 2(1): 49-57.
  8. Rohani M., Sina F., Zamani B., Akbariannia S.M.A. Comparison of MCA flow velocity in preeclampsia and normal pregnancy with transcranial Doppler. Razi J. Med. Sci. 2008; 15(58): 117-22.
  9. Janzarik W.G., Ehlers E., Ehmann R., Gerds T.A., Schork J., Mayer S. et al. Dynamic cerebral autoregulation in pregnancy and the risk of preeclampsia. Hypertension. 2014; 63(1): 161-6.
  10. Guerci P., Vial F., Feugeas J., Pop M., Baka N.E., Bouaziz H., Losser M.R. Cerebral oximetry assessed by near-infrared spectrometry during preeclampsia: an observational study: impact of magnesium sulfate administration. Crit. Care Med. 2014; 42(11): 2379-86.
  11. Сидорова И.С., Скосырева Н.В., Тардов М.В., Стулин И.Д., Никитина Н.А. Состояние мозгового кровотока при гестозе. Акушерство и гинекология. 2010; 2: 20-6. [Sidorova I.S., Skosyireva N.V., Tardov M.V., Stulin I.D., Nikitina N.A. The state of cerebral blood flow during gestosis. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2010; (2): 20-6. (in Russian)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2017